Razderana Ahilova tetivaThe Ahilna tetiva je tetiva vezanja mišića triceps surae kalkaneusa. Zadatak mišića odn tetive je povlačenje pete prema gore i tako spuštanje stopala. Ovaj pokret je bitan kada trčanje i hodanje.
Korištenje električnih romobila ističe Ahilna tetiva je najjača tetiva u ljudskom tijelu. Duljina je 10-12 cm i promjer 0.5-1 cm. An Ahilna tetiva ruptura je suza ili suza Ahilove tetive koja slijedi tele, uzrokovana traumatičnim ili atraumatičnim događajem.
U principu se razlikuju traumatične i atraumatske rupture Ahilove tetive. Traumatične rupture: Traumatične rupture su uglavnom sportske nesreće i ozljede. U nekim slučajevima tetiva je također pukla ili pukla tijekom normalnog hodanja i trčanje.
U većini slučajeva traumatično puknuće Ahilove tetive nastaje naglim zaustavljanjem pokreta, što rezultira naglim povlačenjem Ahilove tetive. U svakodnevnom životu može doći do puknuća prilikom hodanja nizbrdo ili kada je stopalo savijeno. U području sporta ova vrsta ozljede obično se javlja u mnogim sportovima s loptom.
Ovdje su posebno pogođeni sportovi s loptom, gdje se brzina i često mijenjaju trčanje potrebni su smjerovi i brzine. tenis ili ovdje treba spomenuti stolni tenis kao i košarku. Puknuća Ahilove tetive javljaju se relativno rijetko u rukometu ili nogometu, a protivnički ih obično povezuju udarcima u područje Ahilove tetive.
Uzroci traumatičnih puknuća Ahilove tetive leže u napetosti ili naglom porastu pritiska ili prekomjernom rastezanju gležanj. Ahilova tetiva tada više ne može izdržati opterećenje unatoč stabilnosti i pucanju. Čest je slučaj da rastrgan tetive su već unaprijed oštećeni i prorijeđeni, pa je potrebna manja trauma da bi tetiva pukla.
Atraumatske rupture: Atraumatske pukotine ne rezultiraju nesrećom, već iznenadnim, neočekivanim kidanjem i kidanjem Ahilove tetive. U svim se slučajevima atraumatska ruptura temelji na prethodnim oštećenjima ili degenerativnim procesima. Čak se i atraumatska ruptura ne događa tek tako, već tijekom pokreta koji stvaraju stres na Ahilovu tetivu.
Zaustavljanje (čak i malo zaustavljanje) ili spuštanje nizbrdo može dovesti do puknuća tetive. Nadalje, puknuća Ahilove tetive podijeljeni su u cjelovite rupture, gdje se puknuće događa oko 2-6 cm iznad pete kosti, i prilično rijetka djelomična puknuća. Kompletne suze izravno na pete kosti javljaju se vrlo rijetko.
Brojni su čimbenici rizika koji mogu potaknuti puknuće Ahilove tetive. Uz kronično preopterećenje, kod kojeg je tetiva već unaprijed oštećena i najmanje neotkrivene suze smanjuju stabilnost tetive, giht (porast razine mokraćne kiseline u krv) i reumatoidni artritis su među čimbenicima rizika za puknuće Ahilove tetive. Postoje i lijekovi koji mogu učiniti Ahilovu tetivu osjetljivijom na puknuća.
Dugotrajna upotreba kortizon s jedne strane, ali također i lijekovi za suzbijanje imuniteta dovode do povećane vlačne čvrstoće tetive. Nekima se pripisuje i rizik od puknuća Ahilove tetive antibiotici. U ovom kontekstu, antibiotici iz skupine inhibitora giraze treba prije svega spomenuti.
Uzroci lijekova prilično su rijetki u usporedbi s traumatičnim uzrocima. Kompletna ruptura Ahilove tetive često se opisuje kao glasan zvuk poput biča, što je posljedica činjenice da ozbiljno napeta Ahilova tetiva suze i kaiše prema gore. Tijekom puknuća, ozbiljna bol je također opisan, ali to se brzo povuče.
Iznad točke pričvršćivanja tetive obično se nađe opipljivo utiskivati, koja se temelji na činjenici da mišić također zuji zajedno. Kratko vrijeme nakon puknuća može se pojaviti oteklina (edem). Uz to, može postojati i krvarenje u području puknuća, koje postaje vidljivo kroz hematom.
Nakon puknuća, oslabljen pokret vodeći je simptom. U većini slučajeva noga više ne može biti savijena prema dolje. Podizanje stopala, s druge strane, obično ne stvara probleme.
Da bi se dijagnosticirala puknuće Ahilove tetive, često je dovoljno jednostavno pogledati pacijenta. Klasično oštećenje pokreta i tipično utiskivati iznad točke umetanja često ukazuju na puknuće Ahilove tetive. Pacijenta se uvijek pita o događaju koji se dogodio i je li se čula buka poput biča.
Korištenje električnih romobila ističe sistematski pregled sastoji se od palpacije i pasivnog i aktivnog pokreta stopala. U takozvanom Thompsonovom testu tele je stisnuto dok pacijent leži. Ako se stopalo ne pomiče uslijed toga, vjerojatna je puknuće Ahilove tetive.
Ultrazvuk je najvažnija metoda snimanja. Može se uočiti procjep u području Ahilove tetive, što odgovara puknuću. U nekim slučajevima može biti potreban dodatni MRI Ahilove tetive kako bi se bolje procijenila ozljeda.
Danas se sve više koristi konzervativna terapija. Sastoji se od imobilizacije noga u položaju šiljaste noge. To se obično radi s posebnom cipelom.
Preduvjet je da krajevi tetive leže jedan protiv drugog i tako imaju priliku za rast. Imobilizaciju treba raditi 24 sata dnevno tijekom 6 tjedana, a zatim još 2 tjedna s vremenom nošenja od oko 12 sati dnevno. U prošlosti se gotovo uvijek izvodilo kirurško liječenje.
Danas rijetko postoji indikacija za to. Tijekom kirurškog zahvata tkivo se otvara sa strane Ahilove tetive, dva pričvršćivanja tetiva postavljaju se zajedno i ponovno zašivaju. Dugotrajna imobilizacija stopala pomoću a gips slijedi lijevana ili posebna cipela čak i nakon operacije.
Muškarci su pogođeni oko 5 puta češće od žena. Glavna dob puknuća je između 30 i 50 godina, a zatim opet iznad 50 godina. Oko 20 ljudi na 100,000 XNUMX stanovnika godišnje pati od puknuća Ahilove tetive.
Puknuće Ahilove tetive može biti ili traumatično, npr. Nakon sportske nezgode (nagli prestanak) ili atraumatsko (uglavnom degenerativno). Tipični simptomi su Dijagnosticirano je puknuće ispitivanjem (buka poput biča), pregledom (oštećenje pokreta) i snimanjem ultrazvuk (slobodan prostor na mjestu tetive ukazuje na puknuće.) Danas je terapija gotovo samo konzervativna (imobilizacija stopala u zašiljenom položaju u posebnoj cipeli tijekom 6 tjedana 24 sata, zatim 2 mjeseca 12 sati, pa trening nakupljanja. - bičasta izvijanja
- Hematomi
- Bol
- Oteklina
- Oštećenje pokreta (stopalo se više ne može dovesti u šiljati položaj stopala).
