Skeletni scintigrafija, ili scintigrafija kostiju, koristi se za otkrivanje aktivnih promjena u kosti. Uobičajeno, zdravo kosti neprestano se preuređuju. Konkretno, tamo gdje su velika opterećenja na kosti, kalcijum fosfat neprestano se ugrađuje i uklanja. Ovaj fosfat metabolizam se može vizualizirati skeletnim scintigrafija tako da se patološke promjene na kosti mogu otkriti u ranoj fazi.
Što je scintigrafija skeleta?
Skeletni scintigrafija, ili scintigrafija kostiju, koristi se za otkrivanje aktivnih promjena u kosti. Scintigrafija skeleta, koja se naziva i koštani scintigram, metoda je ispitivanja koja se koristi za otkrivanje područja koja su podložna pojačanom metabolizmu kostiju. Kod bolesti poput metastaze raznih malignih tumora, prijelomi (prijelomi kostiju), upalne promjene i također artroza, postoji povećana aktivnost na pogođenim područjima, što se može učiniti vidljivom pomoću scintigrafije skeleta. Načelo koštane scintigrafije temelji se na činjenici da se radioaktivno obilježeni fosfati talože na površinama kostiju s povećanom metaboličkom aktivnošću. Na taj se način cjelokupni koštani sustav tijela može vizualizirati s niskom izloženošću zračenju, a cijelo tijelo može se ispitati na patološki pojačano preuređivanje kostiju. To je ogromna prednost koju ima scintigrafija kostiju Rendgen pregled, koji slika samo pojedine dijelove kostura.
Funkcija, učinak i ciljevi
Primjena scintigrafije skeleta uključuje otkrivanje ili isključivanje tumora kosti, metastaze kostura, neotkriveni prijelomi i upala kostiju ili zglobova. Scintigrafija skeleta koristi se i u slučajevima sumnje na popuštanje proteza (kuk ili zglob koljena endoproteza), postoperativne i posttraumatske komplikacije kao i u slučajevima nejasne kosti ili bol u zglobovima. Prije stvarne scintigrafije skeleta, pacijentu je potrebno primijeniti radioaktivno sredstvo niske razine. To se obično radi kroz kanilu u ruci vena. Nakon administraciju, ovo se sredstvo prvo nakuplja u mekim tkivima, a zatim se postupno veže za kost. Sredstvo se apsorbira u različitim stupnjevima, ovisno o vrsti tkiva ili promjeni. Ovisno o zadanom zadatku, vrijeme potrebno za postizanje optimalnog snimanja tijekom scintigrafije skeleta također varira. U većini slučajeva prve slike mogu se snimiti nakon otprilike dva sata, a kasne nakon još jedan do dva sata. U slučaju 2-faznih ili 3-faznih scintigrama skeleta, slike se snimaju odmah nakon ubrizgavanja sredstva. Pacijent bi se trebao što manje kretati tijekom scintigrafije kostiju. Ako je potrebno, prave se pauze. Uređaj za snimanje, npr. Gama kamera, registrira radioaktivne zrake iz kojih se potom generira slika. Područja u kojima je zabilježeno puno kontrastne tvari prikazana su drugačije od područja s manje obogaćenja. Često je dovoljna dvodimenzionalna slika, ali nakon računalne obrade također je moguće generirati trodimenzionalnu sliku ili niz presječenih slika. Poboljšanje scintigrafije kostiju obično nije potrebno. Budući da scintigrafija skeleta pokazuje vrlo točne rezultate pregleda, promjene na kostima otkrivaju se čak i kada se Rendgen ispitivanje još ne otkriva nikakve nalaze. Na taj način, tumor metastaze koji se javljaju u kosturu Raka pacijenti se mogu otkriti u ranoj fazi. Isto tako, u slučaju upala, moguće je razlikovati mjesto, vrstu i intenzitet upalnih žarišta pomoću scintigrafije skeleta.
Rizici, nuspojave i opasnosti
Izloženost zračenju tijekom scintigrafije skeleta nije povećana u usporedbi s Rendgen pregled ili računalnu tomografiju. Već nakon kratkog vremena radioaktivni materijal propada i izlučuje se iz tijela mokraćom. Izloženost sama po sebi ne proizvodi zračenje, prikuplja se samo zračenje koje stvara sredstvo. Od pregleda, osim puknuti tijekom injekcije, bezbolna je i izlaganje zračenju je malo, scintigrafija skeleta također može biti korisna u djece. U trudnica se, međutim, izvodi samo ako nema dijagnostičkih alternativa. Budući da je radioaktivnost kontrastno sredstvo dana tijekom koštane scintigrafije je niska, ne dolazi do većeg izlaganja zračenju. Otprilike odgovara izloženosti prirodnoj radioaktivnosti unutar godine dana. Rizik od oštećenja radijacijom od scintigrafije kostiju izuzetno je nizak, ali se ne može u potpunosti isključiti. Iz tog se razloga ovi pregledi ne koriste kao rutinski pregledi, već samo u vrlo specifičnim slučajevima. U rijetkim slučajevima, infekcije, oštećenje živaca ili se na mjestu ubrizgavanja radioaktivne tvari mogu pojaviti ožiljci. Alergijske reakcije na injektirano sredstvo moguće su i kod scintigrafije kostiju. Međutim, one su rijetko dovoljno ozbiljne da rezultiraju ozbiljnim komplikacijama.
