Definicija
Limfgranulom inguinale manifestacija je klamidijske infekcije. Klamidije su bakterija od kojih postoje različiti sojevi. Klica klamidije koja uzrokuje spolno prenosive limfa granulom inguinale je C. trachomatis tipa L1-3. limfa granulom inguinale u početku uzrokuje bezbolne čireve na području genitalija. Nakon što zaraste, gnojno oticanje limfa čvorovi se javljaju.
Uzroci
Uzrok nastanka limfe granulom inguinale je infekcija sojem klamidije nazvanim C. trachomatis. Postoji nekoliko podvrsta ove klice. Tipovi L1-3 pokreću limphgranuloma inguinale. Lymphgranuloma inguinale je spolno prenosljiva bolest, odnosno patogen nezaštićenim spolnim odnosom ulazi u genitalno područje oboljele osobe.
Dijagnoza
Postoje različiti načini dijagnosticiranja infekcije klamidijom. Zlatni standard je otkrivanje DNA klamidije iz razmazanih materijala upaljenih područja. Također je moguće uzgajati uzročnika.
Međutim, ovaj je postupak složeniji i daje rezultat najranije nakon 4 dana. Druga mogućnost je otkrivanje antitijela u krv dotične osobe. Međutim, one postaju pozitivne tek nekoliko dana nakon infekcije i stoga nisu prikladne za akutnu dijagnostiku.
Simptomi
Bolest se može podijeliti u dvije faze. Prvo, bezbolno čir razvija se na mjestu ulaska patogena. Budući da se infekcija prenosi tijekom spolnog odnosa, obično zahvaća penis ili rodnicu.
Nakon nekoliko dana, ova koža stanje povlači se. Ako se infekcija do tada nije liječila, može doći do sekundarne faze. Patogen se širi limfom posuđe u preponama, a opet dovodi do upale.
Unutar ovog limfnog suda i infestacije limfnih čvorova apscesi ispunjeni gnoj može formirati. Mogu biti zahvaćeni genitalni, analni i preponski dijelovi. Ova je faza vrlo bolna i može biti popraćena drugim simptomima infekcije poput groznica i bolnim udovima.
liječenje
Odabrani tretman za infekciju klamidijom je antibiotska terapija. Antibiotik doksiciklin je poželjnija. Ako infekcija klamidijom manifestira se u obliku limfnog granuloma inguinale, ovaj se antibiotik koristi 21 dan. Alternativno, antibiotici iz klase tzv makrolidi mogu se koristiti, kao što je azitromicin. Budući da su klamidije bakterija koji žive i množe se u tjelesnim stanicama, odabrani antibiotik mora biti u mogućnosti pokriti ovaj spektar.
Trajanje i tijek
Ako se limfni granulom inguinale pojavi u toku klamidijske infekcije, bezbolno čir na mjestu ulaska događa se nakon otprilike tjedan dana. Ako se u ovoj primarnoj fazi ne započne terapija, sekundarna faza nastupa nakon otprilike 3 tjedna, u kojoj limfni sustav je uključen. Budući da ova faza može biti vrlo bolna, obično se zatraži liječnik i započne terapija antibioticima.
Ako to nije slučaj, sekundarni stupanj može se pretvoriti u tercijarni stupanj. Ako je limfni čvorovi i posuđe upale tjednima ili mjesecima, proces postaje kroničan i dolazi do pregradnje upalnog tkiva s ožiljcima. Tada nastaje takozvana fibroza, u kojoj se tkivo stvrdnjava. Budući da limfna tekućina tada više ne može pravilno odvoditi, limfedem može se dogoditi.
