Prijenos i simptomi
Prijenos hepatitis D virus je uglavnom roditeljski (putem krv i tjelesne tekućine), seksualni ili perinatalni (pri rođenju djeteta od zaražene majke). Razdoblje inkubacije (vrijeme od trenutka infekcije do izbijanja bolesti) je 3-7 tjedana za HDV. Simptomi su slični simptomima hepatitis O: u takozvanom prodromalnom stadiju, koji traje 2-7 dana, gripasimptomi poput povećana temperatura i umor se pojavljuju, kao i mučnina, gubitak apetita, pritisak bol u desnom gornjem dijelu trbuha i eventualno proljev.
Ostali simptomi su akutni kožni osip i bol u zglobovima, iako se one ne događaju uvijek. U drugoj fazi (trajanje 4-8 tjedana) virus se taloži u jetra. Odrasli sada pokazuju žutica (ikterus).
Pored promjene boje bijelog dermisa u oku, a posljedično i cijele tjelesne površine, ovo jetra manifestacija se očituje u potamnjivanju urina uz istodobno bojenje stolice. The jetra je sada jasno uvećan i bolan. U oko 10-20% slučajeva dolazi do povećanja slezena i oticanje limfa čvorovi se također mogu promatrati u ovoj fazi.
Dijagnostika
Prvo, hepatitis D virus se može prenijeti istovremeno s hepatitis B virus (istovremena infekcija). S druge strane, pacijent s postojećim hepatitis B može biti zaražen virusom HD (superinfekcije). Ovisno o tome koja je infekcija prisutna, mogući su različiti laboratorijski testovi.
U svakom slučaju, laboratorijski pregled krv treba izvesti. Otkrivanje hepatitis D-specifični antigen je često bolje moguće sa a superinfekcije nego uz istodobnu infekciju. Nadalje, antigen se obično može otkriti tek u prvom do drugom tjednu akutne infekcije.
Ako hepatitis D antigen je već negativan, antitijelo Anti-HDV IgM moguće je otkriti u kasnoj fazi akutne infekcije. Ako se dogodi trajna (kronična) infekcija, ona također može trajati (biti trajno otkrivena). IgM antitijelo je antitijelo koje djeluje nespecifičnije protiv virusa i prvo se stvara tijekom infekcije. Anti-HDV IgG je drugo antitijelo koje se kasnije može otkriti.
IgG antitijela su specifičniji protiv virusa. To je moguće uočiti u krv tijekom istodobne infekcije nakon cca. 4-6 mjeseci nakon početka bolesti.
U slučaju a superinfekcije, anti-HDV IgG antitijelo može se pozitivno testirati u krvi već 4 tjedna nakon početka bolesti. Ako je ispitivanje antigena ili antitijela nesigurno, ali još uvijek postoji sumnja u hepatitis D infekcije, HDV RNA se može otkriti PCR-om (lančana reakcija polimeraze). RNA je genetski materijal virusa hepatitisa D. Uz to, krv treba testirati na antigene i antitijela od hepatitis B virus.
