Vratna kralježnica sastoji se od 7 kralješaka, koji su ograničeni intervertebralnim diskovima. Vratna kralježnica okružena je ligamentnim strukturama koje vratnoj kralježnici daju potporu i stabilnost. Vratna kralježnica ima lordotski oblik (šuplja kralježnica) i štiti živčani kanal iz kojeg se živci ekstremiteta potječu, ali u kojima se nalazi i cerebrospinalna tekućina (liker).
Prva dva kralješka, atlas i osi, imaju svoj oblik, koji je neophodan zbog njihove funkcije. Ova dva kralješka zajedno s bazom lobanja čine gornji cervikalni zglobova i izvodite pokret dvostrukom bradom i guranje prema naprijed glava kao pokret. Zajedno s naknadnim kralješcima omogućuju bočni nagib, rotaciju, savijanje i produženje vratne kralježnice. Više o cervikalnoj traumi možete pronaći u odjeljku Cervikalna trauma - terapija i liječenje
Liječenje i fizioterapija
Vratna kralježnica jako je opterećena zbog susjednih mišića koji utječu na ruke, a time i na rad s rukama. Posebno jednostrane aktivnosti iznad glava, rad na stolu ili malo kretanja uzrokuju previše napetosti na području vratne kralježnice. U slučaju teške traume, prometne nesreće, padnite s velike visine na glava ili druge nesreće, prijelom tijela kralježaka može se dogoditi i, u najgorem slučaju, rezultirati paraplegija, jer fragment može skliznuti u spinalnog kanala.
Neposredno nakon nesreće treba provesti ispravno liječenje. Vratnu kralježnicu treba stabilizirati kako bi se spriječilo daljnje pogoršanje. Slijede neurološki testovi, MRI i CT pregledi koji pokazuju razmjere ozljede.
U slučaju staje prijelom, često se propisuje steznik koji pacijent mora nositi dulje vrijeme kako bi stabilizirao kralježnicu i izbjegao pokrete koji bi mogli prouzročiti pogoršanje. U slučaju nestabilne prijelom ili otpalih fragmenata potrebno je kirurško liječenje stabilizirajućom osteosintezom. Nakon toga započinje trening iz fizioterapije.
Posebno je važno slijediti upute liječnika. Na početku, vježbe ekstremiteta za tromboza, dekubitus i pneumonija može se izvršiti profilaksa, kod koje vratna kralježnica ne mora biti pomaknuta. Čim se vratna kralježnica može opteretiti, mogu se započeti oprezne vježbe izometričke napetosti.
Glava leži na nosaču, a pacijent pritisne glavu u oslonac. Na početku više nije dopušteno opterećenje, tako da se stabilizacija može poboljšati naprezanjem dubokih potpornih mišića. Čim se glava može pomicati, rotacija se može nastaviti s izometrijskom napetošću.
Da biste to učinili, okrenite glavu što je više moguće u stranu, pomaknite je malo unatrag, a zatim rukom uhvatite vanjski dio obraza i pokušajte glavu okrenuti natrag protiv pritiska ruke na obrazu. General trening snage program za kompleks rame-ruka može se izvesti kao priprema za sve veće opterećenje. Međutim, važno je da teret ne nadire pretjerano u vratnu kralježnicu.
Pasivne mjere u početku nisu preporučljive jer mišići moraju raditi na stabilizaciji. U kasnoj fazi, ručne tehnike mogu poboljšati pokretljivost vratne kralježnice. Možda će vas također zanimati ovo: Terapija a spinasti proces loma.
