Glenoid prijelom je termin koji se koristi za opisivanje prekida glenoidne šupljine ramena. To može imati negativne učinke na ukupnu stabilnost ramena.
Što je glenoidni prijelom?
Glenoid prijelom je kada se dogodi prijelom glenoidne šupljine (glenoid). Glenoid vrši izravan utjecaj na funkciju ljudskog ramena. Iz tog razloga, glenoid prijelom često uzrokuje nestabilnost ramenski zglob. Glenoid je uzdužno ovalnog oblika i dio je lopatice (lopatica). Zajedno s humeralom glava (voditelj rame), glenoid tvori glenohumeralni zglob. Glenoidna šupljina podsjeća na malu ploču za juhu i nalazi se na bočnoj strani glenoidne šupljine. Lopta humerala glava uklapa se u krivulju glenoidne ploče. Prijelomi glenoidne šupljine mogu se podijeliti u dvije vrste. To uključuje prijelom prednjeg ruba glenoida, koji je često povezan s iščašenjem ramena, i prijelom cijele glenoidne šupljine. Marginalni prijelom glenoida također nosi naziv Bankart fraktura.
Uzroci
Uzrok loma glenoida obično je ogromna sila. Prijelomu glenoidnog ruba gotovo uvijek prethodi iščašenje ramena, što rezultira koštanom avulsijom na zglobna kapsula. U slučaju prijeloma glenoidnog ruba, zglobna kapsula i zgloba usna (labrum glenoidale) gotovo uvijek i suza. Jednostavni padovi na rame obično su dovoljni da pokrenu frakturu glenoidnog ruba. Kompletni glenoidni prijelom, s druge strane, obično je uzrokovan jakim udarom. To obično uključuje prometnu nesreću. Kao rezultat toga, česte su i popratne ozljede ključnice. Isto tako, plexus ruke, vratna kralježnica i toraks mogu biti zahvaćeni.
Simptomi, pritužbe i znakovi
Oba oblika prijeloma glenoida međusobno imaju zajedničko što uzrokuju značajne bol u pogođenih pojedinaca. To se također odnosi na manje prijelome Bankarta, čiji je opseg manji, ali koji unatoč tome imaju izražene funkcionalne učinke. Na primjer, hrskavične usne za uvećanje, koje su čvrsto pričvršćene za koštane dijelove glenoidne šupljine, više ne mogu izvršavati svoje funkcije. Jer ramenski zglob lako se iščaši zbog toga, dolazi do njegove značajne nestabilnosti. Komplicirani ulomljeni prijelomi smatraju se posebno bolnima. Iz tog razloga pacijenti uvijek zauzimaju potpuno zaštitno držanje. Izbjegavaju se opsežni pokreti. Opseg pokreta je također značajno smanjen.
Dijagnoza i tijek
Ako se sumnja na prijelom glenoidne šupljine, važno je brzo se obratiti liječniku. Liječnik prvo obavi razgovor s pacijentom. Pritom se raspituje o prirodi nesreće i na koji način bol i ograničeno kretanje su uočljivi. Kako bi sa sigurnošću utvrdio prijelom glenoida, liječnik provodi anh Rendgen pregled ramena. Ako je prijelom složen, mogu se koristiti i napredniji dijagnostički postupci. Tu spadaju računarska tomografija (CT) ili magnetska rezonancija (MRI). Ako se fragmenti kosti mogu vratiti u prvobitni položaj kao dio terapijskog liječenja, glenoidni prijelom obično polazi pozitivno. Šanse za oporavak uglavnom su dobre. Međutim, u slučaju teških nesreća i ozljeda treba se bojati velikih oštećenja mekih tkiva, što postupak ozdravljenja čini težim i skupim. Nadalje, prijelom glenoidne šupljine nosi relativno visok rizik od razvoja artroza. Tijek prijeloma glenoida ne smatra se dobrim ako se ne izvrši kirurška intervencija. Na primjer, prijelomi Bankarta obično rezultiraju nestabilnim ramenom zglobova, koji tada često iščaši rame. Složeni usitnjeni prijelomi, bez terapija, rezultiraju neravnomjernošću, što pak rezultira ukočenošću ramena.
komplikacije
Prijelom glenoida obično stavlja stres na cijelom ramenu. To rezultira vrlo teškim bol kod pacijenta, što može imati oblik bolova u mirovanju ili bolova pod pritiskom. Bol u mirovanju može se javiti i noću i dovesti za probleme sa spavanjem. Nerijetko se događa da pacijent zbog razbolje postane razdražljiv i agresivan. Prijelom glenoida dovodi do značajnih ograničenja kretanja. U većini slučajeva više nije moguće nastaviti obavljati uobičajenu funkciju ramena. Dijagnoza je relativno jednostavna i brza, tako da liječenje može započeti rano. Jaka bol može dovesti do psihološke nelagode i depresija u mnogih bolesnika. Prijelom glenoida liječi se uz pomoć operacije. Kao rezultat, funkcija ramena se obnavlja i oboljela osoba može se ponovno normalno kretati. Sportske aktivnosti su također opet moguće u većini slučajeva nakon operacije. Nema posebnih komplikacija. Međutim, ne može se isključiti da će u težim slučajevima pogođena osoba i dalje patiti od ograničenja kretanja i možda se više neće moći baviti sportskim aktivnostima. Međutim, očekivani životni vijek nije ograničen prijelomom glenoida.
Kada biste trebali posjetiti liječnika?
Ako se nakon nezgode ili pada primijete jaki bolovi u ramenu, potrebno je potražiti liječnika. Uzimanje lijekova za ublažavanje boli treba razgovarati s liječnikom kako bi se izbjegle neželjene nuspojave. Ako se vizualne abnormalnosti ramenski zglob dogodi, potreban je liječnik. Ako je usitnjavanje kosti ili se osjeća rameni zglob, treba imobilizirati rame i odmah se obratiti liječniku. Ako postoje promjene u pokretljivosti, jednostrana fizička stres ili loše držanje tijela, mora se potražiti liječnika. Ako glavobolje, razvijaju se poremećaji spavanja ili nelagoda u mišićima, potrebna je liječnička pomoć. Pretjerana nestabilnost ramena smatra se neobičnom i mora se istražiti kao i liječiti. Ako se uobičajena izvedba smanji zbog nelagode, potreban je posjet liječniku. Ako se modrica razvije ili se promijeni boja koža treba primijetiti liječnika. Ako je prijelom glenoida uzrokovan nasiljem druge osobe, pogođena osoba treba potražiti pomoć. Kontakt s organizacijama za podršku može se uspostaviti putem različitih vladinih agencija ili liječnika. Kroz njih se pruža sveobuhvatna fizička i emocionalna skrb. Ako pogođena osoba pati od traume zbog uzroka pritužbi ili ako je anksiozni poremećaj razvija, treba se obratiti liječniku.
Liječenje i terapija
Za učinkovito liječenje glenoidnog prijeloma obično je prijeko potrebna operacija. Dakle, puna pokretljivost ramena može se obnoviti samo na ovaj način. Problem koji imaju međusobno zajednički različiti glenoidni prijelomi jest njihov neposredni utjecaj na stabilnost ramenog zgloba. Glenoidna šupljina je mnogo manja od humeralne glava. Iz tog razloga okolna meka tkiva smještena na rubu glenoidne šupljine igraju važnu ulogu u stabilnosti ramenog zgloba. Ako se rub prekine, kompleks mekih tkiva također više nije u stanju izvršavati svoje zadatke. Rezultat je nestabilnost cijelog ramena. Iz tog je razloga kirurško liječenje neophodno, posebno kod mladih pacijenata koji se bave sportom. Tijekom kirurškog postupka, kirurg vraća fragmente kostiju koji su se pomaknuli tijekom prijeloma u njihov izvorni položaj. Tamo su učvršćeni kako bi se mogli ponovno spojiti. Za izvođenje fiksacije koriste se razni materijali. To uključuje ploče, žice, vijke ili šavove. Manji Bankart-ovi prijelomi ili rubni prijelomi obično se liječe Artroskopija (operacija ključanice). U tu svrhu kirurg ima poseban endoskop koji je oblikovan poput uske cijevi. Na prednjoj strani endoskopa nalazi se mala posebna kamera. Pomoću druge cijevi kirurg pomiče posebne instrumente potrebne za zahvat do ramenog zgloba. Uz pomoć instrumenata, pomaknuta se kost može vratiti u prvobitni položaj. Tamo je napokon učvršćen na svom mjestu. Ako se radi o kompliciranom lomu glenoida, mora se liječiti pločama ili vijcima. Međutim, s modernijim postupcima, Artroskopija sada se također može izvoditi.
Outlook i prognoza
Uz brzu i dobru medicinsku njegu, prognoza loma glenoida je povoljna. To je osobito istinito u slučaju jednostavnog prijeloma koji nije pridonio daljnjem oštećenju okolnih regija. Da bi se podržao optimalan proces zacjeljivanja, većina pacijenata podvrgava se operaciji. To osigurava da se pokretljivost ramena što je moguće potpunije obnovi nakon završetka tretmana. Oporavak obično traje nekoliko mjeseci. Međutim, potpuna sloboda od simptoma ipak zahtijeva neko vrijeme nakon toga. Bez medicinske njege može doći do trajnog oštećenja koštanog sustava. The kosti više ne rasti zajedno na potreban način ako nisu bili dovoljno fiksirani jedno za drugo. To značajno ograničava pokretljivost ramenog zgloba i može dovesti do trajne boli. U slučaju prijeloma složenog spoja, također postoji rizik od trajnog ograničenja kretanja. To je osobito istinito ako hrskavica, fraktura mekog tkiva ili drugih kostiju oštećena je u prijelomu. Prognoza kod ovih bolesnika ovisi o ukupnoj ozljedi i mora se procijeniti na individualnoj osnovi. Iako jednostavan prijelom ima dobre šanse za zarastanje, to može dovesti do posljedica ili bolesti niz put. Često je kronične bolesti osteoartritis dijagnosticira se u pogođenih osoba u kasnijoj fazi.
Prevencija
Spriječiti lom glenoida nije lako, jer je često posljedica prometnih nesreća. Također je važno suprotstaviti se situacijama koje mogu dovesti do pada na rame.
kontrola
S prijelomom glenoida, mogućnosti daljnje njege vrlo su ograničene. Stoga se pacijent prvenstveno mora osloniti na izravnu liječničku pomoć kako bi se pravilno liječio stanje i spriječiti daljnje komplikacije. U većini slučajeva fraktura glenoida liječi se kirurškom intervencijom. Nakon takve operacije pogođena osoba mora se pobrinuti za svoje tijelo. Stoga u svakom slučaju treba izbjegavati sportske aktivnosti ili druge naporne aktivnosti. Općenito, pogođene osobe trebale bi se što manje odmarati i kretati. Iznad svega, treba poštedjeti oslabljeni dio tijela. fizioterapija mjere su također vrlo korisni nakon operacije. Mnoge vježbe mogu se izvoditi i kod kuće, što može ubrzati zacjeljivanje. U pravilu su i nakon uspješnog liječenja neophodni daljnji redoviti pregledi kako bi se u ranoj fazi otkrila daljnja šteta. Očekivani životni vijek pogođenih ne smanjuje se prijelomom glenoida. Općenito, zdrav način života također pozitivno utječe na daljnji tijek ove bolesti. Kirurški postupak obično nije povezan s nikakvim određenim komplikacijama.
Što možete učiniti sami
Ako se sumnja na frakturu glenoida, prvo se treba obratiti liječniku. Ovisno o tome koju dijagnozu postavlja medicinski stručnjak i koji je postupak započet, razna samopomoć mjere može se uzeti. Prije svega, pogođenoj se osobi savjetuje da to polako odnese. Pogotovo, zahvaćena ramena i ruka ne smiju se pretjerano izlagati stres kako bi se osiguralo zacjeljivanje bez boli. U slučaju teških ozljeda obično se izvodi operacija. Nakon takve operacije, pacijent se mora pridržavati liječničkih uputa u vezi s briga o rani i bilo koji zaštitni mjere. Uz to su naznačeni redoviti liječnički pregledi. Pojedinačni simptomi prijeloma glenoida mogu se ublažiti uz pomoć različitih home lijekova i prirodni lijekovi. Na primjer, homeopatski lijekovi beladona i arnika pokazali su se učinkovitima. Konzervativne mjere poput hlađenja ili umirujuće masaže također pomažu protiv tipičnih popratnih simptoma kao što su bol, napetost ili mišići i bol u zglobovima. U dogovoru s liječnikom mogu se isprobati razni lijekovi iz kineske medicine. Ako ove mjere nemaju učinka, prijelom se u svakom slučaju mora ponovno odnijeti liječniku. U slučaju težih prijeloma, treba napustiti mjere samopomoći. Tada je najvažnija mjera profesionalno tretiranje žalbi.
