Definicija
Krv ugrušci mogu začepiti posuđe i tako dovesti do niza različitih bolesti i posljedica (npr. plućne embolija, srce napad itd.). Krv ugrušci nastaju, na primjer, vaskularnim ozljedama ili usporenim protokom krvi. Mogu se pojaviti u arterijama, kao i u venama. Krv poremećaji zgrušavanja i bolesti također mogu dovesti do stvaranja krvnih ugrušaka. Krvni ugrušci mogu se preciznije klasificirati prema njihovom sastavu i mjestu podrijetla.
Uzroci nastanka krvnog ugruška
Postoji niz različitih uzroka koji mogu dovesti do stvaranja krvnih ugrušaka. Krvni ugrušci („trombi“) neprestano nastaju u našem krvotoku. To nije razlog za zabrinutost jer naš sustav zgrušavanja obično može sam otopiti te ugruške.
Dakle, uvijek postoji uravnotežiti između zgrušavanja krvi i otapanja ugrušaka. To je važno jer je potrebna dobra koagulacija, na primjer za zarastanje rana. Ako postoje poremećaji u sustavu zgrušavanja i ako su prisutni faktori rizika, kao što su pušenje, to može dovesti do abnormalno povećane koagulacije krvi, a time i do stvaranja ugrušaka koji se ne mogu ponovno otopiti.
Oni mogu uzrokovati infarkte, embolije i tromboze. Jedan od glavnih uzroka je nasljedni trombofilija, nasljedan trombofilija je genetska predispozicija koja dovodi do povećanog stvaranja krvnih ugrušaka.
Takve su predispozicije ponekad povezane s do 80 puta povećanim rizikom od trombemboličkih događaja u usporedbi s genetski netaknutom populacijom. To uključuje rezistenciju na APC, povećanje faktora 8, mutaciju protrombina, protein C i nedostatak proteina S i nedostatak antitrombina. Sve ove bolesti ili predispozicije ometaju naš sustav zgrušavanja na takav način da se krv brže zgrušava i stvaraju ugrušci.
Ostali čimbenici rizika za stvaranje krvnih ugrušaka uključuju
- Gojaznost
- Nedostatak vježbanja ili imobilizacije (npr. Na daljinskim letovima, dugim autobusnim putovanjima)
- Zastoj srca
- Ozbiljne zarazne bolesti
- Bolesti tumora
- Povećan koagulacija krvi tendencija (npr. nakon upotrebe umjetnih zglobova poput TEP-a kuka ili TEP-a koljena)
- Trudnoća ili nakon poroda
- Bolesti povezane s povećanom viskoznošću (žilavosti) krvi, poput policitemije vere
- Terapija estrogenom (npr. Hormonska nadomjesna terapija u menopauzi ili kontracepcija)
- Pušenje (posebno u kombinaciji s pripravcima koji sadrže estrogen)
- Antifosfolipidni sindrom
- Vaskularni zid se mijenja zbog arterioskleroze
- Favoriziranje čimbenika arterioskleroze kao što su pušenje, visoki krvni tlak i dijabetes melitus
Simptomi krvnih ugrušaka
Krvni ugrušci mogu uzrokovati širok spektar simptoma, ovisno uglavnom o tome gdje se ugrušak stvorio ili kamo je prenesen. To rezultira vrlo različitim kliničkim slikama, od kojih je svaka popraćena karakterističnom simptomatologijom. Neke od najvažnijih kliničkih slika uzrokovanih krvnim ugrušcima su: Razni čimbenici rizika poput pušenje, gojaznost, visoki krvni tlak i dijabetes mellitus uzrokuju promjene u koronarne arterije, koja se naziva ateroskleroza.
Stvaraju se takozvani plakovi kojima krv trombociti (trombociti) se mogu vezati. U konačnici, to dovodi do vazokonstrikcije, što uzrokuje kliničku sliku koronarne bolesti srce bolest ili, kada se krvni ugrušci odvoje, dovodi do potpune vaskularne bolesti okluzija (stenoza). To obično dovodi do klasike srce napad.
Vodeća simptomatologija se naziva angina pectoris. Očituje se kao akutna bol, koja se nalazi iza grudne kosti. Pacijenti to također nazivaju grudi stezanje ili govore o osjećaju "kao da im netko sjedi na prsima".
Bol tipično je i zračenje u lijevu ruku. Međutim, kod žena simptomi mogu biti i nešto nespecifičniji, tako da ponekad samo dosadni bol u predjelu leđa ili gornjeg dijela trbuha vidljiv je. Nadalje, znojenje, mučnina, povraćanje te se može javiti snažna anksiozna reakcija.
Krvni ugrušci mogu se taložiti u venskom sustavu kao venski trombi i dovesti do vaskularnih okluzija. To obično može dovesti do okluzija dubokog noga vena, što je poznato kao flebotromboza. Pogođeni noga mogu biti dosadni i bolni, natečeni i pregrijani te pokazuju pojačani venski crtež.
Postoji rizik da će se krvni ugrušak osloboditi zbog pokreta i odnijeti u pluća putem venskog sustava. Tamo tromb vodi u plućnu embolija. To se očituje u akutnoj otežanoj disanju s osjećajem vrtoglavice i slabosti.
Takozvani tromboflebitis je upala površinskog noga vene uzrokovane krvnim ugrušcima. Upale vena je često otvrdnuo, opipljiv, bolan pod pritiskom, pregrijan i pocrvenio. Može se palpirati kroz kožu kao tvrdi pramen.
U principu, krvni ugrušci mogu se unijeti u bilo koji organ i dovesti do malih ili velikih vaskularnih okluzija i infarkta. Simptomi ovise o mjestu događaja. Na primjer, okluzija cerebralne posuđe s akutnim neurološkim deficitima i a udar, ili čak slezena vena infarkt s nespecifičnim simptomima kao što su bol u gornjem dijelu trbuha.
