U nastavku se hiperprolaktinemija i prolaktinom predstavljaju zajedno, jer prolaktinom uvijek prati hiperprolaktinemija.
Hiperprolaktinemija (sinonimi: patološka prolaktin uzvišenje; višak prolaktina; ICD-10-GM E22.1: hiperprolaktinemija) je patološko (abnormalno) povišenje prolaktin razinama. Uzroci su često droge (koji uzrokuju funkcionalnu dezinhibiciju uslijed smanjenja dopamin razine u hipofiza; vidi Uzroci) i to prilično rijetko prolaktinomi.
Prevalencija (učestalost bolesti) hiperprolaktinemije je manja od 1%; kod žena sa hipotireoza (premalo Štitnjača) oko 65-70%, u žena s amenoreja (nema menstrualnog krvarenja dulje od tri mjeseca s već uspostavljenim menstrualnim ciklusom) i galaktoreje (abnormalno majčino mlijeko pražnjenje) 75%. 30% bolesnika s galaktorejom ima prolaktinom.
Fiziološki uzroci hiperprolaktinemije su:
- Taktilna stimulacija ženke bradavica (masiranje ženske bradavice).
- Trudnoća
- Stres (fizički i / ili psihološki)
U prolaktinoma (sinonimi ili pojmovi teasaurusa: Azido-bazofilni adenom; Azidofilni adenom; Bazofilni adenom; Benigni tumor hipofize; Kompresija hijazme adenomom hipofize; Kromofobni adenom; Kromofobni adenom hipofize; Eozinofilni adenom; Eozinofilni adenom hipofize; Forbes-Albright sindrom; Galaktoreja-amenoreja sindrom; Benigna novotvorina hipofizne jame; Benigna novotvorina od hipofiza; Benigna novotvorina Rathkeove vrećice; Benigna novotvorina cerebralnog dodatka; Adenom hipofize; Intraselarna benigna novotvorina; Sindrom makroprolaktinoma; Adenom mukoidnih stanica;prolaktin-proizvodnja adenoma; ICD-10-GM D35. 2: Benigna novotvorina drugih i nespecificiranih endokrinih žlijezda: hipofiza) je benigna novotvorina prednjeg režnja hipofize (hipofize). Ti tumori potječu iz laktotropnih stanica hipofize.
Prolaktinom je najčešći endokrini aktivni tumor hipofize (40% svih tumora hipofize; 10-15% svih tumori mozga). Obično su ovi tumori dobroćudni (benigni). Na temelju veličine, prolaktinomi se klasificiraju kako slijedi:
- Mikroprolaktinoma <1 cm (→ prolaktin u serumu: <200 ng / ml).
- Makroprolaktinoma ≥ 1 cm (→ prolaktin u serumu:> 200 ng / ml).
Ostali uzroci hiperprolaktinemije uključuju:
- Funkcionalna dezinhibicija uslijed smanjenja dopamin razine u hipofizi zbog lijekova (vidjeti pod etiologijom / uzroci).
- Izmjene hipotalamus ili prekidi stabljike hipofize.
- Bolesti (npr. hipotireoza/ hipotireoza, kronična zatajenje bubrega/ bubrežna insuficijencija itd.).
Omjer spola za prolaktinom: muškarci i žene su 1: 5.
Vrhunac incidencije prolaktinoma: Bolest se javlja pretežno u 3. i 4. desetljeću života.
Incidencija (učestalost novih slučajeva) prolaktinoma je približno 3 slučaja na 100,000 XNUMX stanovnika godišnje (u Njemačkoj).
Tijek i prognoza: Prognoza ovisi o uzroku. U žena, galaktoreja (abnormalna majčino mlijeko iscjedak) javlja se u 30% slučajeva, kao i poremećaj ciklusa (oligomenoreja (interval između krvarenja je> 35 dana i <90 dana) s anovulacijom (odsutnost ovulacija), moguće i amenoreja/ nema menstrualnog krvarenja duže od tri mjeseca s već uspostavljenim ciklusom). U muškaraca su poremećaji u seksualnoj aktivnosti s gubitkom libida i potencije u prvom planu, što može dovesti na sukobe u partnerstvu. U muškaraca, ginekomastija (povećanje mliječne žlijezde) također se može dogoditi. U većini slučajeva tijek bolesti je dobar.