Smjernice
Medicinske se smjernice sustavno razvijaju pomagala za donošenje odluke o odgovarajućem medicinskom pristupu određenim zdravlje problema i pružiti smjernice za liječenje bolesti. Trenutne smjernice objavljuje Njemačko društvo za Kardiologija, Srce i istraživanja cirkulacije (Deutsche Gesellschaft für Kardiologie-, Herz- und Kreislaufforschung e. V.) i razlikuju infarkte s određenim značajkama u elektrokardiogram (s kotom ST segmenta, STEMI) i bez (bez kote ST segmenta, NSTEMI). Infarkt s promjenama na EKG-u (STEMI) teži je događaj, jer je obično uzrokovan potpunom blokadom koronarne žile.
Smjernice navode da je prvi terapijski cilj kod ove vrste infarkta miokarda što prije ponovno začepljenje začepljene žile, bilo mehanički pomoću katetera ili uz pomoć lijekova (fibrinoliza). Metoda izbora kod akutnih STEMI je obnavljanje krv protok do srce mišića pomoću srčanog katetera (PCI, perkutana koronarna intervencija). Preporuča se upotreba stenta koji otklanjaju lijekove, osim ako pacijent ima povećani rizik od krvarenja zbog drugih bolesti.
U ovom slučaju i dalje bi trebali biti preferirani stenti od čistog metala. Prema smjernicama, što je ranije dan ovaj tretman, to su veće šanse da srce preživjet će srčani napad uz samo manju štetu. Smjernice za infarkt miokarda također razlikuju različite vrste terapije kateterom. Pristup kateteru preko ruke arterija treba dati prednost, ali samo ako liječnik koji ima liječenja ima dovoljno iskustva s tim pristupnim putem.
Stopa komplikacija i krvarenja smanjuje se s pristupom ruci u usporedbi s noga arterija pristup kateteru. Mogućnost srčani napad terapija putem posebnih katetera također se spominje u smjernicama. U ovom slučaju, trombi (krv ugrušak koji zatvara posudu, što dovodi do srčani napad) može se odmah usisati putem posebnih katetera.
Nakon uspješnog oživljenje nakon Srčani zastoj, smjernica preporučuje hlađenje pacijenta (terapijsko hipotermija). U smjernice su novo uključena dva antitrombocitna lijeka (prasugrel i tikagrelor) koji sprečavaju nakupljanje krv trombociti a u narodnom jeziku često se nazivaju "razrjeđivačima krvi". Dva nova lijeka imat će prednost nad starijim lijekom klopidogrel u budućnosti.
Preporuka u vezi s promjenama načina života također se može naći u smjernicama. Posebno pušenje trebaju odmah zaustaviti ljudi koji imaju povećanu rizik od srčanog udara.
