Što je ventrikularna fibrilacija?
Ventrikularna fibrilacija ili skraćeno ventrikularna fibrilacija je poremećaj ritma koji nastaje u srčanim komorama. Normalno, mišićne stanice srčanih komora kontrahiraju se 60 do 80 puta u minuti. Tijekom ovog procesa, krv prikupljena u klijetkama pumpa se u sistemsku cirkulaciju koordiniranom kontrakcijom srčanog mišića, otkucajima srca. Između otkucaja srca klijetke se ponovno pune krvlju.
Međutim, zbog ove vrlo brze frekvencije, učinkoviti otkucaji srca više se ne pojavljuju kod ventrikularne fibrilacije. Zbog prevelikog broja neuređenih podražaja, mišićne stanice se više ne kontrahiraju sinkrono. Srce stoga više ne pumpa krv u sustavnu cirkulaciju. Puls više nije opipljiv kod oboljelih. To dovodi do zastoja cirkulacije. Ventrikularna fibrilacija je stoga uvijek opasna po život i dovodi do smrti unutar nekoliko minuta ako se ne liječi.
Simptomi ventrikularne fibrilacije slični su onima kod srčanog zastoja. Oboljela osoba vrlo brzo pada u nesvijest, obično nakon samo deset do 15 sekundi. Blijede su, usne su im pomodrele, a zjenice su im široke i fiksirane. Nakon otprilike 30 do 60 sekundi disanje prestaje. Puls nije palpabilan. Ponekad su se oboljeli pomokrili ili obavili nuždu.
Koji su uzroci ventrikularne fibrilacije?
- Koronarna bolest srca (CHD), srčani udar
- Izbočenje srčanih stijenki (aneurizma srčane stijenke nakon infarkta miokarda)
- Izražena srčana insuficijencija
- Upala srčanog mišića (miokarditis)
- Kongenitalne srčane mane
- Plućna embolija
- Električna nesreća
- Lijekovi, lijekovi, trovanja
- Nedostatak kisika (gušenje, utapanje)
- Neravnoteža minerala (na primjer, nedostatak kalija)
- Nakupljanje tekućine u perikardu (perikardijalni izljev)
- Kongenitalna malformacija u provodnom sustavu srca
Dijagnoza i pregled
Ako je unesrećeni bez svijesti i ne može se opipati puls, ključno je, au slučaju sumnje i spasonosno za prisutne, bez dijagnoze odmah započeti s mjerama oživljavanja i pozvati hitnu medicinsku pomoć.
liječenje
Ako se ventrikularna fibrilacija dogodi u odsutnosti liječnika ili bez pristupa defibrilatoru, prva hitna radnja osoba koje hitno reagiraju je kardiopulmonalna reanimacija: prvo se daju kompresije prsnog koša brzinom od 100 do 120 kompresija u minuti.
Što se prije provede defibrilacija, veće su šanse za preživljavanje oboljelih. Ponekad je ipak potrebno ponoviti postupak. U tom slučaju važno je nastaviti kardiopulmonalnu reanimaciju između šokova. Ako je defibrilacija neuspješna, liječnik hitne pomoći može dati određene lijekove, poput adrenalina.
Ako postoje temeljna stanja, kao što su bolesti srca ili neravnoteža elektrolita, važno je liječiti i njih kako bi se smanjio rizik od ponovne ventrikularne fibrilacije.
Tijek bolesti i prognoza
Ako je defibrilacija bila uspješna, još uvijek je moguće da su mozak i drugi organi oštećeni. Osobito ako su mjere reanimacije provedene vrlo kasno, rizik od trajnog oštećenja mozga je znatan.
Ventrikularna fibrilacija je uvijek fatalna ako se ne liječi. Stoga je važno da oni koji su prisutni u hitnom slučaju ne bježe od oživljavanja ili defibrilacije pogođene osobe. Moguće ozljede koje mogu nastati su beznačajne u usporedbi s prognozom ventrikularne fibrilacije.
