Pojam ventilacija Poremećaji se u ljudskoj medicini koriste za opisivanje poremećaja u udisanje i izdah. Razlikuju se opstruktivni, restriktivni i neuromuskularni ventilacija poremećaji. Opstruktivno se odnosi na povećanje otpora dišnih putova, restriktivno se odnosi na smanjenje vitalnog kapaciteta ili ukupnog ment sposobnost, a neuromuskularno se odnosi na motoričko ograničenje povezano s živcem disanje.
Što su ventilacijski poremećaji?
Pojam ventilacijski poremećaj koristi se u humanoj medicini kako bi se označio kako prepreka disanje uzrokovana povećanim otporom disanja i smanjena ment kapacitet - i samim tim smanjen vitalni kapacitet. Povećani otpor dišnih putova može biti uzrokovan zaprekama u dišnim putovima ili vanjskim pritiskom na dišne putove. Takav otpor dišnih putova naziva se opstruktivnim. Restriktivna ventilacijska disfunkcija javlja se kada ment volumen je ograničen zbog promjene u plućnim funkcionalnim tkivima. Slično tome, ometanje disanje zbog neuromuskularne bolesti ili ozljede grudi odgovara restriktivnom ventilacijskom poremećaju. Obično uključuje smanjenu usklađenost dišnog sustava i, prema tome, smanjeni vitalni kapacitet. I mehaničko-mišićni i neuromuskularni problemi s disanjem i promjena funkcionalnog tkiva (parenhima) pluća i bronha podjednako se nazivaju restriktivnim ventilacija poremećaji. Poremećaji neuromuskularne ventilacije odnose se na ograničenja uzrokovana živci, poput onih koje se mogu pojaviti u paraplegija ili kada dišni centri više razine u mozak su nefunkcionalni.
Uzroci
Faktori taloženja ventilacijskog poremećaja vrlo se razlikuju. Mogu se razlikovati između izazivanja opstruktivnog, restriktivnog ili čak neuromuskularnog poremećaja. Na primjer, alergični Bronhijalna astma i Kronična opstruktivna plućna bolest (KOPB) dovesti klasičnom obliku opstruktivnog poremećaja ventilacije. Obje bolesti podrazumijevaju smanjenje lumena u bronhima zbog oticanja sluznice, zadebljanja stegnutih bronhijalnih mišića i lučenja viskozne sluzi, povećavajući tako otpor dišnih putova. Opstruktivni poremećaji ventilacije također uključuju suženje dišnih putova uzrokovano, na primjer, strukturama koje zauzimaju prostor poput tumora. Uzroci klasičnog poremećaja restriktivne ventilacije uključuju pulmonarna fibroza, paraliza (pareza) ili ukrućenje dijafragma, ili pleuralni izljev. Karakteristično za pulmonarna fibroza, koji može imati mnogo različitih uzroka, postupno je preoblikovanje funkcionalnog plućnog tkiva u vezivno tkivoslične strukture s postupnim gubitkom funkcije. Pleuralni izljev, prekomjerno nakupljanje tekućine između dva lista plakala, također ima niz mogućih uzročnih čimbenika.
Simptomi, pritužbe i znakovi
Znakovi i simptomi ventilacijskog poremećaja obuhvaćaju širok raspon i uvelike ovise o osnovnoj bolesti ili uzročnim čimbenicima. Na primjer, kronično bronhitis, koji se mogu razviti u KOPB, uočljiv je kod produktivnog kašalj koja može trajati godinama. Uz to, dispneja pri naporu često postaje očita kako bolest napreduje. U teškom obliku progresije, dispneja u mirovanju također može biti očita. Ventilatorna disfunkcija uzrokovana akutom astma napad može proizvesti akutnu dispneju jer dišni putevi postanu gotovo potpuno začepljeni. Stalno kašljanje, porast brzine pulsa i izrazito cijanoza s plavim usnama može se procijeniti kao sekundarni simptom koji se razvija zbog smanjene oksigenacije. Preostale krivce opstruktivne ili restriktivne ventilacijske disfunkcije obično karakteriziraju nespecifična dispneja pri naporu ili u mirovanju i razdražljivost kod kašljanja povezana s povećanim stvaranjem sluzi.
Dijagnoza i tijek bolesti
Ventilacijski poremećaji uvijek su izraz različitih osnovnih bolesti, tako da dijagnoza opstruktivnog, restriktivnog ili neuromuskularnog poremećaja ventilacije često ne uključuje izjavu o uzročnim čimbenicima. Različiti dijagnostički alati unutar test plućne funkcije dostupni su za otkrivanje poremećaja ventilacije, poput spirometrije s mjerenjem vitalnog kapaciteta i različitih statičkih i dinamičkih parametara. Nešto složeniji je tzv bodyplethismography ili pletizmografija cijelog tijela, koja zahtijeva zatvorenu kabinu sa specijaliziranom tehnologijom. Postupak pruža informacije o omjerima tlaka u grudi i otpor dišnih putova, kao i neki drugi parametri kao što su ukupni kapacitet pluća i preostali neekspiratorni volumen. Tijek ventilacijskog poremećaja ovisi o osnovnoj bolesti koja ga uzrokuje. U slučaju KOPB or pulmonarna fibroza, ako se ne liječi, može doći do teškog tečaja s nepovoljnom prognozom.
komplikacije
Ovisno o uzroku, respiratorna disfunkcija može uzrokovati razne respiratorne komplikacije. Na primjer, ako se poremećaj javlja u kroničnom okruženju bronhitis, tipični simptomi, tj. kašalj, sputum, i otežano disanje, povećavaju se tijekom bolesti i povezani su sa skraćenim očekivanim životnim vijekom. Moguće posljedice su tahikardija, nenormalno srce lupanje srca, što može dovesti daljnjim bolestima kardiovaskularni sustav, Osim toga, cijanoza, u kojem koža pretvara se u plavo, može se pojaviti zajedno s trajnim poremećajem ventilacije. Tijekom poremećaja često se razvija dispneja pri naporu ili dispneja u mirovanju ako je osnovna bolest teška. Poremećaji ventilacije tijekom akutnog astma napad može dovesti na akutni respiratorni distres. U ekstremnim slučajevima javljaju se simptomi gušenja i napad panike. Neliječeni poremećaji ventilacije posebno su problematični jer u kasnijim fazama mogu prouzročiti posljedičnu štetu na mozak (zbog kroničnih kisik nedostatak) i pluća. U liječenju rizici uglavnom proizlaze iz propisanih droge, koji su često povezani sa nuspojavama i interakcije.
Kada biste trebali posjetiti liječnika?
Poremećaji respiratorne aktivnosti uvijek treba razriješiti liječnik ako traju nekoliko tjedana ili mjeseci. U slučaju akutne respiratorne smetnje, odmah se treba obratiti liječniku. Ako dođe do gubitka svijesti zbog nedostatka kisik, hitna pomoć mora biti upozorena. Osim toga, moraju se prijaviti prisutne osobe usta-na usta oživljenje od prva pomoć katalog. To je jedini način da se osigura preživljavanje žrtve. Vrtoglavica, nesigurnost hoda, opća slabost ili poremećaji pažnje i koncentracija naznačiti zdravlje nepravilnosti koje bi trebao razjasniti liječnik. Blijeda put, nepravilnosti u srce ritam i poremećaji spavanja druge su prigovore koje treba istražiti. Teško disanje, prekidi u disanju i opća disfunkcija znakovi su ventilacijskog poremećaja. Dijagnoza liječnika je neophodna kako bi se mogao uspostaviti plan liječenja. Ako pacijent ne može obavljati svakodnevne zadatke ili ima problema sa sportom, poželjno je pojasniti uzrok. U slučaju unutarnjeg osjećaja pritiska, opće slabosti kao i brze umornosti, o opažanjima treba razgovarati s liječnikom. Gubitak životnog poleta, apatiju i povlačenje iz društvenog života treba tumačiti kao upozoravajuće signale. Preporučuje se posjet liječniku tako da razlozi za zdravlje mogu se utvrditi oštećenja.
Liječenje i terapija
Liječenje ventilacijske disfunkcije uvijek je usmjereno na liječenje osnovne bolesti koja je uzrokuje. Ako je ona uzrokovana dugoročnim udisanje otrovnih dimova ili prašine ili cigaretnim dimom, prvi dio a terapija je izbjegavanje tvari u budućnosti. Sljedeća faza liječenja obično se sastoji od liječenja beta2-mimetikom, takozvanim bronhodilatatorima, tako da se vaskularni mišići dišnih puteva opuštaju i dišni putevi šire. The droge može se uzimati i u obliku sprejeva za disanje. To ima tu prednost što se aktivni sastojak na jednostavan način isporučuje izravno u zahvaćeno tkivo. Ako kronični dišni put upala Uzrok je poremećaja ventilacije, često se koriste kortikosteroidi. Međutim, dugotrajna primjena kortizon također mora uzeti u obzir njegove nuspojave, koje mogu uključivati slabljenje imunološki sustav protiv infekcija. U nekim slučajevima, gdje već postoji kronična nedovoljna ponuda kisik, možda će biti potrebna dodatna opskrba kisikom pomoću maske. Na primjer, u vrlo teškim slučajevima mogu se ponovno otvoriti ili zaobići dišni putovi koji su suženi i totalno začepljeni operacijom. U krajnjem slučaju, transplantacija pluća također se izvodi ako je pacijent neizlječiv.
Prevencija
Izravno preventivno mjere koji bi mogli spriječiti ventilacijsku disfunkciju ne postoje jer se bolest temelji ili na osnovnoj uzročnoj bolesti ili na njoj udisanje dugotrajne otrovne prašine ili aerosola. Ako nije moguće držati se podalje od određenih otrovnih tvari, uključujući cigaretni dim, preporučuje se provođenje testova plućne funkcije u redovitim razmacima od oko tri do pet godina. Poremećaj ventilacije svakodnevno je opterećenje za pacijenta. Zbog čestih poteškoća s disanjem, mnogi oboljeli ovise o respiratornoj opremi. Preporučljiva je naknadna njega radi obnavljanja ili održavanja kvalitete života. Pacijent treba biti vješt u svakodnevnoj upotrebi disanja pomagala. Na daljnjim sastancima, on ili ona nauče ispravnu upotrebu takvih pomagala.
Nadzorna njega
Ventilatorna disfunkcija može biti posljedica akutnih i kroničnih uzroka. Stoga trajanje i opseg njege ovise o osnovnoj bolesti. Za kronične bolesti pluća poput HOBP-a ili Bronhijalna astmapotrebno je pomno praćenje i pulmolog ga primjenjuje dugoročno. U slučaju akutnog okidača, stvarna bolest se uklanja. Tijekom praćenja, stručnjak provjerava je li stanje se poboljšava. Kontrolni pregledi nastavljaju se sve dok simptomi ne popuste. Pacijentu se prepisuju umirujući lijekovi za borbu protiv izlučevina i kašlja. Osim toga, naknadna njega uključuje osobe bliske pacijentu. Oni su informirani o prva pomoć mjere. Akutni respiratorni poremećaj može se prepoznati i liječiti na vrijeme. Uravnotežen dijeta bogat vitamini, izbjegavanje previsokog stres razine, kao i posjećivanje grupa za samopomoć pridonose poboljšanju stanje. Kontrola u ovom slučaju više je poput preventivne njege.
Evo što možete sami učiniti
Ovisno o težini temeljnog stanje, poremećaj ventilacije može značajno smanjiti kvalitetu života pogođene osobe. Iz psihološke perspektive, prije svega je važno održavati socijalno okruženje. Naglo pogoršanje bolesti može dovesti do nesposobnosti za rad i do socijalnih problema. Posljedice su često depresija i daljnje pogoršanje stanja u zdravlje. Razmjena informacija s drugim oboljelima na forumima ili grupama za samopomoć razbija ovu silaznu spiralu. Ondje oboljeli ne samo da pronalaze iskustva, već dobivaju i najnovije informacije o liječnicima, sportskim grupama i drugim kontaktnim točkama. S medicinskog gledišta, posebno je važno da se oboljeli pridržava liječenja. Redoviti razgovori s liječnikom olakšavaju provedbu dobro koordiniranog terapija. Posebni plućni sportovi posebno su važni u slučaju poremećaja ventilacije. Pacijenti ih mogu podržati mjere sami vježbajući kod kuće i ostajući tjelesno aktivni. Uz to, opće mjere kao što su dovoljan odmor i stres primijeniti izbjegavanje. Ako je potrebno, dijeta mora se prilagoditi prilagodbi progresivno napredujućoj bolesti. HOBP Deutschland e. V. udruga može pružiti oboljelim daljnje savjete i mjere za liječenje ventilacijskog poremećaja.
