Reumatoidni faktor (reumatoidni faktor) je autoantitijela različitih podrazreda (IgM, IgG, IgA, IgE) usmjerenih protiv određenih područja tjelesne klase G imunoglobulini (IgG) (Fc fragment IgG). Može se koristiti za dijagnozu reumatskih bolesti. Reumatski oblici uključuju (učestalost pozitivnog reumatoidnog faktora):
- đermatomitoze (30%) - bolest koja pripada kolagenozama, a koja pogađa koža i mišiće i povezan je uglavnom s difuznim pokretima bol.
- Krioglobulinemija (40-100%) - kronični recidivni imunološki kompleks vaskulitide (imunološka bolest posuđe) koje karakterizira otkrivanje abnormalnih hladan taložni serum proteini (hladan antitijela).
- Lupus eritematozus (10-35%) - sistemska bolest koja pogađa koža i vezivno tkivo od posuđe, dovodi do vaskulitide (vaskularna upala) brojnih organa poput srce, bubrega ili mozak.
- Mješovit vezivno tkivo bolest (50-60%) - kronična upalna bolest vezivnog tkiva kod koje se javljaju simptomi različitih kolagenoza (sistemskih lupus eritematozus, sklerodermija, polimiozitis, Raynaudov sindrom) nastaju.
- Panarteritis nodosa (40%) - nekrotizira vaskulitis koja obično utječe na srednje velike posuđe; u ovom slučaju, upala zahvaća sve slojeve zida (pan = grčki sve; arteri- iz arterija = arterije; -itis = upalni).
- polimiozitis (30%) - klasificira se kao kolagenoza; to je sistemska upalna bolest koštanih mišića s perivaskularnom limfocitnom infiltracijom.
- Progresivna sistemska skleroza (30%) - vidi sklerodermija.
- reumatoidni artritis (50-90%) - je kronična upalna multisistemska bolest koja se obično manifestira kao sinovitis (upala sinovijalne membrane). Poznat je i kao primarna kronična poliartritis (PcP).
- Oštri sindrom (60%) - kronični upalni vezivno tkivo bolest koja uključuje simptome nekoliko kolagenoza poput lupus eritematozus, sklerodermija or polimiozitis.
- Skleroderma (20-30%) - uključena je u skupinu kolagenoza kao "upalna reumatska bolest" povezana s otvrdnjavanjem vezivnog tkiva kože ili kože i unutarnjih organa (posebno probavnog trakta, pluća, srca i bubrega)
- Sjögrenov sindrom (75-95%) (skupina siccinih sindroma) - autoimuna bolest iz skupine kolagenoza koja dovodi do kronične upalne bolesti egzokrinih žlijezda, najčešće slinovnica i suznih žlijezda; tipične posljedice ili komplikacije sicca sindroma su:
- Keratoconjunctivitis sicca (sindrom suhog oka) zbog nedostatka vlaženja rožnice i konjunktiva s suzna tekućina.
- Povećana osjetljivost na karijes zbog kserostomije (suha usta) zbog smanjenog lučenja pljuvačke.
- Rinitis sicca (suha nosna sluznica), promuklost i kronični kašalj iritacija i oslabljena spolna funkcija zbog poremećaja proizvodnje sluznice dišni put i genitalnih organa.
Reumatoidni faktor također se može otkriti i do pet posto zdrave populacije. U osoba starijih od 65 godina taj se postotak može povećati na 20 posto. Zdrava rodbina osoba s reumatoidom artritis također imaju povećani pozitivni reumatoidni faktor. Osobe s reumatoidom artritis koji imaju visok titar imaju tendenciju da imaju teži tijek bolesti.
postupak
Potreban materijal
- Krvni serum
- Sinovijalna tekućina
Priprema pacijenta
- Nije potrebno
Ometajući čimbenici
- Nepoznato
Standardne vrijednosti
Normalna vrijednost (test lateks aglutinacije). | <30 IU / ml |
Normalna vrijednost (nefelometrija) | <37 IU / ml |
Indikacije
- Sumnja na bolesti reumatskog sustava.
Tumačenje
Tumačenje spuštenih vrijednosti
- Nije relevantno za bolest
Tumačenje povišenih vrijednosti
- Dob> 70 (10-25%)
- Kronična bolest jetre
- EBV infekcija (sinonimi: EBV; EBV infekcija; Epstein-Barr virus infekcija; infektivna mononukleoza (žljezdana groznica); bolest ljubljenja; mononukleoza; monocit angina; žljezdane groznica; studentska bolest).
- Endokarditis (endokarditis).
- Hepatitis B (upala jetre)
- infekcije:
- bakterijski endokarditis (25-50%).
- shistosomijaza - bolest crva (tropska zarazna bolest) uzrokovana trematodama (sisama) iz roda Schistosoma (par metilja).
- Hepatitis (15-40%)
- Guba
- Malarija
- Sifilis (Lues)
- Tuberkuloza (8%)
- Virusne infekcije (15-65%)
- visceralni lišmenijaza (kala-azar) - zarazna bolest koju uzrokuju paraziti, leishmania. Prijenos se događa pijeskom ili leptir komarci (flebotomi). Visceralni lišmenijaza (kala-azar) je bolest unutarnji organi.
- Plućne bolesti
- Azbestoza (30%)
- Plućna fibroza (10-50%)
- Sarkoidoza (sinonimi: Boeckova bolest; Schaumann-Besnierova bolest) (3-33%)
- Silikoza (13%)
- Limfom - zloćudna bolest limfnog sustava.
- Primarna bilijarna ciroza - oblik jetra ciroza koja se uglavnom javlja kod žena.
- Reumatoidni artritis (50-90%) ili druge bolesti reumatoidnog oblika (vidi gore); ako je reumatoidni faktor detektibilan, naziva se seropozitivni reumatoidni artritis.
- Bolesti tumora (posebno leukemije i debelo crijevo karcinom) (5-25%).
- Stanje nakon cijepljenja
- Stanje nakon transfuzije krvi
Podaci u (zagradama) pokazuju učestalost ispitivanja pozitivnog reumatoidnog faktora. Daljnje napomene
- Kao osnovni dijagnostički test, sljedeći laboratorijski testovi trebaju se provesti kada reumatoidni artritis sumnja se.
- CRP (C-reaktivni protein) ili ESR (brzina sedimentacije eritrocita).
- Reumatoidni faktor (ili CCP-AK)
- ANA (antinuklearna antitijela)
- HLA-B27 (Antigeni histokompatibilnosti).
- Osobe bez prigovora s pozitivnim reumatoidnim faktorom ili povišenim reumatoidnim specifičnošću autoantitijela (ACPA) već imaju povećani rizik od ateroskleroze. The antitijela znak su pretjerane aktivnosti imunološki sustav.