Ako konzervativni oblici terapije nisu doveli do željenog uspjeha, liječnik koji liječi može razmotriti kirurški oblik terapije. U pravilu se operativna mjera razmatra samo ako prigovori već traju vrlo dugo i zglobova već pokazuju ozbiljne deformacije. Te deformacije mogu dovesti do zglobova potpuno odstupajući od prst os.
Tijekom operacije za prst artroza, obično se uklanjaju ne samo podignuti čvorići. U većini slučajeva, natečeni zglob sluznica se također uklanja. Druga mogućnost je presjeći bol živci koji opskrbljuju završni spoj.
Ovdje treba napomenuti da osjetilno živci nisu pod utjecajem rezanja i stoga se senzorni poremećaji u području prstiju ili vrhova prstiju javljaju rijetko. Pacijenti koji pored teške bol, već imaju ozbiljne deformacije zglobova su obično ukrućeni tijekom prst artroza operacija. Pokretljivost u pravilu ostaje u ostalim zglobovima, tako da zahvaćeni prst nije u potpunosti ukočen, odnosno na nekim je područjima još uvijek potpuno mobilan.
Zahvaćeni zglob učvršćuje se umetanjem dvije do tri male žice (takozvane Kirschnerove žice) ili umetanjem posebnih vijaka. Također se na području kirurškog oblika terapije moraju odmjeriti prednosti i nedostaci. Na primjer, prednost ove kirurške metode je u tome što se može održati pokretljivost završnog zgloba.
Međutim, mora se naglasiti da dugoročno bolest može ponovno utjecati na pacijente i mogu se ponoviti slični problemi. Također je moguće da bol mogu se nastaviti događati dulje vrijeme nakon operacije. Stoga operativna intervencija nije jamstvo za uklanjanje bolesti u zahvaćenom zglobu.
Što se događa s umetnutim žicama? Žice umetnute tijekom operacije mogu se ukloniti tek nakon što se radiološkim pregledom osigura da je artrodeza (ukrućenje zgloba) potpuno dovršena. Žice se obično uklanjaju u manjoj operaciji nakon 6 do 18 mjeseci.
Kada se to učini u svakom pojedinačnom slučaju mora se odlučiti pojedinačno. Alternativa kirurškom uklanjanju žica je mogućnost uklanjanja žica s kože nakon operacije. Tada se mogu ukloniti bez daljnjih operativnih zahvata i obično nakon otprilike 6 tjedana. Rizik da se ne dogodi željeno ukrućenje zgloba i da kirurška intervencija zbog toga ne uspije, prilično je velik.
