Simptomi
A prijelom lakta u prvom je trenutku relativno bolna - kao i svaki drugi prijelom. To je zato što fini periost koji okružuje naš kosti je istegnuta i probušena. Pokostnica prožet je mnogim malim, finim živčanim vlaknima i izuzetno je osjetljiv na bol.
Srećom, bol popusti čim se prijelom stranica više nije napeta. Ovo je teže za neke prijelome nego za druge, olecranon je uglavnom pod stresom tijekom istezanje pokreti laktom. To je zato što vrlo snažni mišić, mišić triceps brachii, ima bazu na olekranonu i vuče ga sa svakim istezanje pokret.
Međutim, sve dok ruka nije ispružena ili je lakat gurnut, bol je obično podnošljiv. Međutim, važna razlika između prijelom lakta a prijelom zgloba lakta je pasivna pokretljivost. Ako ispitivač pasivno pomiče podlaktica, bol bi trebala biti manje jaka u slučaju prijelom lakta nego u slučaju prisilnog, aktivnog kretanja.
Jaka bol tijekom pasivnog kretanja vjerojatnije je ukazivala na zahvaćenost zglobnih površina lakatni zglob. Uz bol i smanjenu pokretljivost, tipični su oteklina i crvenilo. Budući da je u redu krv posuđe prolazi ispod kože, krv iz puknutih žila curi u potkožno tkivo u slučaju da prijelom.
Rezultat su tipične "modrice" koje je svatko od nas imao u neko vrijeme. Ako je veće plovilo ozlijeđeno, to može dovesti do redovitih modrica. To nisu ozbiljne sve dok ne previše krv se gubi u ruci.
Od određene količine krv gubitak (približno preko 0.5 litara), ovisno o konstituciji i dobi, problemima s cirkulacijom i šok mogu se pojaviti simptomi. Budući da se u ruci može izgubiti do jedne litre krvi, velika ozljeda posuđe može se isključiti u nuždi.
Terapija ovisi o obrascu ozljede i obično se provodi kirurški. Operacija opet ovisi o vrsti prijelom lakta.Ako je olecranon lomljen na mnogo različitih dijelova, obično se koristi osteosinteza ploče. Ploča se ugrađuje ispod kože, na kost, a pojedinačni ulomci kosti privijaju se na pločicu poput zagonetke.
Naravno, važno je - baš kao u slagalici - staviti fragmente kosti u njihov prvobitni položaj, jer u protivnom može doći do nepravilnog postavljanja i krive fuzije. Ploča je, poput vijaka, obično izrađena od titana. Obično se uklanjaju iz tijela u roku od 12 mjeseci od prijeloma.
Ne preporučuju se mnogo dulja vremena čekanja, jer kost s vremenom urasta u ploču i vijci se mogu slomiti kad se uklone. Međutim, u određenim slučajevima oplata može ostati u tijelu. U svakom je slučaju potrebna stabilna opskrba prijeloma lakta, jer se tetiva mišića tricepsa pričvršćuje na njegovu stražnju stranu.
Ovaj snažni mišić je odgovoran za istezanje ruku i vrši veliku silu na kost. Iz tog razloga vrijeme zacjeljivanja prijeloma lakta daje se do dva mjeseca, odnosno dva tjedna više nego što je to obično slučaj s prijelomima kostiju. U slučaju da nema prijeloma olekranona, već odvajanja od preostalog dijela ulne, kirurg koristi takozvanu osteosintezu vijaka.
Iz naziva postupka već se može zaključiti da se kost (latinski “os”) mora sintetizirati, odnosno povezati pomoću vijka. U tom se procesu uklonjeni dio kosti privija na preostalu netaknutu kost. To je gotovo kao da izvana pričvrstite kvaku na vrata kuće.
Naravno, cijeli je postupak za ljude malo kompliciraniji nego za kućna vrata, jer živčani putovi i posuđe mogu se ozlijediti i mogu nastati trajna oštećenja. Iz tog se razloga osteosinteza vijaka uvijek izvodi pod kontrolom an Rendgen mašina. Prvo se obično izbuši rupa i umetne žica koja je crna od bijele koštane mase u Rendgen.
To osigurava da se vijak kasnije postavi u pravilan položaj. Nakon što je rupa prethodno izbušena u ispravnom položaju, u prethodno izbušenu rupu uvije se vijak od titana. Postoji velika raznolikost debljina, promjera i navoja, a svaku od njih kirurg pojedinačno odabire za pacijenta.
Teški prijelomi ili kombinacija usitnjenog prijeloma i iščašenja mogu zahtijevati istovremeni tretman prijeloma lakta vijcima i pločama. U svakom slučaju, ruka se mora imobilizirati 6-8 tjedana. Imobilizacija se vrši pomoću a gips cast, i takozvani "Gilchrist dressing".
Ovo je naziv zavoj koji klasično drži ruku pod kutom od 90 stupnjeva ispred tijela i omotan je oko pacijenta vrat. Operacija, međutim, nije uvijek potrebna: Ako je prijelom samo minimalno pomaknut ili uopće nije pomaknut, konzervativna imobilizacija može biti dovoljna. Uvijek je potrebno odvagnuti kako će zacijeliti prijelom lakta.
Raseljavanje je još uvijek podnošljivo do malog stupnja, ali ako su dijelovi kostiju previše pomaknuti, konzervativni tretman rezultirat će naknadnim pogrešnim položajem. Tijekom godina to uzrokuje pogrešno učitavanje lakatni zglob i ubrzano trošenje. Kost i zglob su gotovo temelj lakta. Ako se statika u ovom trenutku poremeti, prije ili kasnije doći će do problema u cijeloj ruci.
