Bilijarna kolika odnosi se na upala žučnog mjehura uzrokovan tamo nastalim kamenjem. Pacijenti pate od pritiska i upala bol, a često i febrilne popratne bolesti koje mogu proizaći iz obrambenog odgovora tijela na unutarnje upala bilijarne kolike.
Što je žučna kolika?
Shematski dijagram koji prikazuje anatomiju i strukturu žučnog mjehura sa žučni kamenci. Kliknite za uvećanje. Bilijarna kolika najčešće se dijagnosticira nakon početka teške bolesti bol u gornjem dijelu trbuha, ali koji može zračiti na druge dijelove tijela. To je uzrokovano žučni kamenci nastala u žučnoj kesi prije pojave prvih simptoma, koji često ometaju prirodnu aktivnost žučnog mjehura nakon masnog obroka na takav način da upala javlja se. Ometanje ovog procesa, u kojem žučni mjehur pokušava pumpati žuč u želudac za probavu i može biti blokiran kamenjem, uzrokuje jaku iritaciju i naglo bol. Kamenje koje se dugo trljalo jedno o drugo u žučnoj kesi i na taj način iritiralo žučni mjehur može pokrenuti i žučnu koliku koja u ovom slučaju postaje kronična ako se brzo ne liječi. Ako jedan od kamenaca sklizne u izlaz žučnog mjehura i tako blokira aktivnost organa, također se pokreće žučna kolika. Često žučnu koliku prate i upalne reakcije poput zimica, groznica ili, u nekim slučajevima, čak i žutilo koža.
Uzroci
Bilijarna kolika uzrokovana nastalom žučni kamenci može imati nekoliko uzroka. Jednom kad se kamenje stvori, povećan je rizik od razvoja žučnih kolika. Ne zna se točno kada i zašto nastaju ti žučni kamenci, tako da u principu bilijarna kolika može utjecati na bilo koga. Međutim, ljudi koji jedu neredovito dijeta i tako spriječiti redovite stres a gnječenje žučnog mjehura čini se posebno osjetljivo. U ovom slučaju povećava se vjerojatnost nastanka žučnih kamenaca, a time i rizika od razvoja žučnih kolika.
Simptomi, pritužbe i znakovi
Bilijarna kolika može se pojaviti s iznenadnim jakim [[[gornjim bol u trbuhu|bol u gornjem dijelu trbuha]], ali se također može polako najavljivati nespecifičnim osjećajem pritiska i punoće u gornjem dijelu trbuha. Bol se može osjetiti pod desnim rebrnim lukom ili u sredini trbuha, a može zračiti niz desnu stranu u leđa i rame. Karakteristika bilijarne kolike je da bol obično dolazi i prolazi u valovima, slično radnim bolovima, kojima također podsjećaju po jačini. Kolike uzrokuje žučni mjehur i žuč kanal ugovarajući se da izbaci blokirajući žučni kamen. Jaka bol uzrokuje da oboljeli nagoni sebe na pokret kako bi ublažio bol. Vježba je također korisna jer može pomoći u izbacivanju žučnog kamenca. Trajanje žučnih kolika može biti od 15 minuta do nekoliko sati. Osim jake boli, drugi simptomi mogu uključivati plinove, nadutost, belching, mučnina i povraćanje. Bilijarna kolika može se ponoviti sve dok su žučni kamenci prisutni u žučnom mjehuru. Ponekad će dugoročno pomoći samo kirurško uklanjanje žučnog kamenca ili žučnog mjehura ako je u žučnom mjehuru prisutno mnogo malih žučnih kamenaca.
Tečaj
Ovisno o tome kako je žučna kolika prvi put pokrenuta, simptomi se mogu ponovno povući ili trajno trajati. Na primjer, ako je hrana s visokim udjelom masti bila okidač, bol se može ublažiti jednom žuč je u potpunosti upumpan u želudac a žučni mjehur prestao se stezati. Međutim, ako pacijent već neko vrijeme pati od većih kamenaca u žuči, koji uzrokuju upalu ili začepljenje žučnog mjehura, a time i žučnu koliku zbog istrošenosti, kamenje se mora ukloniti što je prije moguće.
komplikacije
Akutna bilijarna kolika može dovesti na razne komplikacije i posljedice. Prvo, postoji rizik da nakupljena žuč procuri i uđe u trbuh. Takva perforacija žučnog mjehura može dovesti do ozbiljne upale unutarnji organi i, u ekstremnim slučajevima, uzrokuju opasnost po život sepsa.Sam žučni mjehur također se može upaliti i pokrenuti ono što je poznato kao kolecistitis. U tom se slučaju žučni kamenci trljaju jedni o druge i uzrokuju ozbiljne bol u gornjem dijelu trbuha a ponekad i žučni mjehur Empijem. Kronični holecistitis može potaknuti karcinom žučnog mjehura, koji je povezan s žutica, neželjeno mršavljenje i tipični simptomi bilijarne kolike. Komplikacije mogu nastati i tijekom liječenja bilijarne kolike. Na primjer, bolova i spazmolitici koji se koristi može izazvati brojne nuspojave poput alergijskih reakcija i bol u očima or glavobolje. U kombinaciji s drugim lijekovima (na primjer, antikancerogenim i antireumatskim lijekom metotreksat), propisani pripravci mogu izazvati interakcije. Tijekom kirurškog uklanjanja žučnih kamenaca mogu se dogoditi ozljede žučnog mjehura. Ako se ukloni sam žučni mjehur, mogu postojati privremeni poremećaji metabolizma, ali oni bi se trebali povući nakon nekoliko dana do tjedana.
Kada biste trebali posjetiti liječnika?
Ako postoji iznenadna ozbiljna bolovi u prsima or želudac područje, odmah posjetite liječnika. Ovo je akut stanje tijela za koje je potrebna neposredna pomoć. Ako se nelagoda nalik grču javlja na desnoj strani tijela, potreban je liječnik koji će započeti pregled i liječenje. Srednji i gornji dio trbuha područja su koja se ističu zbog neočekivanih napadaja boli i treba ih pregledati liječnik. Ako postoji začepljenje crijeva, također je potrebna medicinska pomoć. Ako pogođena osoba pati od vrlo teških simptoma, treba pozvati hitnog liječnika. Da bi se izbjegle daljnje komplikacije, pacijent bi trebao ostati miran dok ne stigne hitna pomoć. Uz to treba slijediti upute službe hitne pomoći. U slučaju simptoma kao što su povraćanje, proljev, zimica or mučnina, treba se obratiti liječniku. Groznica ili opći osjećaj bolesti znakovi su koje treba kontrolirati i medicinski razjasniti. U većini slučajeva dolazi do poboljšanja u zdravlje u roku od nekoliko dana medicinske njege. Ako se to ne dogodi, potreban je daljnji kontrolni pregled. Ako se bol u žuči javlja u ponavljanim intervalima, to se smatra neobičnim. Preporučljivo je surađivati s gastroenterologom kako bi se utvrdio uzrok.
Liječenje i terapija
Postoji nekoliko mogućnosti liječenja bilijarne kolike, ovisno o tome što je uzrokovalo koliku i koliko su veliki žučni kamenci. Kamenje manje od pet milimetara može se liječiti primjenom otapajućih lijekova koji sadrže umjetnu žučnu kiselinu. Ako je liječenje učinkovito, žučna kolika popušta kako se kamenje povlači i otapa. Kamenje koje je skliznulo u spojni kanal želuca mora se ukloniti što je prije moguće, obično pomoću endoskopa umetnutog kroz želudac. Međutim, ova opcija liječenja moguća je samo ako je žučna kolika uzrokovana začepljenjem i sondom se može doći do kamena. Ako se kamenje nalazi u žučnoj kesi i preveliko je da bi se moglo otopiti lijekovima, također je moguće liječiti žučne kolike kirurškim uklanjanjem žučnog mjehura. Ova se metodologija također savjetuje u slučajevima ozbiljne suppuration ili infekcije, jer se u tim slučajevima pretpostavlja da će se, čak i ako se žučna kolika riješi, vjerojatno ponovno zapaliti u roku od nekoliko godina. Postupak se može izvesti bilo kroz rez na trbušnom zidu, bilo kroz mali puknuti, takozvana metoda rupica za rupe. Oni koji ne žele biti podvrgnuti operaciji imaju mogućnost da veće kamenje razbiju vanjski ultrazvuk liječenje valovima i korištenje lijekova za otapanje fragmenata i liječenje žučnih kolika na taj način.
Outlook i prognoza
Prognoza bilijarne kolike ovisi o uzroku simptoma, veličini postojećih žučnih kamenaca i njihovom mjestu. U principu, pacijent ima dobru prognozu kada traži liječenje. To se pogoršava čim se razvije upala ili se odbije liječenje. U težim slučajevima pacijentu prijeti čak i životna opasnost stanje.U slučaju malih žučnih kamenaca, lijekovi mogu ublažiti simptome u roku od nekoliko dana. The droge uzrokuju da se kamenje regresira i otopi. Nakon toga, nakon nekoliko tjedana pacijent se smatra bez simptoma. U slučaju većih kamenaca u žuči ili stranih tijela kojima je teško pristupiti, uklanjanje se vrši kirurškim postupkom. Ovaj postupak povezan je s uobičajenim rizicima i nuspojavama. Ako se ne pojave komplikacije, pacijent se također može otpustiti iz liječenja nakon nekoliko tjedana. U slučaju velikih kamenaca ili kamenaca koji se nalaze izravno u žučnom mjehuru, može biti potrebno kirurško uklanjanje žučnog mjehura. Ovaj je postupak relativno opsežniji i uključuje veće posljedice. Ipak, i u ovom slučaju postoji dobra prognoza. Kao alternativu operaciji, pacijent se može odlučiti ultrazvuk liječenje praćeno lijekom terapija. Ovim planom liječenja jednako su dobre šanse za izlječenje.
Prevencija
Oni s akutnim simptomima bilijarne kolike mogu spriječiti upalu jedući malo masnoće i slab utjecaj dijeta. Osobe s kamenjem u žuči također često uzimaju lijekove koji sadrže žučne kiseline kao preventivnu mjeru za razrjeđivanje žuči i na taj način sprječavanje žučnih kolika.
Nadzorna njega
Kao dio naknadne njege, redoviti napredak praćenje od strane liječnika. Tijekom ovih naknadnih posjeta, liječnik će se, između ostalog, raspitati o prehrambenim navikama i, ako je potrebno, dati prijedloge za promjene. U osnovi, dijeta mora se promijeniti. Prehrana siromašna zasićenima masnih kiselina a bogat polinezasićenim masnim kiselinama smatra se idealnim. Pacijent treba održavati bliski kontakt s nutricionistom tijekom praćenja i neprestano prilagođavati prehranu slici simptoma. Prateća njega također može uključivati upotrebu alternativnih lijekova. Razne ljekovite biljke s koleretičkim učinkom djeluju antispazmodično na žučne kanale i pridonose poboljšanju simptoma. Na primjer, pacijent može pokušati nana, kurkuma, maslačak or pelin. U svakom slučaju, upotrebu prirodnih lijekova trebao bi nadgledati liječnik kako bi se sve nuspojave mogle rano otkriti. Nakon bilijarne kolike, kontrolni pregledi moraju se provoditi svaka tri do šest mjeseci. Ako nema daljnjih simptoma, intervali se mogu postupno povećavati. Tijekom kontrolnih pregleda, krv mjere se, između ostalog, mjere i ultrazvuk po potrebi se obavljaju pregledi. Uz to, liječnik će uvijek uzeti a povijest bolesti radi bolje procjene tijeka bolesti.
Što možete učiniti sami
Bilijarne kolike u svakom slučaju treba medicinski razjasniti. U većini slučajeva liječenje se može podržati jednostavnim mjere i razne home lijekova. U slučaju redovitih žučnih tegoba, preporučuje se promjena prehrane. Masna hrana ili hrana koja je jako zašećerena čest je pokretač kolika i zasad je treba izbjegavati. Uravnotežena prehrana s voćem, povrćem, proizvodima od cjelovitih žitarica i nemasnim mesom i ribom zdravija je. U pravilu jesti polako i piti dovoljno voda pri svakom obroku. Treba izbjegavati grickanje stojeći. Dijetalna mjere također pomažu protiv gojaznost i visoko holesterol razine - oba moguća uzroka bilijarne kolike. Simptomatski se kolike mogu liječiti raznim ljekovitim biljkama. artičoka smanjuje nadutost i nadutost, Dok psyllium, pjeskavica i češnjak osloboditi grčevi u trbuhu. Odmah nakon jela može se spriječiti akutna nelagoda biljnih čajeva (poput onih izrađenih od kurkuma, kim or rusa) i vruće trbušne obloge. Ako, unatoč ovima mjere, simptomi su ozbiljni, žučna kolika mora se odvesti liječniku. Moguće je da simptome uzrokuje lijek ili da postoji ozbiljna podloga stanje to treba odmah liječiti.
