Dijagnoza
Dijagnoza upale plakala izvodi se u nekoliko koraka. Prvi i najvažniji korak u dijagnozi upale plakala je detaljna rasprava između liječnika i pacijenta (anamneza). Tijekom ovog razgovora oboljeli pacijent mora što preciznije opisati koji su simptomi prisutni i kada su prvi puta primijećeni.
Kvaliteta bol (probadanje, dosadno, spaljivanje) također može pružiti prvi pokazatelj osnovne bolesti. Ovaj razgovor liječnik-pacijent obično slijedi a sistematski pregled prilagođena simptomima. Ako postoji suha upala plakala, liječnik koji tijekom toga čuje tipične zvukove trljanja (tzv. pleuralno trljanje) sistematski pregled sa stetoskopom.
Ova buka trljanja pojavljuje se kada pleura koja prekriva rebro iznutra klizi preko ment membrana koja okružuje pluća. Sljedeća važna mjera u dijagnozi upale pleure je uzimanje rendgen prsnog koša (rendgenski toraks). Pomoću ove slike može se utvrditi je li uzrokovana upala pleure pneumonija.
Osim toga, nakupina tekućine između pleure i pluća (pleuralni izljevi), što je tipično za mokru upalu pleure, također je vidljiva u grudi Rendgen. Osim toga, an ultrazvuk pregled može pomoći utvrditi je li se tekućina nakupila u prsnom košu tijekom upale pleure. Opseg upale na pleuri ili točan opseg upale može se odrediti pomoću a krv Test.
Pacijenti koji pate od upale pleure obično imaju značajno povišenu opću razinu upale u svojoj krv. Pored bijele krv stanice (leukociti), takozvani C-reaktivni protein (CRP) također pokazuje značajan porast. Uz to, stopa sedimentacije krvi (BSG) obično se ubrzava u zahvaćenih bolesnika. Budući da je upala pleure obično samo popratni simptom druge bolesti, liječenje je prvenstveno usmjereno na uzročnu osnovnu bolest.
Ako je upala pleure uzrokovana pneumonija, možda će biti potrebna antibiotska terapija. Da li antibiotici su potrebni, ovisi o tome je li pneumonija nastaje zbog bakterija ili virus. Samo upala pluća uzrokovana bakterija reagira na liječenje antibioticima.
Međutim, ako je upalu pluća uzrokovana virusom, mogu se ublažiti samo simptomi. Iz tog se razloga obično daju oboljeli bolesnici bol-ublažujući i protuupalni lijekovi. U nekim slučajevima može biti korisno i izravno liječenje upale pleure.
To je obično potrebno, posebno u slučaju suhe upale pleure (pleuritis sicca). Terapija se provodi u pogođenih bolesnika pomoću posebne disanje trening. Na taj se način može spriječiti da različiti dijelovi pleure rastu zajedno.
Budući da pacijenti koji pate od vlažne upale pleure obično ne doživljavaju bolno poravnavanje disanja, disanje u tim slučajevima nije potreban trening. Pored toga bol-olakšavajuće lijekove, kašalj-trebaju se propisati i inhibicijski lijekovi (antitusici). Uz to, tzv drenaža prsnog koša može biti potrebno u slučajevima masovnog nakupljanja tekućine.
U ovom se postupku toraks otvara malim rezom i umetne tanka plastična cijev za transport tekućine iz tijela. Pacijenti koji pate od izražene upale pleure također trebaju imati na umu da se tijekom faze liječenja mora održavati odmor u krevetu. Upalni procesi u predjelu rebra postavljaju ogromne zahtjeve prema vlastitoj obrani tijela. Stoga na proces ozdravljenja može pozitivno utjecati fizički odmor. Ako se liječenje započne rano u prisutnosti upale pleure, upalni procesi obično zarastaju bez ikakvih problema.
