Koje su vrijednosti za dijabetes?
U Europi se glukoza u krvi obično mjeri u miligramima po decilitru (mg/dl). Međutim, na međunarodnoj razini (osobito u SAD-u) mjeri se u milimolima po litri (mmol/l).
Najvažnije vrijednosti su glukoza u krvi natašte i HbA1c. Potonje se također naziva "dugoročno pamćenje glukoze u krvi". Osim toga, abnormalne vrijednosti u oralnom testu tolerancije glukoze (oGTT) ukazuju na prekursor dijabetesa ("predijabetes") ili dijabetes. Za dijagnozu se također koristi otkrivanje šećera u mokraći.
Dijabetes: Na kojoj je razini opasan?
Kao prvo: velika opasnost kod dijabetes melitusa je da razina šećera u krvi može opasno iskočiti iz tračnica i – u ekstremnim slučajevima – dijabetička koma je neizbježna. Razine šećera iznad 250 mg/dl (13.9 mmol/l) signal su za uzbunu za hiperglikemiju. U slučaju hipoglikemije one su ispod 70 mg/dl (3.9 mmol/l).
Kada se dijagnosticira dijabetes?
| Poslije glukoze u krvi | oGTT: 2-Std vrijednost | HbA1c (%) | |
| Zdrav | <100 mg / dl | <140 mg / dl | 4.5 5.7 se |
| <5.6 mmol / l | <7.8 mmol / l | ||
| Poremećena tolerancija na glukozu | 100 – 125 mg/dl | 140 – 199 mg/dl | 5.7 6.4 se |
| 5.6 – 6.9 mmol/l | 7.8 – 11 mmol/l | ||
| Dijabetes mellitus | • 126 mg / dl | • 200 mg / dl | ≥ 6,5% |
| ≥ 7 mmol/l | ≥ 11.1 mmol/l |
Poslije glukoze u krvi
Glukoza u krvi natašte najvažnija je od vrijednosti krvi za dijabetes za dijagnozu dijabetesa. U zdravih osoba kreće se od 60 do 99 mg/dl ili 3.3 do 5.6 mmol/l. Ako je glukoza u krvi natašte između 100 i 125 mg/dl, to se već naziva abnormalna glukoza natašte (IFG = oštećena glukoza natašte). Vrijednosti iznad 125 mg/dl vrlo vjerojatno ukazuju na dijabetes melitus. Kako bi se isključila netočna mjerenja, vrijednost se obično određuje drugi put.
Dijabetes – HbA1c (dugoročna vrijednost glukoze u krvi)
I kod zdravih osoba i kod dijabetičara, molekule šećera vežu se za dio crvenog krvnog pigmenta (hemoglobina). Hemoglobin pun šećera naziva se glikohemoglobin A (također HbA1c). Međutim, normalno, ne više od 5.7 posto hemoglobina ima molekulu šećera vezanu za sebe.
Zbog trajno povišene razine glukoze u krvi, kod dijabetičara je veći udio hemoglobina opterećen molekulom šećera. Budući da crvena krvna zrnca žive u prosjeku oko 120 dana, vrijednost HbA1c je prikladna kao dugoročna vrijednost za dijabetes i tako pruža informacije o kontroli glukoze u krvi u posljednjih osam do dvanaest tjedana. Individualne dnevne fluktuacije ne utječu na vrijednost HbA1c. HbA1c se prvenstveno određuje radi praćenja uspješnosti liječenja.
Test oralne tolerancije glukoze (oGTT)
Nakon 120 minuta uzima se novi uzorak krvi za određivanje razine glukoze u krvi. Ova dvosatna vrijednost pokazuje koliko je glukoze apsorbirane iz krvi apsorbirano u stanice uz pomoć inzulina. Ako dvosatne vrijednosti prelaze 200 mg/dl, vrlo je vjerojatan dijabetes melitus. Ako je dijabetes poznat, oGTT se ne smije koristiti kako bi se izbjeglo smanjenje razine glukoze u krvi.
Željene vrijednosti dijabetesa tijekom liječenja
O željenim vrijednostima glukoze u krvi uvijek se razgovara pojedinačno s liječnikom. To je zato što se razlikuju ovisno o konstituciji i dobi pacijenta. Međutim, normalne vrijednosti dijabetesa koje preporučuje Njemačko dijabetičko društvo vrijede za većinu bolesnika. Samo se neznatno razlikuju kod dijabetičara tipa 1 i dijabetičara tipa 2.
Vrijednosti dijabetesa tipa 1
Vrijednosti dijabetesa tipa 2
Kod dijabetesa tipa 2 liječenje je kontrolirano vrijednošću glukoze u krvi natašte kao i vrijednošću HbA1c. Kod dijabetičara tipa 2, vrijednost glukoze u krvi natašte prije obroka je u najboljem slučaju između 80 i 120 mg/dl. Ako je viši, potrebno je prilagoditi lijek.
Ako su prisutne popratne bolesti kao što su visoki krvni tlak (hipertenzija), oštećenje bubrega (nefropatija) ili poremećaj metabolizma masti (hiperlipidemija), i one se moraju liječiti, jer previsoka razina glukoze u krvi pogoršava ove bolesti. Preporuča se vrijednost HbA1c između 6.5 i 7.5 posto. Uzimaju se u obzir i individualne potrebe pacijenata. Na primjer, moguće je da vrijednost HbA1c od 8.0 još uvijek bude podnošljiva kod starijih pacijenata.
Koje vrijednosti dijabetesa vrijede tijekom trudnoće?
- Glukoza u krvi natašte: 92 mg/dl (5.1 mmol/l)
- Glukoza u krvi nakon jednog sata: 180 mg/dl (10.0 mmol/l)
- Glukoza u krvi nakon 2 sata: 153 mg/dl (8.5 mmol/l)
I kod trudnica i kod žena koje nisu trudne važno je redovito pratiti razinu dijabetesa.
