Ahilni tendonitis
Ahilna tetiva upala se razlikuje od Ahilodinija u prisutnosti upalnih stanica u samoj tetivi. Međutim, to može biti i rezultat Ahilodinija, na primjer kada degenerativne promjene uzrokuju upalnu reakciju ili kada se upala proširi s ovojnica tetive do tetive. Ahilna tetiva upala se također češće javlja u natjecateljskih sportaša, posebno trkača.
Korištenje električnih romobila ističe Ahilna tetiva upala se očituje tipičnim znakovima upale: bol, crvenilo, oteklina, pregrijavanje i funkcionalno oštećenje. Karakterističan je vremenski tijek pojave simptoma: Oni su posebno snažni na početku i na kraju soja, pa tijekom soja dolazi do olakšanja. Ako se radi o akutnom obliku, pritužbe se javljaju tijekom nekoliko dana, obično potaknute naglim porastom opterećenja (npr. Intenziviranje treninga).
U kroničnom obliku Ahilni tendonitis, pritužbe traju dulje vrijeme, uglavnom neovisno o intenzitetu opterećenja. Međutim, uspon stepenicama ili uspon često se doživljava kao posebno bolan. Također tipične za upalu Ahilove tetive su ozbiljne tegobe ujutro nakon ustajanja.
Razlog tome je što se tetiva preko noći "ukoči". U nekim se slučajevima mogu osjetiti i mali čvorići na području nekoliko centimetara iznad vrha pete. Povremeno se tijekom kretanja u području može čuti krepitus u području Ahilove tetive gležanj zglob, koji je poznat kao "krepitusni znak".
Razderana Ahilova tetiva
Iako je Ahilova tetiva najjača tetiva u ljudskom tijelu, mogu se pojaviti spontane suze tetive. U gotovo svim slučajevima tetiva se suzi tijekom visokog sportskog stresa, zbog čega su posebno pogođeni mladi, atletski bolesnici. Razlog tome je što se zbog teškog i redovitog naprezanja u strukturi tetive javljaju sitne ozljede koje mogu uzrokovati kidanje tetive kad se pacijent nesretnim pokretom. Međutim, puknuće se može dogoditi i kod pacijenata koji se ne bave sportom: Zbog svoje „sportske apstinencije“ tetiva nije navikla na stres i stoga je sklonija pucanju u svakodnevnom životu, na primjer pri padu niz stepenice ili slično , nego "okorjeli" tetive sportaša.
Daljnji čimbenici rizika su dobne degenerativne promjene u strukturi tetiva, kao i unos određenih lijekova, poput raznih antibiotici or kortizon. Puknuće Ahilove tetive obično se lako može razlikovati od ostalih mogućih uzroka bol u području Ahilove tetive, jer se u trenutku puknuća često može čuti prasak koji nalikuje biču. Odmah zatim, jako, ubodno bol postavlja se.
Karakteristično je da pacijent više nije u stanju stajati na prstima ili čak hodati s oboljelima noga. To je zato što je Ahilova tetiva tu da prenese silu telećih mišića (koji su odgovorni za istezanje stopalo prema tabanu) do stopala. Ako je tetiva sada potrgana, taj se prijenos više ne može dogoditi i stopalo se više ne može ispružiti prema tabanu stopala, kao što je potrebno za stajanje ili hodanje prsta.
Vanjski vidljivi simptomi a pocepana Ahilova tetiva su otekline i moguće modrice na zahvaćenom području. Uz to, a utiskivati često se mogu osjetiti na mjestu suze. Dijagnoza Puknuće Ahilove tetive temelji se na gore spomenutim simptomima.
Pozitivan Thompsonov test definira se kao fenomen kada kod pacijenta koji leži na njemu želudac, pomicanje stopala u smjeru potplata više se ne može postići stiskanjem mišića potkoljenice - analogno položaju nogu i hodu koji više nisu mogući (vidi gore). Uz klinički pregled, posebno se mogu koristiti postupci temeljeni na aparatima ultrazvuk pregled, ali i MRI. Oni mogu potvrditi dijagnozu i također jasno pokazati opseg i vrstu ozljede koja je bitna za donošenje naknadne odluke između dostupnih mogućnosti liječenja.
