Što je ACTH?
ACTH se proizvodi u hipofizi i otpušta u krv. Hormon stimulira stanice u nadbubrežnoj žlijezdi da proizvode glukokortikosteroide (kortizon).
Hormoni iz hipotalamusa i nadbubrežne žlijezde reguliraju razinu koncentracije ACTH. Također varira tijekom dana: ujutro ima puno ACTH u krvi, navečer manje.
Tijekom stresa kao što je psihički ili fizički napor, prehlada, bolest ili ozljeda, ACTH se oslobađa u većim količinama. Ako je dostupno dovoljno kortizona, stvaranje ACTH je prigušeno. Nedostatak ACTH zauzvrat dovodi do nedostatka kortizona.
Kada se određuje ACTH u krvi?
Liječnik određuje koncentraciju ACTH kada posumnja da kora nadbubrežne žlijezde pacijenta više ne proizvodi dovoljno kortizona. On to radi kako bi provjerio je li nedostatak posljedica nedostatka stimulacije hipofize.
Čak i ako pacijent ima previše kortizona u krvi (Cushingova bolest), a uzrok je još uvijek nejasan, potrebno je odrediti koncentraciju ACTH.
ACTH – normalne vrijednosti
|
Normalne vrijednosti |
8 – 10 sati |
8 - 10 pm |
|
Odrasli, djeca |
10 – 60 pg/ml |
3 – 30 pg/ml |
Vrijednosti se mogu malo razlikovati od ostalih referentnih vrijednosti.
Najčešće se razina ACTH određuje navečer.
Kada je vrijednost ACTH smanjena?
- Disfunkcija hipofize
- Tumor kore nadbubrežne žlijezde koji proizvodi kortizon
- Proširenje kore nadbubrežne žlijezde s povećanom proizvodnjom kortizona
Kada je razina ACTH povišena?
Povišene razine ACTH nalaze se:
- kod hipofunkcije kore nadbubrežne žlijezde (Addisonova bolest)
- povremeno kod raka pluća
- povremeno kod raka gušterače
- kod tumora hipofize (centralni Cushingov sindrom)
Što učiniti ako je ACTH povišen ili smanjen?
Ako je razina ACTH povišena ili smanjena, potrebno je odrediti i koncentraciju kortizona u krvi. Nadalje, slijedi tzv. deksametazonski test i CRH stimulacijski test. U tim testovima daju se hormoni i mjeri se odgovor proizvodnje ACTH. Na taj način se može pronaći uzrok promijenjene koncentracije ACTH u krvi. Po potrebi slijede daljnje pretrage kao što su RTG i CT glave.
