Okruglo "lice punog mjeseca"
Okruglo lice punog mjeseca čest je simptom Cushingov sindrom. Izrazita promjena oblika i značajki lica glavni je fokus pažnje i stavlja posebno psihološko opterećenje na one koji su pogođeni. Tipično okruglo lice uočljivo je s izrazitim bucmastim obrazima i podrazumijevanim podbradak i crveni obrazi.
Povećanje volumena posljedica je nuspojava glukokortikoidi. Osim što djeluju na imunološke stanice, utječu i na elektrolit uravnotežiti, koji je u interakciji s vodnom bilancom. Neravnoteža komponenata osigurava da se više tekućine skladišti u tkivu. Optički efekt je lice "napuhnutog" izgleda.
Mišićna atrofija: vrlo tanke ruke i noge
Tanke ruke i noge posljedica su nuspojava glukokortikoidi na metabolizam. Oni također utječu na metabolizam proteini. Proteini nisu ništa drugo do proteini i uglavnom se nalaze u mišićnom tkivu.
glukokortikoidi imaju nuspojavu povećanja razgradnje proteini. Dakle, mišićna masa se smanjuje s nastavkom terapije dok se ne pokaže u tankim rukama i nogama. Međutim, glukokortikoidi ne dovode do potpunog gubitka mišićne snage.
Mišićna slabost
Mišićna slabost u Cushingov sindrom je uzrokovan povećanim gubitkom mišića pod terapijom. Ovisno o pojedinačnom slučaju, može se smanjiti i broj mišićnih stanica i promjena njihove stanične strukture. To detaljno znači da se postojeće mišićne stanice također pogoršavaju u svojim performansama.
Pogođeni to primjećuju u bržem umoru u stresnim situacijama i možda u osjećaju slabosti. Pad performansi može varirati ovisno o prethodnom statusu treninga. Kontinuirana fizioterapija ili neovisne jedinice za trening mogu imati pozitivan utjecaj na opseg gubitka mišića. Fizičke aktivnosti, međutim, ne mogu u potpunosti spriječiti atrofiju mišića.
Gubitak kostiju (osteoporoza)
Promjena strukture kostiju vrlo je kasna pojava u Cushingov sindrom. To je također simptom koji u svojim posljedicama nije uvijek reverzibilan prestankom uzimanja lijekova. Razvoj osteoporoza pod terapijom glukokortikoidima posljedica je utjecaja na filtrirajuću funkciju bubrega.
Glukokortikoidi djeluju na kanale i transportere u staničnim membranama bubreg i tako dovesti do povećanog izlučivanja kalcijum. Da bi nadoknadili gubitak, kalcijum je mobiliziran iz kosti. Budući da u ovom procesu prevladava razgradnja regeneracije, zdrava se koštana struktura smanjuje. Međutim, često prođu godine prije nego što skeletne abnormalnosti postanu očite. Što bi vas također moglo zanimati: Prevencija osteoporoze
Plavocrvene pruge na trupu, šire od 1 cm (strije)
Plavocrvene pruge na trupu tijela često se mogu naći na bokovima i oko pupka kod Cushingova sindroma. To je zato što je na tim područjima koža obično najviše pod stresom. Nije važno je li naprezanje uzrokovano pokretima, dodirivanjem ili ležanjem odjeće.
Uz to, ta su područja predodređena za povećanu akumulaciju masno tkivo, što dodatno opterećuje elastičnost kože. Ako se glukokortikoidi primjenjuju u većim dozama, oni uzrokuju trajnu atrofiju kože. Elastičnost kože tako se smanjuje, a mijenjaju se i struktura i debljina. Vizualno se to može vidjeti na plavkastocrvenim prugama koje imaju boju od krv posuđe izravno ispod kože. Regresija se ne može očekivati nakon završetka terapije.
Svi članci iz ove serije:
