Reumatoidni faktor

Reumatoidni faktor (reumatoidni faktor) je autoantitijela različitih podrazreda (IgM, IgG, IgA, IgE) usmjerenih protiv određenih područja tjelesne klase G imunoglobulini (IgG) (Fc fragment IgG). Može se koristiti za dijagnozu reumatskih bolesti. Reumatski oblici uključuju (učestalost pozitivnog reumatoidnog faktora):

  • đermatomitoze (30%) - bolest koja pripada kolagenozama, a koja pogađa koža i mišiće i povezan je uglavnom s difuznim pokretima bol.
  • Krioglobulinemija (40-100%) - kronični recidivni imunološki kompleks vaskulitide (imunološka bolest posuđe) koje karakterizira otkrivanje abnormalnih hladan taložni serum proteini (hladan antitijela).
  • Lupus eritematozus (10-35%) - sistemska bolest koja pogađa koža i vezivno tkivo od posuđe, dovodi do vaskulitide (vaskularna upala) brojnih organa poput srce, bubrega ili mozak.
  • Mješovit vezivno tkivo bolest (50-60%) - kronična upalna bolest vezivnog tkiva kod koje se javljaju simptomi različitih kolagenoza (sistemskih lupus eritematozus, sklerodermija, polimiozitis, Raynaudov sindrom) nastaju.
  • Panarteritis nodosa (40%) - nekrotizira vaskulitis koja obično utječe na srednje velike posuđe; u ovom slučaju, upala zahvaća sve slojeve zida (pan = grčki sve; arteri- iz arterija = arterije; -itis = upalni).
  • polimiozitis (30%) - klasificira se kao kolagenoza; to je sistemska upalna bolest koštanih mišića s perivaskularnom limfocitnom infiltracijom.
  • Progresivna sistemska skleroza (30%) - vidi sklerodermija.
  • reumatoidni artritis (50-90%) - je kronična upalna multisistemska bolest koja se obično manifestira kao sinovitis (upala sinovijalne membrane). Poznat je i kao primarna kronična poliartritis (PcP).
  • Oštri sindrom (60%) - kronični upalni vezivno tkivo bolest koja uključuje simptome nekoliko kolagenoza poput lupus eritematozus, sklerodermija or polimiozitis.
  • Skleroderma (20-30%) - uključena je u skupinu kolagenoza kao "upalna reumatska bolest" povezana s otvrdnjavanjem vezivnog tkiva kože ili kože i unutarnjih organa (posebno probavnog trakta, pluća, srca i bubrega)
  • Sjögrenov sindrom (75-95%) (skupina siccinih sindroma) - autoimuna bolest iz skupine kolagenoza koja dovodi do kronične upalne bolesti egzokrinih žlijezda, najčešće slinovnica i suznih žlijezda; tipične posljedice ili komplikacije sicca sindroma su:
    • Keratoconjunctivitis sicca (sindrom suhog oka) zbog nedostatka vlaženja rožnice i konjunktiva s suzna tekućina.
    • Povećana osjetljivost na karijes zbog kserostomije (suha usta) zbog smanjenog lučenja pljuvačke.
    • Rinitis sicca (suha nosna sluznica), promuklost i kronični kašalj iritacija i oslabljena spolna funkcija zbog poremećaja proizvodnje sluznice dišni put i genitalnih organa.

Reumatoidni faktor također se može otkriti i do pet posto zdrave populacije. U osoba starijih od 65 godina taj se postotak može povećati na 20 posto. Zdrava rodbina osoba s reumatoidom artritis također imaju povećani pozitivni reumatoidni faktor. Osobe s reumatoidom artritis koji imaju visok titar imaju tendenciju da imaju teži tijek bolesti.

postupak

Potreban materijal

  • Krvni serum
  • Sinovijalna tekućina

Priprema pacijenta

  • Nije potrebno

Ometajući čimbenici

  • Nepoznato

Standardne vrijednosti

Normalna vrijednost (test lateks aglutinacije). <30 IU / ml
Normalna vrijednost (nefelometrija) <37 IU / ml

Indikacije

  • Sumnja na bolesti reumatskog sustava.

Tumačenje

Tumačenje spuštenih vrijednosti

  • Nije relevantno za bolest

Tumačenje povišenih vrijednosti

  • Dob> 70 (10-25%)
  • Kronična bolest jetre
  • EBV infekcija (sinonimi: EBV; EBV infekcija; Epstein-Barr virus infekcija; infektivna mononukleoza (žljezdana groznica); bolest ljubljenja; mononukleoza; monocit angina; žljezdane groznica; studentska bolest).
  • Endokarditis (endokarditis).
  • Hepatitis B (upala jetre)
  • infekcije:
    • bakterijski endokarditis (25-50%).
    • shistosomijaza - bolest crva (tropska zarazna bolest) uzrokovana trematodama (sisama) iz roda Schistosoma (par metilja).
    • Hepatitis (15-40%)  
    • Guba
    • Malarija
    • Sifilis (Lues)
    • Tuberkuloza (8%)
    • Virusne infekcije (15-65%)
    • visceralni lišmenijaza (kala-azar) - zarazna bolest koju uzrokuju paraziti, leishmania. Prijenos se događa pijeskom ili leptir komarci (flebotomi). Visceralni lišmenijaza (kala-azar) je bolest unutarnji organi.
  • Plućne bolesti
    • Azbestoza (30%)
    • Plućna fibroza (10-50%)
    • Sarkoidoza (sinonimi: Boeckova bolest; Schaumann-Besnierova bolest) (3-33%)
    • Silikoza (13%)
  • Limfom - zloćudna bolest limfnog sustava.
  • Primarna bilijarna ciroza - oblik jetra ciroza koja se uglavnom javlja kod žena.
  • Reumatoidni artritis (50-90%) ili druge bolesti reumatoidnog oblika (vidi gore); ako je reumatoidni faktor detektibilan, naziva se seropozitivni reumatoidni artritis.
  • Bolesti tumora (posebno leukemije i debelo crijevo karcinom) (5-25%).
  • Stanje nakon cijepljenja
  • Stanje nakon transfuzije krvi

Podaci u (zagradama) pokazuju učestalost ispitivanja pozitivnog reumatoidnog faktora. Daljnje napomene

  • Kao osnovni dijagnostički test, sljedeći laboratorijski testovi trebaju se provesti kada reumatoidni artritis sumnja se.
    • CRP (C-reaktivni protein) ili ESR (brzina sedimentacije eritrocita).
    • Reumatoidni faktor (ili CCP-AK)
    • ANA (antinuklearna antitijela)
    • HLA-B27 (Antigeni histokompatibilnosti).
  • Osobe bez prigovora s pozitivnim reumatoidnim faktorom ili povišenim reumatoidnim specifičnošću autoantitijela (ACPA) već imaju povećani rizik od ateroskleroze. The antitijela znak su pretjerane aktivnosti imunološki sustav.