Galaktografija je radiografski postupak koji se koristi u području ginekologije (žensko zdravlje). U ovom ispitivanju, mlijeko kanali ženske sise (dojke) vizualiziraju se uz pomoć Rendgen kontrastno sredstvo za vizualno pokazivanje patoloških (patoloških) promjena. Galaktografija se koristi za dijagnozu procesa bolesti koji se javljaju unutar mlijeko kanalići, poput malih intraduktalnih karcinoma (Raka ograničena na stanice mlijeko kanal (= DCIS)), papilomi (benigni tumori sluznice) ili kronični upalni procesi.
Indikacije (područja primjene)
Indikacija i preduvjet za ovaj pregled je patološka (patološka) sekrecija (curenje tekućine) iz bradavica (grudi). To je posebno uočljivo kada je zahvaćena samo jedna mliječna žlijezda. Patološku sekreciju moramo razlikovati od galaktoreje. Galaktoreja je mliječni sekret izvan gravidnosti (trudnoća) i dojenje. Uzrok galaktoreje obično je endokrinološki (hormonalni) poremećaj. Galaktografija se izvodi u:
- Hemoragična (krvava) sekrecija iz bradavica (i klinički i citološki dokazi).
- Jednostrana, ne-hemoragična sekrecija.
- Otkrivanje tumorskih stanica ili atipija („odstupanje od norme“) u citološkim nalazima (ispitivanje stanica).
Kontraindikacije
- Akutni upalni procesi mliječne žlijezde.
- Alergija na kontrastni medij
Prije pregleda
Pregledu obično prethodi klinički pregled, orijentacijski mamograf (Rendgen dojke) i citološki pregled sekreta.
postupak
Galaktografija se može izvesti samo ako postoji patološka sekrecija s dilatacijom mliječnih kanala, jer se u ovoj situaciji može vidjeti otvaranje mliječnog kanala. Tijekom galaktografije pacijentica treba ležati udobno, a dojke trebaju biti dobro osvijetljene. U slučaju vrlo jakog lučenja, mliječna žlijezda se prvo ručno izravna kako bi se uklonio zgusnuti sekret ili krv koagulum (krvni ugrušak). Nakon toga slijedi temeljita dezinfekcija oba bradavica i okoline koža, U slučaju bol, lokalno anestezija (lokalna anestezija) je moguće. Liječnik koji se bavi ispitivanjem koristi povećalo naočale locirati dotični mliječni kanal i pažljivo ga sondirati tupom galaktografskom iglom (npr. kuharski kateter Cook). Jednom kada je igla postavljena, 0.1 do 0.5 ml voda-topivi kontrastni medij pažljivo se ubrizgava bez zraka putem šprice za kontrastno sredstvo koja je cijevnim sustavom povezana s iglom. Sada se kanal za izlučivanje stisne uz pomoć brisa ili gips kako bi se spriječilo istjecanje kontrastnog medija do Rendgen slika se snima. Nakon toga se mamograf uzima u 2 ravnine, koje se mogu nadopuniti slikama za uvećanje. Sljedeći uvjeti mogu dovesti do artefakata slike (pogrešni nalazi slike):
- Ubrizgavanje zraka
- Spastično (skučeno) stezanje mliječnih kanala
- Nedovoljna količina kontrastnog sredstva
- Blokirani mliječni kanali, npr. Zbog krv koagulum.
- Previše kompresije dojke tijekom mamografija.
Na kraju se vrednuju radiografije, pri čemu se posebna pažnja posvećuje duktaziji (dilatacija mliječnih kanala), oštećenjima punjenja i duktalnim lomovima.
Nakon pregleda
Nakon pregleda nisu potrebne posebne mjere. Ako se pronađu abnormalni nalazi, histološko (fino tkivo) pojašnjenje (biopsija) obično je potrebno jer galaktografija ne dopušta razlikovanje između dobroćudnog i zloćudnog nalaza.
Moguće komplikacije
- Anafilaktička reakcija (ozbiljna alergijska reakcija) u alergija na kontrastni medij.
- Galaktoforitis (upala mliječnih kanala).
- Mastitis (upala dojke)
- Ekstravazacija - nakupljanje kontrastnog materijala izvan mliječnih kanala, npr. U limfnim kanalima, što dovodi do teške procjene pregleda.
