Istodobnost
Niz drugih psihijatrijskih poremećaja može se javiti zajedno s graničnim poremećajem. U raznim kliničkim studijama utvrđeno je da gotovo svi pacijenti udovoljavaju kriterijima depresija barem jednom tijekom svog života. Gotovo 90% ispunilo je kriterije anksioznog poremećaja, a više od polovice ih je imalo poremećaj prehrane ili zlouporabe droga. Također je postojala velika vjerojatnost razvoja drugog poremećaj ličnosti pored one emocionalno nestabilne.
Značajke / simptomi
Barem pet od sljedećih devet karakteristika tipično je za graničare: Dotični ljudi teško mogu podnijeti da budu sami, pod svaku cijenu žele izbjeći razdvajanje. To znači da osjećaju ogromnu anksioznost u svim vezama (bilo s roditeljima, prijateljima ili partnerom), bilo da to dođe upravo kad zakasnite na sastanak ili zaboravite obećani telefonski poziv. Ponekad pogođene osobe postaju "preventivne" iz straha da će biti povrijeđene, kao da žele izbjeći napad drugih.
Odnosi koji graničare vode prema drugim ljudima izuzetno su intenzivni, ali jednako nestabilni. Ovdje se mržnja i ljubav vrlo često izmjenjuju, tj. Partner se pretjerano idealizira. Kratko vrijeme kasnije, međutim, potrebne su samo sitnice da bi se postigla promjena u emocionalnom svijetu.
Pogođene osobe također imaju poremećen identitet, u smislu iskrivljene do lažne samo percepcije. Oni zapravo ne poznaju sebe, niti vlastite snage / slabosti niti ono što ih umiruje ili stimulira. Ljudi koji pate od Granični sindrom su vrlo impulzivni.
Imaju poteškoća u ispravnoj procjeni gubitaka i rizika. To se očituje u svakodnevnom životu, npr. Kroz rizične seksualne prakse, drogu i prekomjernu konzumaciju alkohola, pretjerano trošenje novca, "proždrljivost" ili vrlo opasne sportove. Graničari su također primjetno neuravnoteženi, razdražljivi i raspoloženje im jako varira.
Ponekad je dovoljna pogrešna riječ da se osjećaju nasilno emocionalno. Često se osjećaju emocionalno prazno i dosadno. To također objašnjava još jedan simptom, naime tendenciju da se ozlijede.
Granični bolesnici toliko pate od sebe ili svog poremećaja i gore navedene utrnulosti da se izražavaju, na primjer, još uvijek spaljivanje cigaretu na koži, potuku se ili se ogrebu britvicama kako bi se ponovno osjetili. Međutim, emocionalna praznina povećava percepciju graničara da samo drugi ljudi svoj život čine smislenim. Graničari također imaju nedostatak kontrole impulsa jer ne mogu uvijek suzbiti snažnu ljutnju.
- Pogođeni teško mogu podnijeti da budu sami, pod svaku cijenu žele izbjeći razdvajanje. To znači da osjećaju ogromnu anksioznost u svim vezama (bilo s roditeljima, prijateljima ili partnerom), bilo da to dođe upravo kad zakasnite na sastanak ili zaboravite obećani telefonski poziv. Ponekad pogođene osobe postaju "preventivne" iz straha da će biti povrijeđene, kao da žele izbjeći napad drugih.
- Odnosi koji graničare vode prema drugim ljudima izuzetno su intenzivni, ali jednako nestabilni. Ovdje se mržnja i ljubav vrlo često izmjenjuju, tj. Partner se pretjerano idealizira. Kratko vrijeme kasnije, međutim, potrebne su samo sitnice da bi se postigla promjena u emocionalnom svijetu.
- Pogođene osobe također imaju poremećen identitet, u smislu iskrivljene do lažne samo percepcije. Oni zapravo ne poznaju sebe, niti vlastite snage / slabosti niti ono što ih umiruje ili stimulira. - Ljudi koji pate od Granični sindrom su vrlo impulzivni.
Imaju poteškoća u ispravnoj procjeni gubitaka i rizika. To se očituje u svakodnevnom životu, npr. Kroz rizične seksualne prakse, drogu i prekomjernu konzumaciju alkohola, pretjerano trošenje novca, "proždrljivost" ili vrlo opasne sportove. - Graničari su također primjetno neuravnoteženi, razdražljivi i raspoloženje im jako varira.
Ponekad je dovoljna pogrešna riječ da se osjećaju nasilno emocionalno. - Često se osjećaju emocionalno prazno i dosadno. - To također objašnjava još jedan simptom, naime tendenciju da se ozlijede.
Granični bolesnici toliko pate od sebe ili svog poremećaja i gore navedene utrnulosti da se izražavaju, na primjer, još uvijek spaljivanje cigaretu na koži, potuku se ili se ogrebu britvicama kako bi se ponovno osjetili. Međutim, emocionalna praznina povećava percepciju graničara da samo drugi ljudi svoj život čine smislenim. - Graničari također imaju nedostatak kontrole impulsa jer ne mogu uvijek suzbiti intenzivan bijes.
- Pogođeni imaju faze u kojima ne vjeruju svima i snažno se povlače. Umor je izuzetno nespecifičan simptom, može se pojaviti u gotovo svim mentalnim i tjelesnim bolestima, a može se javiti i u potpunosti zdravlje. To nije indikativni simptom za prisutnost granične bolesti.
Umjesto toga, osjećaj unutarnje praznine je tipičan i često ga opisuju pogođeni pacijenti. Međutim, umor se naravno može pojaviti i kod pacijenata koji pate od granične granice poremećaj ličnosti. Kad se govori o graničnoj liniji poremećaj ličnosti, samoozljeđivanje je vjerojatno prvo što većina ljudi poveže s ovim poremećajem.
Najčešća vrsta samoozljeđivanja je ozljeda kože poznata kao ogrebotina. Ozljede se često nanose oštricama žileta ili drugim oštrim predmetima, često u području unutarnje strane podlaktica. U početku su ozljede prepoznate kao brojne relativno ravne, krvave ogrebotine, a ovisno o tome koliko su duboke ozljede, često ostaju ožiljci.
To se zatim pokazuje u obliku brojnih bijelih crta, uglavnom poredanih ukršteno. Međutim, ove ozljede mogu se dogoditi i na svim ostalim dijelovima tijela. Granični pacijenti često opisuju da se ponovno osjećaju bolje kroz takve samoozljede, da su sposobniji otjerati često postojeću unutarnju prazninu ili da smanjuju unutarnju prazninu Napetosti grebanjem.
Kaže se da granični pacijenti imaju tendenciju lagati. To se uklapa u cjelokupni koncept koji utječe na to da ljudi imaju tendenciju manipulirati svojim okolišem kako bi postigli cilj koji su si postavili. Posebno za održavanje veze, granični pacijenti često koriste laži kako bi izbjegli napuštanje, čega se često toliko boje.
Razgovor o laganju i manipulaciji ovdje zvuči kao nešto vrlo smišljeno. Međutim, nerijetko je za ova ponašanja poduprt snažni strah koji dovodi do upotrebe takvih sredstava. Terapija s psihologom odn psihijatar je prijeko potreban u slučaju granične bolesti.
Nažalost, to ne izliječi oštećenu osobu u kratkom vremenu (ne postoje lijekovi protiv granični sindrom bilo samo pojedinačni simptomi / faze bolesti kao što su depresija ili slično može se ublažiti lijekovima). Psihoterapija je metoda odabira u ovom kontekstu, ali često donosi trajno poboljšanje onima koji su pogođeni nakon dužeg vremenskog razdoblja, kada su utvrđeni i riješeni uzroci i pokretači bolesti. Na velikom polju psihoterapija postoji mnogo različitih vrsta terapija, od kojih se nekoliko također može uzeti u obzir za graničnu bolest: Jedna od terapija koju odabiremo u slučaju granične bolesti je bihevioralna terapija.
U ovoj terapiji fokus je na usmjeravanju pacijenta do točke kada on nauči razumjeti što pokreće njegove pritužbe. Konkretno, to znači da se pacijenta osviještava da se ponašanje određuje prepoznavanjem i procjenom stvari i situacija. Ako, na primjer, pacijent reagira na netoksičnu zmiju s histerija i pretjeranog straha, to je zbog pretjerane procjene opasnosti od zmije.
Središnja tema bihevioralne terapije je da se dotična osoba suoči sa svojim strahovima ili situacijama koje pokušava izbjeći (često samo u simuliranim trenucima) i da se zaboravi pogrešna procjena. Na taj način pogođena osoba stječe samokontrolu koja joj je potrebna da bi se mogla suočiti s tim neugodnim situacijama. Pomoć također može dovesti do razgovora psihoterapija ljudima koji pate od graničnog sindroma prema C. Rogersu.
Ovdje manje sukoba iz djetinjstvo se rješavaju, ali u fokus se stavlja više svakodnevnih situacija i problema pogođene osobe. Osnovna pretpostavka ovog oblika terapije je da glavni izvor svakodnevnih patnji u životima tih ljudi dolazi iz činjenice da se njihova željena slika o sebi i njihov željeni izgled / ponašanje (tzv. Samo-koncept) sudaraju ili ne podudaraju se s neželjenim obrascima ponašanja u određenim situacijama (npr. ogromno uzbuđenje i sramota prilikom susreta sa slavnom osobom). Cilj je ovim ljudima biti jasno da je takozvana neskladnost (tj. Razlika) između koncepta sebe i stvarne pojave u nekim situacijama potpuno normalna i nije patološka.
Terapijski oblik analitičke psihoterapije koristi se vrlo često. Poput klasične psihoanalize, ona se temelji na pretpostavkama slavnog Sigmunda Freuda. Osnovna ideja analitičke psihoterapije je da sukobi doživljeni u djetinjstvo nisu u potpunosti obrađeni i još uvijek mogu dovesti do problema i problema u ponašanju u odrasloj dobi.
Ovdje, dakle, djetinjstvo razvoj se vrlo precizno prati i osvjetljava s ciljem pomirenja s neriješenim sukobima. Suprotno tome, klasična psihoanaliza pretpostavlja, međutim, da se obrasci ponašanja koji su se nekada naučili u djetinjstvu za međuljudske odnose, kao i za rješavanje sukoba, pohranjuju u podsvijesti i ne mogu se mijenjati u odrasloj dobi. Drugi mogući oblik terapije je psihoterapija koja se temelji na dubinskoj psihologiji.
Također se temelji na pretpostavkama psihoanalize, ali se ne fokusira toliko na sukobe iz djetinjstva već na trenutne probleme i promjene u ponašanju u svakodnevnom životu. Najvažniji stup u liječenju graničnog poremećaja ličnosti je psihoterapija. Međutim, moguće je i dodatno liječenje lijekovima koje se koristi za većinu pacijenata.
Međutim, ne postoje lijekovi za liječenje graničnog poremećaja ličnosti kojima se simptomi mogu u potpunosti suzbiti. Postoje, međutim, različite mogućnosti lijekova. Što je od toga najprikladnije, jako ovisi o tome koji su simptomi najvažniji u kontekstu bolesti za pojedinog pacijenta.
U Njemačkoj nijedan lijek nije službeno odobren za liječenje graničnih poremećaja. To ne mora nužno značiti da ne postoje lijekovi koji mogu pomoći, već da broj studija o pozitivnim učincima terapije lijekovima nije bio dovoljan. Budući da ne postoje službeno odobreni lijekovi, upotreba lijekova u bolesti naziva se upotrebom izvan lijeka.
Za liječenje graničnog poremećaja osobnosti tijekom dužeg vremenskog razdoblja, psihotropni lijekovi iz skupine se uglavnom koriste stabilizatori raspoloženja. Uključuju aktivne sastojke kao što su lamotrigin, topiramat i valproat /valproična kiselina. Za antipsihotički lijek aripiprazol također se kaže da je učinkovit u liječenju granične bolesti.
U prošlosti su se antidepresivi iz skupine tzv. Međutim, treba naglasiti da svi psihotropni lijekovi ovdje navedeni bi se trebali - ako uopće - koristiti isključivo u kombinaciji s psihoterapijom specifičnom za poremećaj kako bi se postigli zadovoljavajući rezultati liječenja. Nadalje, uspjeh liječenja uvelike se razlikuje od pacijenta do pacijenta, tako da se u nekim slučajevima moraju testirati različiti koncepti liječenja. Međutim, psihoterapija je trenutno još uvijek prva linija liječenja graničnog poremećaja ličnosti.
Svi članci iz ove serije:
