Kako cisplatin djeluje
Cisplatin je anorganski spoj teškog metala koji sadrži platinu. To je takozvani citostatik: inhibira sintezu DNK u stanicama besmislenim umrežavanjem DNK lanaca. To znači da se DNK informacija ne može pročitati ili se može samo pogrešno pročitati. Dioba stanica je time inhibirana – stanica propada.
Apsorpcija, razgradnja i izlučivanje
Nakon intravenske primjene, aktivni sastojak se širi cijelim tijelom i također prolazi krvno-moždanu barijeru. Posebno se nakuplja u bubrezima, jetri, crijevima i testisima.
Cisplatin i njegovi metaboliti izlučuju se uglavnom urinom, a manjim dijelom u žuč. Nakon otprilike 24 sata, polovica primijenjene doze napustila je tijelo.
Kada se koristi cisplatin?
- Rak testisa
- Rak mjehura
- Rak jednjaka
- Rak jajnika
- Rak vrata maternice (cervikalni karcinom)
- Rak pluća
- Rak gušterače
Kako se koristi cisplatin
Cisplatin se daje pacijentu u obliku infuzije. Može se koristiti kao jedini lijek (monoterapija) ili u kombinaciji s drugim lijekovima protiv raka, u širokom spektru protokola liječenja.
Koje su nuspojave cisplatina?
Nuspojave cisplatina su različite i pojavljuju se na različitim dijelovima tijela:
- Probavni trakt: jaka mučnina i povraćanje (čak i više dana), gubitak apetita, proljev, upala sluznice (mukozitis) i crijeva (enteritis)
- Živčani sustav: oštećenje unutarnjeg uha i perifernih živaca, oštećenje vida i okusa, optički neuritis, vrtoglavica, rijetko oštećenje mozga.
- Ostalo: neplodnost
Što treba uzeti u obzir pri primjeni cisplatina?
Kontraindikacije
Cisplatin se ne smije davati kod:
- poznata alergija na cisplatin ili druge komplekse platine
- bubrežna disfunkcija
- akutne infekcije
- postojećih poremećaja sluha
- teška dehidracija (eksikoza)
- Trudnoća i dojenje
Interakcije
Lijek protiv raka potiskuje koštanu srž (mijelosupresija), a time i stvaranje krvi. U kombinaciji s drugim mijelosupresivnim lijekovima ili terapijom zračenjem ovaj se učinak pojačava.
Istodobna primjena ifosfamida (također citostatika) povećava rizik od oštećenja sluha.
Ako se cisplatin primijeni neposredno prije paklitaksela (također citostatika), to otežava njegovo izlučivanje.
Dobno ograničenje
Cisplatin se može davati od rođenja ako je indicirano.
Trudnoća i dojenje
U literaturi je dokumentirano sedam slučajeva terapije cisplatinom u trudnica:
- U jednom slučaju, dijete je bilo normalno za dob u 10. tjednu trudnoće.
- Preostalih petero djece razvijalo se bez abnormalnosti.
Izmjerene koncentracije cisplatina u plazmi u majki tijekom dojenja bile su identične onima u majčinom mlijeku. Stoga nemojte dojiti tijekom terapije cisplatinom.
Kako nabaviti lijekove koji sadrže cisplatin
Cisplatin je dostupan na recept u Njemačkoj, Austriji i Švicarskoj.
