Po definiciji, ekcem je neinfektivna, upalna bolest kože koja zahvaća samo najgornji sloj kože (epidermis) i možda i gornje slojeve dermisa koji se nalaze izravno ispod epiderme i međusobno se spajaju. Budući da ekcem ne uzrokuju patogeni, on također nije zarazan. S prevalencijom između 3 i 20%, ekcem je najčešća bolest kože.
Pretpostavlja se da gotovo svaka osoba barem jednom u životu pati od ekcema. Nadalje, ekcem je daleko najčešća profesionalna bolest. Više informacija o zaraznim kožnim osipima možete pronaći ovdje: Je li moj kožni osip Pojam "ekcem" (poznat i kao osip, dermatitis, svrbež kože, svrbež psorijaza ili zabunom dermatitis) skupni je pojam za razne neinfektivne, upalne bolesti koje zahvaćaju gornji sloj kože.
Postoji vrlo mnogo različitih uzroka koji mogu dovesti do ekcema, a ovisno o uzroku mogu izgledati i sasvim drugačije. Međutim, tipično napredovanje simptoma postupno je, a akutnu fazu karakterizira upaljena, svrbežna i pocrvenjela koža. Pouzdane mogućnosti liječenja dostupne su za većinu oblika ekcema, no neophodno je započeti što ranije kako bi se izbjegle komplikacije.
Uzroci ekcema su različiti. U principu se razlikuje između toga. Osim toga, razlikuje se i također se može klasificirati prema odgovarajućoj lokalizaciji (npr. Ekcem šake i stopala). Grubo govoreći, većina ekcema može se svrstati u tri podskupine: 1. atopijski ekcem2.
kontaktni dermatitis i3. seboroični ekcem 1. "Atopijski ekcem" je drugi izraz za atopijski dermatitis.
Ovo je klasični predstavnik endogenog ekcema, budući da neurodermitisa (atopijski dermatitis) uzrokuju različiti naslijeđeni čimbenici. U ovom slučaju postoji sklonost alergijama općenito, tako da se atopijski ekcem često javlja zajedno sa sijenom groznica ili astme. 2. kontaktni ekcem se opet razlikuje između alergijskog kontaktnog ekcema koji nastaje kada postoji alergija na tvar koja dolazi u kontakt s kožom.
Uobičajeni primjer je nikal, druge mogućnosti su lateks ili sastojci parfema, kreme, kosa bojila. Ova alergija je alergija tipa 4, što znači da je to kasna reakcija. Prvo se koža mora "senzibilizirati" na alergen, zbog čega se reakcija stvarno događa tek nakon ponovljenog kontakta s tvari.
Tada mogu proći sati ili dani prije nego što se simptomi pojave nakon kontakta s uzročnim materijalom. To često otežava prepoznavanje uzroka. Otrovni kontaktni ekcemi javljaju se kada je koža dulje vrijeme u kontaktu sa štetnim tvarima, obično kemikalijama.
Ova skupina uključuje, na primjer, kiseline, lužine, sredstva za čišćenje, otapala i deterdžente. 3. seboreični ekcem uzrokovan je povećanom proizvodnjom sebuma i neispravnim sastavom ove tvari. Osim toga, postoje i razni drugi uzroci koji mogu potaknuti ekcem, na primjer UV zračenje, lijekovi, prekomjerna proizvodnja znoja itd.
Najvažniji čimbenik rizika za ekcem uopće je suha koža. Osobe koje vrlo često peru kožu ili ostaju u dnevnim sobama sa suhim zrakom imaju veću vjerojatnost da će razviti ekcem. Kiselinski omotač kože poremećen je i stoga osjetljiviji na vanjske utjecaje.
Također dugotrajno UV ZRAČENJE može povećati rizik od pojave Ekzemea, jer to također trajno oštećuje kožu.
- Endogeni (ako je bolest uzrokovana unutarnjim čimbenicima) i
- Egzogeni (ako je ekcem uzrokovan vanjskim utjecajima) ekcem.
- akutan
- Kronični ekcem
- Alergijski i
- Otrovni oblik.
Iako se ekcemi mogu značajno razlikovati u svom razvoju, a time i u karakterističnom izgledu i lokalizaciji, svima im je zajedničko da idu fazno. Prije svega, svaki ekcem je u akutnoj fazi.
U ovoj fazi prevladava akutna upalna reakcija kože. To znači da je zahvaćeno područje kože pocrvenilo, svrbi i često se zbog zadržavanja vode javlja oteklina. Ponekad se uz ove tipične promjene nađu i ljuske, mjehurići ili nakupine, od kojih neke također izlučuju tekućinu ("vlaženje").
Vremenom se mjehurići isušuju i stvaraju se kore. Pahuljice kože mogu se pojaviti i sada. Pogotovo kada ekcem utječe na vlasište, perut je ponekad jedini simptom. Ekcem postaje kroničan ako se iznova i iznova ponavlja na istome mjestu ili nikad ne zaraste kako treba.
U ovom kroničnom stadiju vjerojatnije je da će ekcem biti obilježen zadebljanjem i ljuskanjem kože te grubljenjem strukture kože (lihenifikacija). Ovaj stanje često se nalazi u alergijskom ekcemu, koji često pokazuje i promjenu boje vrat ili poderana ušne školjke (zbog suha koža). Osim toga, kronični ekcem može dovesti do svrbežnih ogrebotina i upalnih čvorova.
Istodobno, mogu postojati i područja kože koja su još uvijek u fazi akutnog ekcema. Ovisno o uzroku ekcema, postoje određena mjesta na kojima se on preferira:
- Atopijski ekcem se često manifestira u naborima vlasišta (npr. U križanju ruke ili udubljenje koljena) ili na tjemenu (posebno u djece kao „mliječna kora“).
- Kontaktni ekcem se razvija tamo gdje je alergena tvar došla u kontakt s kožom. Budući da je klasični predstavnik ove skupine nikal, a mnogi nakit sadrži nikal, alergičan kontaktni dermatitis često se vidi na ušima, zapešćima ili oko vrat - upravo tamo gdje se nosi nakit.
Ekcem izazvan svjetlošću uglavnom se nalazi na područjima kože koja su često izložena suncu.
Dijagnozu ekcema obično može postaviti dermatolog na temelju kliničkog izgleda bez pregleda kao dijagnoze pogleda. Međutim, možda će biti potrebni dodatni pregledi ili testovi kako bi se utvrdio uzrok ekcema. Ako je bolesnikova povijest bolesti (anamneza) ukazuje na alergiju, an test za alergiju (a ubodni test ili epikutani test, ovisno o vrsti alergije) mogu biti korisni.
Budući da se nekoliko okidača ili čimbenika rizika često podudara i oni ponekad nisu izravno povezani s ekcemom ni kod pacijenta (npr. Nošenje nakita ili uzimanje lijekova prije nekoliko dana), često nije lako otkriti razlog ekcema. Liječenje ekcema ovisi o njegovoj fazi i uzroku. Općenito, ekcem se obično liječi izvana, obično lokalno, koristeći određene kreme ili masti.
Što je ekcem plačljiviji, to bi lijek trebao sadržavati više vode. Ako je koža vrlo suha, koriste se masti s visokim udjelom masti. U slučaju akutnog bljeska, masti koje sadrže oblik protuupalnog sredstva kortizon obično se koriste.
antihistaminici može pomoći protiv svrbeža, a može se koristiti i kod alergijskih ekcema. Ako je prisutan atopijski ekcem, bilo bi preporučljivo uzeti dodatne lijekove koji utječu na imunološki sustav i / ili imati a hiposenzibilizacija izvedena. Ako lokalna terapija nema učinka, većina spomenutih lijekova također se može uzimati u obliku tableta (pri čemu djeluju sistemski).
Ako su utvrđeni definitivni pokretači ekcema, na primjer nikl, lateks ili čak neki lijekovi, te se tvari naravno moraju izbjegavati što je dosljednije moguće. Osim izbjegavanja aktiviranja supstanci ili kozmetike, terapija ekcema sastoji se u primjeni masti. Važno je da sastav masti bude prilagođen stanje od kože.
Na primjer, u slučaju uplakanih ekcema odabire se mast s visokim udjelom vode, dok je u slučaju stvaranja kora i ljuskica masna konzistencija važna za njegu kože. Masti su posebno učinkovite kada se primjenjuju u obliku obloga. Lijekovi na recept poput kortizon (glukokortikoid) djeluju protuupalno i lokalno imunosupresivno.
Ako je zahvaćeno, otvoreno područje kože još uvijek zaraženo bakterija kao komplikacija primjenjuje se mast koja sadrži antibiotik ili antiseptik. U principu, ekcem je lako izlječiv i stoga obično nema daljnjeg razloga za zabrinutost. Međutim, to zahtijeva da je uzrok ekcema točno identificiran.
Ako se to ne učini, velika je vjerojatnost da će ekcem postati kroničan ili se ponavljati iznova i iznova. Osim toga, ekcem može biti ulazno mjesto za patogene ako se ne liječi pravilno i tako može dovesti do sekundarne infekcije (superinfekcije). Stoga je važno pravilno liječiti ekcem bez obzira na uzrok kako bi se izbjegla sekundarna oštećenja. Budući da postoji toliko različitih uzroka ekcema, postoje i razne preventivne mjere kojima je često cilj izbjegavanje određene vrste ekcema.
Općenito, međutim, možete izbjeći suha koža ako želite spriječiti ekcem: Kada nosite odjeću, pazite da koristite materijale koji pogoduju koži, poput pamuka ili svile, i operite ih prije no što ih prvi put nosite. Uz to, podrazumijeva se da ako ste već imali ekcem, trebali biste poduzeti takozvanu sekundarnu profilaksu sprečavanjem novih napada. U tu je svrhu bitno dosljedno izbjegavati tvari koje aktiviraju, npr. Nikal.
- Ne perite kožu prečesto
- Ostavite predugo u vodi
- Vlažite sobni zrak
- Koristite posebne, hidratantne proizvode za njegu
- Izbjegavajte supstance koje nadražuju kožu (ili nosite rukavice)
- Izbjegavajte prekomjerno sunčevo zračenje (pogotovo naravno ako imate ekcem osjetljiv na sunce!)
