Pojam sindroma kratkog crijeva odnosi se na posljedice gubitka većih dijelova tankog crijeva. Osobito uznemirujuće za pogođene osobe obično su simptomi kao što su ozbiljni proljev i gubitak kilograma. Obično liječenje sindroma kratkog crijeva zahtijeva umjetno hranjenje, barem privremeno - ali nakon nekoliko mjeseci, postupni prelazak na prirodni dijeta može se napraviti u mnogim slučajevima.
Uzroci: operacija i zračenje
Sindrom kratkog crijeva obično se javlja kada se tijekom jedne ili više operacija moraju ukloniti veliki dijelovi tankog crijeva (strukturni sindrom kratkog crijeva). Na primjer, to može biti potrebno za sljedeće uvjete:
- Crohnova bolest
- Nekrotizirajući enterokolitis
- Tumori crijeva ili susjednih organa.
- Nedostatak krv opskrba crijeva - na primjer, zbog tromboza ili sužavanje posude.
S druge strane, takozvani funkcionalni sindrom kratkog crijeva javlja se kada se dijelovi crijeva tankog crijeva su oštećeni do te mjere da gube svoju funkciju - na primjer, zbog zračenja terapija.
Kao rezultat smanjena apsorpcija hranjivih sastojaka
Gubitak odjeljaka tankog crijeva ima nekoliko posljedica: Prvo, ovisno o zahvaćenom odjeljku, smanjuje se apsorpcija hranjivih sastojaka i minerala kao što kalcijum, magnezij, željezo, folna kiselinai vitamin B12 i topiv u mastima vitamini.
Za drugu, povećanu žuč kiseline se luče, što može dovesti do žučni kamenci a otežava probavu masti.
Gubitak vode i soli
Uz to, vrijeme zadržavanja pulpe hrane u crijevima je kraće - kao rezultat, nedovoljno voda apsorbira se i javljaju se česte i tekuće stolice. Pogotovo ako dijelovi debelo crijevo također je trebalo ukloniti, pojačano izlučivanje voda i soli može dovesti do teške proljev.
U većini slučajeva tekućine i minerala (Npr. kalij i natrij) tada se mora dostaviti u obliku infuzijama kako bi se spriječilo dehidracija i poremećaji u mineralima uravnotežiti.
Svestrani simptomi sindroma kratkog crijeva
Gubici tankog crijeva do 50 posto duljine obično se dobro nadoknađuju. U većini slučajeva simptomi se pojavljuju tek kad se ukloni više od polovice tankog crijeva. Tada se sindrom kratkog crijeva može manifestirati sljedećim simptomima:
- Proljev
- Masna stolica (steatoreja)
- Gubitak težine
- Anemija ili povećana tendencija krvarenja (hemoragična dijateza).
- Kamenje u žuči ili bubregu
- Bolesti kostiju poput osteoporoze
- Grčevi mišića
- Bezvoljnost i umor
Uz to, može postojati nedostatak laktoza-cjepljivi enzim laktaze i, kao rezultat, Intolerancija na laktozu, koji može dovesti do grčeva bol i proljev nakon konzumiranja mliječnih proizvoda.
Sindrom kratkog crijeva u djece
U novorođenčadi, urođene malformacije (atrezije) crijeva često su uzrok sindroma kratkog crijeva. Uz to, crijevna torzija (volvolus) ili tzv nekrotizirajući enterokolitis - upalna bolest crijeva - može zahtijevati uklanjanje segmenata debelog crijeva u novorođenčadi ili male djece.
Prognoza djece s sindromom kratkog crijeva često je dobra jer djetetovo crijevo ima znatne prilagodbene sposobnosti. Međutim, individualno prilagođena prehrana terapija je posebno važno, jer pothranjenost može dovesti do neuspjeha u napredovanju: Oboljela djeca tada su očito premala i premala za svoju dob.
