Difterija postala rijetka u Njemačkoj. Međutim, nije u potpunosti iskorijenjen, kao velike boginje, na primjer. Obično se uvodi putovanjem u zemlje istočne Europe ili zemlje Trećeg svijeta. Difterija je vrlo zarazna bakterija zarazna bolest koji započinje s upala od dišni put. Ako se ne liječi na vrijeme ili se ne liječi, može biti kobno. Prenosi ga „Corynebacterium diphtheriae“ koji proizvodi toksin putem kapljična infekcija, tj. kod kašljanja, kihanja i govora, vrlo rijetko i infekcijom razmaza. Bakterija uzrokuje lokalno uništavanje tkiva i stvara toksin koji djeluje na srčani i živčani sustav.
Difterija u Njemačkoj
U Njemačkoj, difterija dugo se nije čulo. Posljednja velika epidemija (vrhunac između 1942.-1945.) Jenjavala je sve do 1960-ih. Dok su pedesetih godina od difterije umrle 4,302 osobe, u šezdesetima su umrle samo 1950 osobe. Zahvaljujući visokoj djetinjstvo stope cijepljenja, od 1984. zabilježeni su samo izolirani slučajevi. Međutim, zbog praznina u cijepljenju, ponovno se češće pojavljivao posljednjih godina. Obično ga donose putnici koji su boravili u zemljama istočne Europe ili Trećeg svijeta.
Razdoblje inkubacije difterije
Razdoblje inkubacije obično je dva do pet dana. Pogođene osobe su zarazne sve dok se patogen može otkriti u izlučevinama i rane. U neliječenih, ovo razdoblje je dva tjedna; ako se bolest liječi antibiotici, to su samo dva do četiri dana.
Simptomi difterije
Nakon razdoblja inkubacije od jednog do šest dana, bolest obično započinje u području grla sa grlobolja i gutanje bol, groznica i umor. Na tonzilima nastaju tipične bijelo-žućkaste prevlake poznate kao pseudomembrane. Slatkast miris, koji se već može osjetiti na određenoj udaljenosti, smatra se karakterističnim. Ako je grkljan je pogođen, laje kašalj, promuklost i dodaju se gubitak glasa (tzv. stvarni sapi) i sve veća otežano disanje zbog otekline sluznice. Ova oteklina predstavljaju stvarnu prijetnju životu. Tipični simptom oticanja grkljana također je povlačenje disanje zvuk (stridor). U novorođenčadi i male djece, nos je često zahvaćen (nosna difterija) gnojnim, krvavim rinitis. Rijeđi oblik difterije je koža/ difterija rane s čirima na koži i lezijama. Javlja se uglavnom u tropskim krajevima, a u zapadnim zemljama posebno u određenim skupinama ljudi, poput beskućnika.
komplikacije
Otrovi se mogu prenositi u krv organima udaljenim od mjesta upala, kao srce, jetra, ili bubreg. Ovo može dovesti do komplikacija opasnih po život. Najvažniji su, uz sužavanje dišnih putova, upala od srce mišića i živčani sustav. Rijeđe komplikacije uključuju bubreg neuspjeh, encefalitis, cerebralni infarkt i plućni embolija.
Dijagnoza difterije
Budući da je difterija vrlo rijetka bolest, mnogi je liječnici nikada nisu vidjeli. U ranim fazama to se lako može zamijeniti upala krajnika, bakterijski upala grla, ili pseudokrupa. Ako je osoba imala kontakt s osobama koje dolaze s područja difterije ili je i sama bila tamo, neophodno je da se o tome obavijesti liječnika. Budući da je uspješan terapija ovisi o brzoj dijagnozi, liječnik se prvo mora osloniti na vidljive simptome. Zatim se za potvrdu dijagnoze uzima bris grla i bakteriološki se ispituje u laboratoriju. Međutim, rezultati testa mogu se očekivati najranije nakon 12 sati.
Liječenje difterije
Liječenje započinje čim se posumnja. Protiv otrov (difterijski antitoksin) mora se dati što je prije moguće kako bi se toksin neutralizirao. U Dodatku, antibiotici (penicilin or eritromicin) daju se najmanje deset dana. Pacijent obično mora ostati na strogom mirovanju u krevetu pet do šest tjedana.
Cijepljenje protiv difterije
Najbolja prevencija je cijepljenje u dojenačkoj dobi. Način cijepljenja: od početka 3. mjeseca života, tri puta u razmacima od šest do osam tjedana (ovisno o kombinaciji cjepiva), zatim se četvrto cijepljenje daje od 12. do 15. mjeseca života. Dodatno cijepljenje odvija se od 6. godine života i između 10. i 18. godine života. Ali čak i u odrasloj dobi, osnovna imunizacija (s tri cijepljenja) ili dopunsko cijepljenje mogu se provesti u bilo kojem trenutku. Međutim, bolest ili cijepljenje ne ostavljaju doživotni imunitet. Prema preporukama Stalne komisije za cijepljenje (STIKO) pri Institutu Robert Koch, cijepljenje treba provesti ako osnovna imunizacija nedostaje ili je nepotpuna ili ako je posljednje potaknuto cijepljenje provedeno prije više od 10 godina.
Zaštita od cijepljenja prilikom putovanja u inozemstvo
Zaštita od cijepljenja među malom djecom i predškolcima u Njemačkoj je vrlo dobra i iznosi preko 95%. Međutim, preporučena dodatna cijepljenja često se više ne provode. A odrasli se također često više ne brinu o svom pojačivaču u intervalima od 10 godina. Kao rezultat toga, samo oko trećine odraslih trenutno ima sigurnu zaštitu antitijela. Stoga bi zaštitu od cijepljenja trebalo ažurirati prije putovanja u neko od endemskih područja. Važno: Jednokratnim pojačivačem - uz prethodnu osnovnu imunizaciju - obnavlja se cjelovita zaštita od cijepljenja. Ako nije dostupna osnovna imunizacija, putovanje u zarazno područje treba započeti najranije nakon drugog cijepljenja.
