Sinonim
ahilodija
Definicija
Achillodynia je bol sindrom u području Ahilna tetiva s početno nejasnim uzrokom, koji se može dogoditi i u mirovanju i pod stresom i može utjecati na normalan fiziološki slijed kretanja.
Pojavljivanje
Ahilodija je vrlo česta bolest, posebno u sportskoj medicini, a ovdje posebno u mlađih bolesnika. Većina pacijenata ima između 30 i 40 godina i bave se sportom do 12 godina kada su se prvi put pojavili. U većini slučajeva muškarci su pogođeni obrascem bolesti. Razlog nije poznat. Sport u kojem se ahilodija najčešće javlja je atletika (78%).
Uzroci i oblici
U velikoj većini slučajeva, ahilodija je sindrom povezan s tjelesnom aktivnošću. Uglavnom su pogođeni sportovi koji zahtijevaju dugo ili monotono hodanje. Tipični za Achillodynia su bolovi ovisni o kretanju u području Ahilna tetiva oko 2-6 cm iznad pete.
Uzroci Achillodynia uglavnom su degenerativne promjene u Ahilna tetiva. To između ostalog zorno pokazuju vaskularni urasli i vaskularne novotvorine na području Ahilove tetive, koji dokumentiraju degeneraciju. S druge strane, upalne promjene u području Ahilove tetive ne događaju se ili se rijetko događaju.
Achillodynia je također skupni pojam za različite simptome (vidi simptome). U mnogim slučajevima degenerativne promjene utječu i na takozvano klizno tkivo Ahilove tetive (paratenon). The diferencijalna dijagnoza Achillodynia je upala paratenona, što može dovesti do brušenja tetive ovisno o kretanju.
U ovom su slučaju često uočljive upalne promjene na području Ahilove tetive. Brojne su diferencijalne dijagnoze Achillodynia (vidi dolje), koje se brzo mogu zamijeniti s Achillodynia. U principu se pravi razlika između primarne ahilonije i sekundarne:
- Sekundarna Ahilodija: Sekundarna Ahilodija su okolnosti ili anatomska stanja koja dovode do dodatnog naprezanja Ahilove tetive.
Ovo dodatno opterećenje dovodi do gore opisanih simptoma u smislu Achillodynia. Među čimbenicima koji dodatno opterećuju Ahilovu tetivu su: anatomsko skraćivanje, upala u području klizanja i burza, prethodni prijelomi gornjeg dijela gležanj zgloba ili u predjelu tibije (potkoljenična kost), zadebljanje Ahilove tetive, kalcifikacije u području Ahilove tetive i kliznih struktura. - Primarna Ahilodija: O primarnoj Ahilodiji govorimo kada nije prisutan niti jedan od gore spomenutih čimbenika rizika i kada je uzrok nastanka bol sindrom je nepoznat. Glavnim uzrokom primarne ahilonije smatra se preopterećenje tijekom sportskih aktivnosti. Iz tog razloga, rezultirajući tretman primarne ahilonije prema tome je ograničen.
