Peristaltika pokreta
Nakon apsorpcije u tanko crijevo sluznica, hranjive tvari prenose se u krvotok. Kroz vaskularnu mrežu (kapilare) u resicama tankog crijeva, šećeri, aminokiseline (iz peptida) i masne kiseline kratkog do srednjeg lanca apsorbiraju se u krv posuđe i prenose se na jetra putem portala vena. Dugolančane masne kiseline, holesterol eteri i fosfilipidi, ugrađeni su u velike molekule proteina i masti (hilomikroni) i transportiraju se limfnom posudom u resicama tankog crijeva, u početku prošlost jetra u krvotok.
Crijevo je također važno za apsorpciju vode. Ukupno se apsorbira oko 9 litara tekućine u jednom danu. Otprilike 1.5 litre toga dolazi iz tekućine koju pijete, a ostatak čine tekućine (izlučevine) koje gastrointestinalni trakt stvara.
To uključuje slina, želučana kiselina, tankog crijeva sok, sok gušterače i žuč. Nakon apsorpcije u sluznicu tankog crijeva, hranjive tvari prenose se u krvotok. Kroz vaskularnu mrežu (kapilare) u resicama tankog crijeva, šećeri, aminokiseline (iz peptida) i masne kiseline kratkog do srednjeg lanca apsorbiraju se u krv posuđe i proslijedio na jetra putem portala vena.
Dugolančane masne kiseline, holesterol eteri i fosfilipidi, ugrađeni su u velike molekule proteina i masti (hilomikroni) i transportiraju se limfnom žilom u resicama tankog crijeva, prvo pored jetre u krvotok. Crijevo je također važno za apsorpciju vode. Ukupno se apsorbira oko 9 litara tekućine u jednom danu. Otprilike 1.5 litre toga dolazi iz tekućine koju pijete, a ostatak čine tekućine (izlučevine) koje gastrointestinalni trakt stvara. Tu spadaju slina, želučani sok, sok tankog crijeva, sok gušterače i žuč.
Bol u tankom crijevu
Bol u tankom crijevu nije lako definirati. Mnogo je različitih kliničkih slika koje mogu uzrokovati bol u tankom crijevu. Spektar se ovdje kreće od jednostavnih zatvor ili gastrointestinalne upale do ozbiljnije kronične upale, čireva na crijevima ili mezenterični infarkt.
Mnoge od ovih bolesti također uzrokuju relativno nespecifične bol u donjem dijelu trbuha, koji se s jedne strane ne mogu lako međusobno razlikovati, a s druge strane također nalikuju obrascima boli drugih oboljelih organa kao npr. gušterača, žučni mjehur, peritoneum or debelo crijevo. Bol u tankom crijevu manifestira se različitim "kvalitetama boli" ovisno o kliničkoj slici. Oni se kreću od kolikastih (jakih, valovitih) bolova u začepljenju tankog crijeva (ileusa) do tupih, dugotrajnih bolova i akutnih, probadajućih noževa. bol u čir ili akutna upala. U principu, što je akutnija i jača bol, to je bolest ozbiljnija.
Također treba uzeti u obzir javlja li se, osim boli, i takozvana obrambena napetost, što u ovom slučaju znači reflektirajuće i samo djelomično proizvoljno otvrdnjavanje trbušnog zida koje se može pokrenuti dodirom. Bol u predjelu tankog crijeva uvijek se mora promatrati u kontekstu već poznatih već postojećih stanja. Na primjer, bol u akutnom upala tankog crijeva nakon gastrointestinalnog virusi or trovanja hranom može biti "normalno" sve dok ne traje duže od četiri dana.
S druge strane, mezenterik arterija infarkt s naknadnim smanjenjem krv opskrba zahvaćenim dijelom tankog crijeva, na primjer, manifestira se kratkom, jakom boli koja se zatim poboljšava i gotovo nestaje dok bolest poprima prijeteće razmjere. Upalna bolest tankog crijeva naziva se enteritis. Zbog bliskog pozicijskog odnosa, želudac i debelo crijevo također može biti upaljeno, tada se nazivaju ti oblici bolesti gastroenteritis (želudac) ili enterokolitis (debelo crijevo).
Enteritis se klasificira prema različitim kriterijima: 1. je li enteritis zarazan ili neinfektivan 2. je li upala akutna ili kronična? 3. što je uzrokovalo upalu? Infektivni enteritis može biti uzrokovan bakterija (npr
Salmonella, Shigella, E. coli, Clostridia), virusi (npr. Rotavirus, Noro-Virus, Adenovirus) ili paraziti (npr. ameba, crvi, gljivice). Neinfektivni enteritis je izraz koji se koristi za opisivanje upala tankog crijeva koji je lijeka (ciklosporini, citostatika), uzrokovan je radioterapija, rezultat je smanjene opskrbe krvlju u odgovarajućem odjeljku, uzrokovan toksinima, uzrokovan alergijama, poput alergija na hranu ili nakon operacija, ili je idiopatski (bez poznatog uzroka), ulcerozni kolitis or Crohnova bolest.
Enterijeti se pretežno manifestiraju kroz proljev, koja je često popraćena mučnina i povraćanje. Ostali, nespecifičniji simptomi su crijevni grčevi u želucu, bol u trbuhu i groznica. Tijekom bolesti, pojačano izlučivanje vode i smanjena apsorpcija dovode do znakova dehidracija i poremećaji elektrolita uravnotežiti poput vrtoglavice, umor, bezvoljnost i tele grčevi u želucu.
Terapija enteritisa ovisi o njegovim pokretačima. Većina pacijenata s enteritisom pokazuje spontani proces ozdravljenja s proljev popuštanje u roku od 3-7 dana i mučnina i povraćanje popuštanje u roku od 1-3 dana. U tim slučajevima liječenje je orijentirano na simptome, a prema težini bolesti, lijekovima za mučnina, proljev i izbacivanje elektrolita po potrebi.
U slučaju trajnijih upala, važno je detaljno savjetovanje s pacijentom kako bi se razjasnili gore spomenuti pokretači. Nadalje, patogen se otkriva putem uzorka stolice. Tada se terapija prilagođava rezultatima testova. Primjerice, liječe se bakterijski i parazitski enteritis antibiotici ako simptomi potraju.
Svi članci iz ove serije:
