Simptomi
Rano ljeto meningoencefalitis (TBE) je asimptomatski u oko 70-90% slučajeva. Karakterizira ga dvofazni tok. U ranoj fazi, koja traje 4-6 dana, postoje gripasimptomi poput groznica, glavobolja, bolni udovi, mučnina i povračanje. Povremeno se mogu pojaviti i neurološki simptomi poput poremećaja vida. Nakon toga slijedi kratka, asimptomatska faza, u kojoj je bolest kod većine bolesnika gotova (70-80%). 20-30% zaraženih osoba prolazi kroz drugu fazu bolesti, u kojoj je središnja živčani sustav je pogođena. Opasne upalne reakcije živčani sustav razvijati s upala mozga i / ili moždanih ovojnica. Oni su popraćeni visokim groznica, ozbiljan glavobolja, vrat ukočenost, osjetljivost na svjetlost, vrtoglavica, poremećaji govora i hodanja i paraliza. U približno 10% slučajeva s drugom fazom, upala leđne moždine ili korijeni kralježničnih živaca također se mogu razviti, uzrokujući sekundarno oštećenje ili smrtno u 1-2%.
Uzroci i uzročnici
TBE sredstvo je RNA virus iz porodice flavivirusa koji se na ljude prenosi vrstama krpelja iz roda slina. Dvije se podvrste razlikuju na temelju zemljopisnog položaja: (obični krpelj od drva) vektor je prijenosa u srednjoj i istočnoj Europi, dok je virus TBE odgovoran za širenje u Rusiji i na Dalekom istoku. Virus je povezan sa Virus Zapadnog Nila, što uzrokuje slične kliničke slike.
Prijenos
TBE virus nalazi se u žlijezde slinovnice zaraženih krpelja i ulazi u ljudski krvotok izravno tijekom a ugriz krpelja. Rijetko je virusna infekcija moguća konzumacijom nepasteriziranih mlijeko od krava, ovaca ili koza zaraženih TBE-om. Opisani su i slučajevi u kojima se virus prenosio tijekom krv transfuzija i dojenje. Glodavci, ptice i jeleni prirodni su spremnik za virus. S druge strane, TBE se ne može prenositi s osobe na osobu.
komplikacije
U 20-30% teških tečajeva moraju se očekivati trajna oštećenja i simptomi. Tu spadaju glavobolja, umor, vrtoglavica, pogoršanje sluha i vida, emocionalna labilnost, lokomotorni poremećaji, memorija oštećenje i paraliza. Dugotrajna šteta prvenstveno pogađa odrasle osobe. U djece je bolest obično benigna i bez posljedica. Djeca mlađa od 6 godina vrlo su rijetko pogođena. Oko 1% pogođenih umre od posljedica napada na živčani sustav.
Čimbenici rizika
Rizik od infekcije povećava se za one koji žive ili rade u endemskim područjima TBE-a. Posebno su pogođeni šumski radnici. Rekreativne aktivnosti poput planinarenja ili kampiranja mogu također predstavljati rizik od infekcije u endemskim područjima. Nadalje, dob je odlučujući faktor za težinu tijeka bolesti. Što je osoba starija, TBE može biti gori.
Dijagnoza
Dijagnoza se postavlja liječenjem na temelju otkrivanja IgM i IgG antitijela u serumu. Ostale virusne infekcije koje također mogu uzrokovati meningitis or encefalitis mora se isključiti. Primjeri uključuju herpes simpleks, ospice, zaušnjaci, rubeole virus i Virus Zapadnog Nila.
Tretman lijekovima
Do danas ne postoji antivirusna terapija. Stoga se infekcija može liječiti samo simptomatski.
Cijepljenje
Da biste se zaštitili od TBE virusi, možete se cijepiti. Cijepljenje protiv TBE posebno je naznačeno za ljude koji žive ili borave u endemskim područjima. Za detaljne informacije pogledajte Cijepljenje protiv TBE.
Prevencija
Rizik od infekcije TBE-om može se znatno smanjiti izbjegavanjem staništa s velikom gustoćom krpelja, kao što su šume, i ne lutanjem grmlja, grmlja i visokih trava. Još jedna mjera koja pomaže u zaštiti od ugrizi krpelja nosi zatvorenu odjeću poput košulja, bluza, džempera s dugim rukavima, hlača s dugim nogama i zatvorenih cipela ili čizama. Insekt repelenti također se često koriste. Proizvodi koji sadrže DEET or Ikaridin, na primjer, može se primijeniti izravno na koža. Nakon posjeta s visokim rizikom, tijelo treba provjeriti ima li krpelja. Brzo uklanjanje krpelja ne sprječava infekciju, ali može smanjiti težinu bolesti. Prijenos kroz mlijeko, što je rijetko, može se izbjeći pasteriziranjem mlijeka.
