Fosfat

Fosfat je fosforna sol kiseline. Fosfat se kao anion nalazi prvenstveno u kosti i zubi (85%), ali se javlja i unutarćelijski (unutar tjelesnih stanica) i izvanstanično (izvan stanica) u jednakim koncentracijama. Samo jedan posto nalazi se u izvanstaničnom prostoru. Serumski fosfat je 85% slobodan, a ostatak proteina ili složeno vezane. Dnevna potreba za fosfatom je između 0.5 i 0.7 mmol / kg tt / d. Potreban je uglavnom za kiselinsko-bazne i elektrolite (sol) -voda uravnotežiti (regulacija pH), kao i za energetsku ravnotežu i sintezu nukleinske kiseline. Razina fosfata u serumu fluktuira tijekom dana, a najviša je rano ujutro.

Postupak

Potreban materijal

  • Krv serum (serum treba odvojiti od stanica nakon 2-3 sata).
  • 24 sata sakupljanja urina

Priprema pacijenta

  • Nije potrebno

Ometajući čimbenici

  • Krv stanice imaju visok sadržaj fosfata, što dodaje serumski fosfat u hemolizi.

Normalne vrijednosti - serum (krv)

Standardne vrijednosti u mmol / l
Novorođenče 1,6-3,1
<1. godina života (LY) 1,56-2,8
1.-6. LY 1,3-2,0
7-13 LJ 1,0-1,7
> 13. LJ 0,8-1,5
Žene 0,84-1,45
Muškarci 0,84-1,45

Normalne vrijednosti - urin

Normalne vrijednosti u mmol / 24 h 16-58

Indikacije

Tumačenje

Tumačenje povišenih vrijednosti (u serumu; hiperfosfatemija (višak fosfata)).

  • Alimentarna (dijetalna)
    • Pretjerani unos fosfata:
      • S hranom
      • Kada se pije navodnjavanje debelog crijeva (prije kolonoskopija), u bolesnika s ograničenom bubrežnom insuficijencijom (bubreg slabost).
  • Endokrinološki uzroci
  • Metabolički (metabolički) poremećaji.
  • Bolesti
    • Opsežna trauma (ozljeda) koja rezultira staničnim oštećenjem.
    • hemolitički anemija - anemija uzrokovana uništavanjem eritrociti (crvene krvne stanice).
    • Hipertermija - pregrijavanje tijela.
    • Imobilizacija
    • Nadbubrežna insuficijencija
    • Bubrežna insuficijencija (bubrežna slabost)
    • Rabdomioliza (otapanje prugastih mišićnih vlakana).
    • Sarkoidoza (upalna sistemska bolest koja uglavnom pogađa pluća, limfa čvorovi i koža).
    • Hepatitis (upala jetre)
    • Tuberkuloza
    • Tumori u kosti (također kosti metastaze - kćeri tumori).
  • Liječenje
    • heparin
    • Laksativi koji sadrže fosfate
    • Vitamin/ D predoziranje (zbog opijenosti).
    • Citostatski lijekovi,

Tumačenje smanjenih vrijednosti (u serumu: hipofosfatemija (nedostatak fosfata)).

  • Alimentarna (hranjiva)
    • pretjeran željezo unos (smanjuju se visoke koncentracije željeza fosfor bioraspoloživost).
    • Prekomjerni unos kalcija (visok unos kalcija rezultira stvaranjem kompleksa, koji može inhibirati apsorpciju fosfora)
    • Alkoholizam
    • Pothranjenost u kontekstu parenteralne prehrane
    • malapsorpcijom
    • Neadekvatna parenteralna prehrana
    • Nedostatak vitamina D
  • Endokrinološki uzroci
    • Hiperaldosteronizam (primarni i sekundarni) - porast aldosterona u krvi koji regulira elektrolit (sol) -voda ravnoteža.
    • hiperparatireoidizam (paratireoidna hiperfunkcija), primarni.
    • Hipovitaminoza D (nedovoljan unos Vitamin D).
  • Metabolički (metabolički) poremećaji.
    • Hipokalcemija (kalcijum nedostatak).
    • Hipomagnezijemija (nedostatak magnezija)
    • alkalosis (respiratorni) - višak baze u krvi uzrokovan plućnom disfunkcijom.
  • Bolesti
    • Teška malapsorpcija
    • Amiloidoza - izvanstanične (izvan stanice) naslage amiloida (otporne na razgradnju) proteini) koji mogu dovesti do kardiomiopatija (srce bolesti mišića), neuropatija (periferna živčani sustav bolest) i hepatomegalija (jetra proširenje), između ostalih uvjeta.
    • Eksplozivna kriza u leukemija (rak krvi).
    • Kronični proljev (proljev)
    • Dijabetes mellitus
    • Obiteljska hipokalciurična hiperkalcemija (višak kalcija; X-vezano ili autosomno nasljeđivanje) - urođeni oblik prekomjerne razine kalcija u krvi.
    • Genetska hipofosfatemija (nedostatak fosfata) kao što je Utiskivati ili Wilsonova bolest.
    • Hemolitički uremički sindrom (HUS) - trijada mikroangiopatskog hemolitičkog anemija (MAHA; oblik anemije u kojem eritrociti (crvene krvne stanice) su uništene), trombocitopenija (abnormalno smanjenje u trombociti/ trombociti), i akutni bubreg ozljeda (AKI); Najčešće se javljaju u djece u kontekstu infekcija; najčešći uzrok akutno zatajenje bubrega traži dijaliza in djetinjstvo.
    • Opijenost (trovanje) s dovesti, kadmium.
    • Maligne bolesti (maligne novotvorine)
    • Pagetova bolest (ostitis deformans) - bolest kostiju koja dovodi do vrlo teške pregradnje kostiju.
    • Bubrežna insuficijencija (bubrežna slabost)
    • Rahitis (omekšavanje kostiju)
    • Bubrežni tubularni gubici:
      • Fanconijev sindrom (sinonimi: Debré-de-Toni-Fanconi sindrom; De-Toni-Fanconijev kompleks, glukoza-amino kiselina dijabetes) - naslijeđena disfunkcija energetske ravnoteže proksimalnih stanica tubula bubreg.
      • Onkogena osteomalacija (omekšavanje kostiju povezano s tumorom).
      • Bubrežni tubularni acidoza (RTA; acidoza uzrokovana poremećajem reapsorpcije bikarbonata u proksimalnom tubulu bubrega).
    • Apsorpcija poremećaji - poremećaji apsorpcije kalcija iz hrane, koji mogu biti posljedica pothranjenost or Vitamin D nedostatak, između ostalih.
    • Sepsa („trovanje krvi“)
    • Stanje nakon djelomičnog jetra resekcija (djelomično uklanjanje jetre).
    • Stanje nakon transplantacije bubrega
    • Stanje nakon paratireoidektomije (paratiroidektomija).
  • Liječenje
  • Povećana potreba
    • Trudnice i dojilje

Ostale bilješke

  • Uobičajeni zahtjev za fosfor iznosi 700 mg / d za žene kao i muškarce.
  • Fosfat je glomerularni („utječe na glomerule (bubrega)“), slobodno se filtrira i uglavnom se ponovno upija.
  • Reapsorpciju fosfata stimulira: nedostatak fosfata, IGF-1 i 1,25- (OH) 2-vitamin D; izlučivanje se povećava za: visoku razinu fosfata, kalcitonin, paratiroidni hormon (PTH) i glukokortikoidi.