Simptomi
Takozvani dishidrotski ekcem manifestira se u svrbežnim, necrvenilim vezikulama ili mjehurićima (bulama) koji se mogu pojaviti na bokovima prstiju, na dlanovima ruku, a također i na stopalima. Osip je često obostran i simetričan. Mjehurići ili mjehurići ispunjeni su edemskom tekućinom („voda žuljevi ”) i nalaze se u epidermi. Oni traju otprilike dva do četiri tjedna i mogu biti popraćeni upalom. Dishidrotski ekcem mogu se ponoviti, a mogu biti i kronične. Stupanj ozbiljnosti varira. Ako su simptomi ozbiljni, profesionalne i privatne aktivnosti mogu biti ograničene. Superinfekcije se mogu pojaviti kao komplikacija. Bolest je opisao Tilbury Fox 1873. Također se naziva pomfoliksom, posebno u prisutnosti velikih mjehurića. Naziv i mogući uzroci su kontroverzni (Storrs, 2007). Također se preporučuje preimenovanje u "akutni i ponavljajući vezikularni dermatitis šake".
Uzroci
Poznato je nekoliko čimbenika koji pokreću ili pogoršavaju stanje. Mnogi bolesnici imaju alergijsku predispoziciju (atopiju) i atopijski dermatitis. Alergijski kontaktni dermatitis na razne tvari poput metala (nikal, krom, kobalt, vidi ispod metala alergija), mirisi, proizvodi za osobnu njegu, kozmetika i perubalsam također mogu biti uzrok. Izraz dishidroza (dishidrotski) sugerira povezanost s znojenjem. To u nekim slučajevima doista može pogoršati dermatitis. Međutim, disfunkcija ekrinih znojnih žlijezda nije prisutna! Ostali mogući čimbenici:
- Gljive: dermatofiti, kandida.
- Emocionalni stres
- Promjene temperature
- Genetika
- Pušenje
- Lijekovi, posebno intravenski imunoglobulini (IVIg).
- Lakše ozljede
- Nadraživači
Dijagnoza
Dijagnoza se postavlja u medicinskom tretmanu na temelju povijesti pacijenta, sistematski pregled i s an alergija test. Ostalo koža bolesti moraju biti isključene.
Nefarmakološki tretman
- Hladni oblozi
- Izbjegavanje okidača (metala)
- Redovito njegujte ruke kremom za ruke
- Koristite blagi sapun
- Modifikacija čimbenika rizika
Tretman lijekovima
Protuupalno i antialergijsko sredstvo za lokalnu upotrebu glukokortikoidi su odobreni za liječenje. U težim slučajevima može se naznačiti i oralna terapija, na primjer, s prednizon. Topikalni inhibitori kalcineurina, Kao što su takrolimus i pimekrolimus, imaju protuupalna i imunosupresivna svojstva poput glukokortikoidi. Primjenjuju se lokalno kao mast ili krema. U literaturi se spominje lokalna fotokemoterapija s 8-metoksipsoralenom ili psoralenom i dugovalnim UV-A svjetlom. Lijekovi dostupni za samoliječenje uključuju sljedeće:
- tematski glukokortikoidi: hidrokortizon.
- Lokalni antihistaminici
- Topikalna sredstva za sunčanje
- antifungals
- Masti za rane, cinkove masti
- Masti od kardiosperma i hamamelisa
- Ljekovite kupke
