In Lyme bolest - kolokvijalno nazvana bolest koja se prenosi krpeljima - (sinonimi: Borrelia burgdorferi; Borrelia; Borreliosis; Erythemaronicum migrans; Erythemaronicum migrans zbog Borrelia burgdorferi nakon ugriz krpelja; Erythemaronicum migrans zbog borelije; Erythema migrans; Exanthemaronicum migrans; Infekcija Borrelia burgdorferi; Lajmska borelioza; Lajmska borelioza; Lajmska bolest; Lajmska bolest; povratna groznica; relapsna groznica-Borrelia; spirillium groznica; ICD-10-GM A68. 1: Prijenos krpelja povratna groznica; ICD-10-GM A68.9: Povratna groznica, nespecificirano, ICD-10-GM A69.2: Lyme bolest/ erythemaronicum migrans uzrokovana Borrelia burgdorferi) zarazna je bolest uzrokovana bakterijom Borrelia burgdorferi. Bolest je uzrokovana bakterija iz skupine Borrelia (gram-negativni), koji pripadaju obitelji spiroheta. Smatra se da nova genetska varijanta Borrelia burgdorferi, nazvana Borrelia mayonii, uzrokuje ozbiljniju bakterijemiju (prisutnost bakterija u krv) s ponekad atipičnim simptomima. Novi patogen do sada je pronađen isključivo u uzorcima iz američkih država Minnesota, Sjeverna Dakota i Wisconsin u sjeverno-središnjoj regiji. Rezervoari patogena su mali glodavci i ptice. Jelen i los važni su domaćini krpelja. Lyme bolest javlja se na cijeloj sjevernoj hemisferi, a smatra se da je i raširena u Njemačkoj. Sezonsko nakupljanje bolesti: Infekcija se može dogoditi od ožujka do listopada, rijetko ranije ili kasnije, ovisno o vremenu. Krpelji postaju aktivni kada temperature trajno dosegnu između 8-10 ° C. "Gladan" krpelj velik je oko 3 mm, nakon opsežnog krv obrok, posebno ženke krpelja dosežu veličinu do 3 cm. Napomena: Zbog klimatskih promjena krpelji su danas aktivni gotovo tijekom cijele godine u mnogim područjima Njemačke i Švicarske! U srednjoj Europi uzročnik se prenosi ugrizom štitaste krpelja Ixodes ricinus (drveni krpelj) koji vreba uglavnom u visokoj travi. Pretpostavlja se da je do 35% krpelja zaraženo patogenom. Ti su krpelja također odgovorni za prijenos rano ljeto meningoencefalitis (TBE). Lajmska bolest javlja se u 2-6% ljudi koje je ugrizao krpelj. Rizik od prijenosa raste s vremenom trajanja sisanja. Vjerojatnost prijenosa na ljude je mala u prva 24 sata od prianjanja krpelja - nakon toga se znatno povećava. Patogen ulazi u tijelo parenteralno (uzročnik ne prodire kroz crijeva, već ulazi u krv kroz koža (perkutana infekcija)). Razdoblje inkubacije (vrijeme od infekcije do početka bolesti) može trajati nekoliko dana do mjeseci, ovisno o stadiju: dani do tjedana za stadij I, tjedni do mjeseci za stadij II i mjeseci do godine za stadij III. Vrhunac incidencije: Lajmska bolest je najčešća u djece u dobi od pet do devet godina i kod starijih osoba između 60 i 69 godina. Djeca su pod većim rizikom od neuroborelioze. Neuroborelioza je komplikacija Lajmske bolesti, što znači da bakterija utječe na mozak i živčani putovi. Stopa seroprevalencije borelije (pozitivna serologija borelije) je 5-20% zdravih osoba u Njemačkoj i Austriji. Incidencija (učestalost novih slučajeva) je oko 0.1-0.5 slučajeva godišnje u Njemačkoj. Bolest ne dovesti na imunitet. Tijek i prognoza: Bolest je lako izlječiva ako se otkrije na vrijeme. Ako se bolest ne otkrije rano, kasne posljedice poput artropatije (npr. Oligoartritis; pojava artritis (upala zgloba) za manje od 5 zglobova; uglavnom veliki zglobovi poput zglob koljena su pogođeni), miokarditis (srce upala mišića) ili neuropatija (oštećenje živaca) su mogući. Sve u svemu, prognoza je dobra nakon adekvatnog liječenja antibioticima. U oko 95 posto slučajeva čak i neuroborelioza zacjeljuje bez posljedica. Nakon 10 ili više godina infekcije Lymeovom bolešću, neki se pacijenti žale na nespecifične simptome povezane s "post-Lymeovim sindromom" (PTLDS, simptomi Lyme-bolesti nakon liječenja). Njegovo postojanje dovode u pitanje infektiolozi. Populacijska kohortna studija također nije uspjela identificirati negativne učinke na društveni život i profesionalni uspjeh. Trenutne S3 smjernice o neuroboreliozi također proturječe teoriji kroničnih kasnih učinaka. Cijepljenje: Cijepljenje protiv Lajmske bolesti još nije dostupno. U Njemačkoj se bolest uglavnom ne mora prijaviti prema Zakonu o zaštiti od infekcija (IfSG). Međutim, na temelju državnih propisa, obveza je izvješćivanja u sljedećim saveznim državama: Bavarska, Berlin, Brandenburg, Mecklenburg-Zapadno Pomorje, Falačko Porajnje, Saarska, Saska-Anhalt, Saska i Tiringija.
