Kronični bronhitis: dijagnoza i liječenje

Dijagnoza je obično moguća na temelju kliničke slike. Međutim, potrebna su neka ispitivanja kako bi se procijenila ozbiljnost i kako bi se isključile druge bolesti.

Dijagnostička ispitivanja u okruženju bronhitisa

  • Mikrobiološko i citološko ispitivanje sputum.
  • Pregled krvne slike
  • RTG grudnog koša
  • Test plućne funkcije
  • Analiza plinova u krvi (BGA) u kasnoj fazi

Detaljna zbirka povijest bolesti (anamneza) već može donijeti smjernice bolesti. Ako kombinacija kašalj, godine pušenje, izloženost prašini i kemijskim nadražujućim sredstvima na radu utvrđena je pa je dijagnoza kronična bronhitis može se smatrati izvjesnim. Sistematski pregled često otkriva takozvanu „bačvu grudi“. Slušanje pluća (auskultacija) može otkriti "hrpe" tijekom udisanje a povremeno "zapiše" tijekom izdisaja. U grudi x-zrake (torakalne radiografije), plućna hiperinflacija može se lako prepoznati po izrazito povećanoj radiolucenciji. Osim toga, dijafragma plućna hiperinflacija (dijafragma. gura prema dolje prema trbuhu) depresija). Na ispitivanju plućne funkcije, i spirometrija i pletizmografija cijelog tijela pokazuju prisutnost kronične bronhitis i / ili emfizem. Bronhoskopija je korisna samo kada čep sluzi ometa dišne ​​putove i ne može se prirodno izbaciti kašljanjem. Tijekom bronhoskopije uklanja se sluzni čep. Krv analiza plina koristi se za određivanje kisik razina u krvi. Samo u uznapredovalom stadiju bolesti može očigledan nedostatak kisik u krv biti otkriveni. Mikrobiološko i citološko ispitivanje sputum otkriva kolonizaciju sluzi s bakterija. Jednom tip bakterija je utvrđeno, ciljano liječenje ispravnim antibiotik može se pokrenuti ako je potrebno.

Liječenje kroničnog bronhitisa

kroničan bronhitis zahtijeva snažno, uporno liječenje, inače će se pojaviti već gore navedene posljedice. Ako se emfizem već dogodio, kronični bronhitis posebno je teško liječiti jer se ta dva stanja pogoršavaju. Pušenje i provođenje vremena u zadimljenim sobama ili zagađenom zraku posebno su štetni za bolesnu osobu i značajno umanjuju šanse za oporavak. Posebno se mora paziti da se izbjegne hipotermija. Čak i blago hladan, koji malo šteti zdravoj osobi, može prijeteće pogoršati kronični bronhitis. Opći tretman je isti kao i za akutni bronhitis - stroga zabrana pušenje, puno vježbanja na svježem zraku, redovito udisanje tijekom dugog vremenskog razdoblja. Najbolje je udisati inhalator Emser sol, kamilica dekocije i esencijalna ulja poput eukaliptus ulje ili također dotjerati ekstrakt igle. fizioterapija s vježbe disanja općenito ima vrlo blagotvoran učinak i preporučuje se.

Liječenje lijekovima

Uz to pomažu i bronhodilatacijski lijekovi. Razne droge (antikolinergici, kratkotrajni i dugotrajni agonisti beta-2 i teofilini) prikladni su za širenje bronha. Ovisno o težini bolesti, ove se tvari mogu davati pojedinačno ili u kombinaciji. Kašalj supresivi se obično ne smiju davati jer sprečavaju pročišćavanje sekreta iz dišnih putova. Ako se od njih ne može odustati, nikada ih se ne smije davati zajedno s ekspektoransima. Liječe se bakterijske infekcije antibiotici. Jednom kada započne kronični upalni proces, potpuno je izlječenje teško moguće. Međutim, odustajanje duhan pušenje može smanjiti simptome i zaustaviti napredovanje bolesti. Pasivno pušenje je također nepovoljno. Ostali štetni utjecaji su hladan (uključujući hladna pića) ili maglu, jer ovo povećava zapreke. Nepoštivanje preporuke liječnika za prestanak pušenja neizbježno dovodi do plućne opstrukcije. Obilni unos tekućine pospješuje uklanjanje sluzi. U starijih bolesnika mora se voditi računa o prevenciji prethodno latentnih srce neuspjeh da postane ozbiljniji. Ostale mjere mogu uključivati:

  • Upućivanje pacijenta o pravilnoj upotrebi lijekova, posebno odmjerenih doza inhalatori.
  • Gimnastičke vježbe za održavanje ili poboljšanje grudi mobilnost.
  • Izdržljivost trening (npr. hodanje i vožnja biciklom po ravnom terenu) s ukupnim niskim do umjerenim naporima.
  • U naprednim fazama primjena kisika prema redoslijedu

Prevencija kroničnog bronhitisa

Budući da je pušenje glavni uzrok razvoja kroničnog bronhitisa, nepušenje je najkorisnija (i jedina) preventivna mjera.