Simptomi
alergičan kontaktni dermatitis je neinfektivna koža poremećaj koji započinje s odgodom od jednog do tri dana nakon izlaganja alergenu, crvenilom kože, stvaranjem topola, edema i vezikula. Tipičan je jak svrbež koji prati reakciju. Mjehurići pucaju i plaču. The koža reakcija se može proširiti i na obližnja ili udaljena područja kože koja nisu bila u kontaktu s alergenom. Kako bolest napreduje, ponovljena izloženost alergenu može rezultirati kroničnom koža bolest s crvenilom, vezikulom, ljuskanjem, pucanjem kože, suhom i zadebljalom kožom. Moguće komplikacije uključuju superinfekcije lezija kože, kroničnost bolesti, a ovisno o alergija, možda će biti potrebno promijeniti posao.
Uzroci
alergičan kontaktni dermatitis je stanični posrednik tipa IV (kasnog tipa) alergija izazvan kontaktnim alergenima. To su niskomolekularne težine molekule (hapteni) ili metalni ioni koji postaju stvarni alergen samo u kombinaciji s proteinima u koži. Preduvjet je postojeća preosjetljivost na odgovarajući alergen. Izbor uobičajenih kontaktnih alergena:
- Nikal, kobalt, krom, npr. u piercingu, naušnicama, nakitu.
- Vuneni vosak je sastavni dio proizvodi za njegu kože i usna melemi.
- Peru balzam
- Parafenilendiamin, npr. U kosa bojila.
- Kalij dikromat, npr. u koži
- bufeksamak
- parabena
- Kozmetika, toaletne potrepštine, konzervansi, parfemi.
- Odjeća, npr. Patentni zatvarač
- Hrana
- Brojni drugi alergeni smatraju se okidačima.
Dijagnoza
Dijagnoza bi se trebala postaviti u liječenju dermatologa. The povijest bolesti i lokalizacija često daju dobre tragove (zanimanje, hobiji, nakit, traperice, satovi, piercing). Epikutani test može identificirati kontaktne alergene. U dijagnozi se moraju isključiti brojne druge kožne bolesti koje proizvode sličnu kliničku sliku.
Nefarmakološki tretman
Najvažnija mjera je izbjegavanje relevantnih alergena. U najgorem slučaju, to čak može značiti i promjenu zanimanja (npr. Frizera). Izbjegavanje alergena omogućuje zacjeljivanje i sprječava kronični tijek.
Tretman lijekovima
Lokalni glukokortikoidi:
- Kada se primjenjuju lokalno, obično su sredstvo prve linije. Imaju protuupalno, antialergijsko i neizravno antipruritično djelovanje i, osim hidrokortizona, liječnik ih mora propisati. U težim slučajevima, oralno glukokortikoidi također su propisani.
Proizvodi za njegu kože:
Zavoji za rane:
- Zaštitite lezije i promovirajte zarastanje rana.
Antihistaminici:
- I drugi lijekovi za svrbež mogu se koristiti u samoliječenju protiv svrbeža i alergija. Na tržištu postoje i mnogi alternativni lijekovi poput kardiosperme masti.
imunosupresivi:
- U teškom, vatrostalnom ili kroničnom tijeku, imunosupresivi i PUVA tretman se također koristi.
- Retinoid alitretinoin je odobren kao sredstvo druge linije za liječenje kronične ruke ekcem.
U liječenju je važno napomenuti da droge ne sadrže upravo one alergene koji uzrokuju alergiju u bolesnika. Primjerice, štapići perubalsama popularno se koriste protiv ispucale kože i naravno treba ih izbjegavati ako pacijent ima odgovarajuću alergiju. Aktualno glukokortikoidi (!), antibiotici i masti sa zvijezdama ekstrakti također može izazvati alergiju. Protuupalno bufeksamac, koja se često koristila za lokalno liječenje ekcem na primjer, u Njemačkoj je sam po sebi jak kontaktni alergen i od tada je povučen s tržišta (vidi pod Bufexamac).
