Zatvor: uzroci

Patogeneza (razvoj bolesti)

Patogeneza zatvor je raznolik. Mogu se pojaviti sljedeće komponente:

  • Poremećaj unutarnje ("unutarnje") pokretljivosti (kretanje crijeva).
  • Nedostatak luminalnih čimbenika, kao što su istezanje, kemijski i taktilni podražaji.
  • Nedostatak vanjske inervacije (funkcionalna opskrba živčanog tkiva organu, tj. Živčanih stanica; lezije presjeka).
  • Poremećaji defekacije (poremećaji defekacije).
  • Liječenje
  • Hormoni (vrlo rijetko !, npr. u slučaju a feokromocitoma).

osnovni zatvor obično se događa kada debelo crijevo tranzitno vrijeme (tranzitno vrijeme kroz crijeva) je produljeno. To se događa zbog smanjenog broja valova kontrakcije. Uzrok je tada obično poremećaj u živčani sustav crijeva. Pored ovog oblika zatvor, mogu se uzeti u obzir mnogi drugi različiti uzroci (sekundarni zatvor - vidi dolje). Napomena: U djetinjstvo, 3% pacijenata u općoj pedijatrijskoj praksi i do 25% u pedijatrijskoj gastroenterološkoj konzultaciji ima problema sa stolicom. Međutim, u 90-95% zahvaćene djece nije pronađen nijedan organski uzrok.

Etiologija (uzroci)

Biografski uzroci

  • Genetski teret
    • Genetske bolesti
      • cistična fibroza (ZF) - genetska bolest s autosomno recesivnim nasljeđivanjem, karakterizirana stvaranjem sekreta u različitim organima koje treba pripitomiti.
      • Neurofibromatoza - genetska bolest s autosomno dominantnim nasljeđivanjem; pripada fakomatozama (bolesti kože i živčanog sustava); razlikuju se tri genetski različita oblika:
        • Neurofibromatoza tipa 1 (von Recklinghausenova bolest) - pacijenti tijekom puberteta razvijaju višestruke neurofibrome (tumore živaca), koji se često javljaju u koži, ali se javljaju i u živčanom sustavu, orbiti (očnoj duplji), gastrointestinalnom traktu (gastrointestinalni trakt) i retroperitoneumu ( prostor smješten iza peritoneuma na leđima prema kralježnici); Tipična je pojava café-au-lait mjesta (svijetlosmeđe makule) i višestrukih benignih (benignih) novotvorina
        • [Neurofibromatoza tip 2 - karakteristika je prisutnost bilateralnih (bilateralnih) akustična neuroma (vestibularni švanom) i višestruki meningeoma (meningealni tumori).
        • Švannomatoza - sindrom nasljednog tumora]
      • Hirschsprungova bolest (MH; sinonim: megacolon congenitum) - genetska bolest s autosomno recesivnim nasljeđivanjem i sporadičnom pojavom; bolest, koja je u većini slučajeva zadnja trećina debelo crijevo (sigmoidni i rektum) zahvaćenog debelog crijeva; pripada skupini aganglionoza; manjak ganglion stanica ("aganglionoza") u području submukoznog pleksusa ili mentericusa (Auerbachov pleksus) dovodi do hiperplazije gorvodnih živčanih stanica, što rezultira povećanom acetilkolin puštanje. Trajna stimulacija prstenastih mišića tako dovodi do trajnog stezanja zahvaćenog dijela crijeva. MH je relativno čest pri rođenju 1: 3,000 - 1: 5,000, dječaci su pogođeni i do četiri puta češće od djevojčica. [paradoksalno proljev (proljev); proljev koji se izmjenjuje s konstipacijom.]
      • porfirija ili akutna intermitentna porfirija (AIP); genetska bolest s autosomno dominantnim nasljeđivanjem; bolesnici s ovom bolešću imaju 50-postotno smanjenje aktivnosti enzima porfobilinogen deaminaze (PBG-D), što je dovoljno za sintezu porfirina. Okidači a porfirija napad, koji može trajati nekoliko dana, ali i mjeseci, su infekcije, droge or alkoholKlinička slika ovih napada prikazuje se kao akutni trbuh ili neuroloških deficita, koji mogu poći smrtonosno. Vodeći simptomi akutnog porfirija povremeni su (povremeno ili kronično) neurološki i psihijatrijski poremećaji. Autonomna neuropatija je često u prvom planu, uzrokujući trbušnu koliku (akutni trbuh), mučnina (mučnina), povraćanje ili zatvor, kao i tahikardija (otkucaji srca prebrzi:> 100 otkucaja u minuti) i labilni hipertenzija (visoki krvni tlak).
  • Dob - sve veća dob

Uzroci ponašanja

  • Ishrana
  • Upotreba droga
    • Opijati ili opioidi (alfentanil, apomorfin, buprenorfin, kodein, dihidrokodin, fentanil, hidromorfon, loperamid, morfij, metadon, nalbufin, nalokson, naltrekson, oksikodon, pentazocin, petidin, piritentaldiftamin, piritentalidin, piritentalidin, piritentalidin, piritamid
  • Tjelesna aktivnost
    • Tjelesna neaktivnost
    • Dugi odmor u krevetu
  • Psihosocijalna situacija
    • Psihološki stres
  • Pretežak (BMI ≥ 25; gojaznost).

Uzroci povezani s bolestima

Kongenitalne malformacije, deformacije i kromosomske abnormalnosti (Q00-Q99).

  • Pogledajte pod „Biografski uzroci / genetski poremećaji“.
  • Spina bifida

Endokrine, prehrambene i metaboličke bolesti (E00-E90).

  • Amiloidoza - izvanstanične (izvan stanice) naslage amiloida (otporne na razgradnju) proteini) koji mogu dovesti do kardiomiopatija (srce bolesti mišića), neuropatija (periferna živčani sustav bolest) i hepatomegalija (jetra proširenje), između ostalih uvjeta.
  • Connov sindrom (primarni hiperaldosteronizam, PH).
  • Dijabetes mellitus
  • Hashimotov tireoiditis - autoimuna bolest koja dovodi do kroničnog tiroiditisa.
  • hiperparatireoidizam (hiperfunkcija paratireoidne žlijezde).
  • Hipotireoza (hipotireoza)
  • Rahitis - odnosi se na poremećaj metabolizma kostiju u djece, što dovodi do izrazite demineralizacije koštanih i koštanih promjena uslijed retardacija rasta kostiju. U odraslih s dovršenim rastom kostiju simptomatologija se naziva osteomalacija.

Kardiovaskularni sustav (I00-I99).

Zarazne i parazitske bolesti (A00-B99).

  • Chagas bolest - Južnoamerička zarazna bolest koju uzrokuju jednoćelijski paraziti.
  • Helminthiasis - bolesti uzrokovane parazitskim crvima.
  • Sifilis (lues) - polna bolest
  • Trbušni tifus - zarazna bolest uzrokovana serovarom Typhi bakterijske vrste Salmonella enterica.

Jetra, žučni mjehur i žuč kanali - gušterača (gušterača) (K70-K77; K80-K87).

  • Bilijarne kolike
  • Pankreatitis (upala gušterače)

Usta, jednjak (jednjak), želudac, i crijeva (K00-K67; K90-K93).

  • Analna fisura - suze u sluznica od čmar (anus).
  • Analna stenoza (analna striktura)
  • Analna striktura - sužavanje anusa
  • Poremećaji anorektnog pražnjenja kao što su:
    • Intussusception (sinonim: invassusception) - invaginacije dijela crijeva u sebe ili susjedni organ.
    • Depresija dna zdjelice
    • Enterocela - kila crijeva koja strši u rodnicu.
    • Poremećaji defekacije izazvani reflektorima.
    • Rectocele - izbacivanje prednjeg zida rektum u rodnicu.
  • Hernija trbušnog zida (kila crijeva).
  • Ishemija crijeva - poremećaji cirkulacije crijeva.
  • Crijevna tuberkuloza [paradoksalni proljev; proljev koji se izmjenjuje s konstipacijom / zatvorom]
  • diverticulitis - upala stijenke divertikuluma.
  • diverticulosis - promjena u debelo crijevo u obliku malih izbočina crijevne stijenke (divertikuli).
  • Disbioza - proces bolesti pokrenut kvalitativnim i / ili kvantitativnim odstupanjem od norme bakterijske flore u crijevima.
  • Funkcionalni zatvor (U 90-95% djece s konstipacijom nije pronađen organski uzrok).
  • Hemoroidi
  • Ileus (crijevna opstrukcija)
  • Poremećaj debelog crijeva - produljeno zadržavanje stolice u debelom crijevu.
  • Periproktični gnojni čir - inkapsulirana gnojna upala u području analnog kanala.
  • Peritonitis (upala peritoneuma)
  • Sindrom iritabilnog crijeva (iritabilno debelo crijevo)
  • Rectocele - je izbočina prednjeg zida rektum u rodnicu zbog slabosti zidnih slojeva između rektuma i rodnice.
  • Prolaps rektuma (rektalni prolaps), poznat i kao analni prolaps.

Mišićno-koštani sustav i vezivno tkivo (M00-M99).

  • Bolesti mišića, nespecificirane
  • Miopatije (bolesti mišića):
    • Atrofična desmoza koli
    • Degenerativna fibroza
    • Enterički leiomiozitis, amfofilna inkluzijska tijela.
    • Gubitak miofilamenta
  • Progresivna sistemska skleroza - teška generalizirana bolest koja se očituje u mnogim organima.

Novotvorine - tumorske bolesti (C00-D48).

  • Obiteljska adenomatozna polipoza (FAP; sinonim: Obiteljska polipoza) - autosomno je dominantan nasljedni poremećaj. To dovodi do pojave velikog broja (> 100 do tisuća) kolorektalnih adenoma (polipi). Vjerojatnost maligne (zloćudne) degeneracije je gotovo 100% (u prosjeku od 40. godine). [paradoksalno proljev/proljev; proljev koji se izmjenjuje s konstipacijom / zatvorom.]
  • Karcinom debelog crijeva (rak debelog crijeva) [paradoksalni proljev / proljev; proljev naizmjenično sa zatvorom / zatvorom]
  • Debelog crijeva polipi - izbočenja tkiva u šupljinu debelog crijeva.
  • neuroblastoma - maligna novotvorina autonomne živčani sustav.
  • Karcinom jajnika (rak jajnika)
  • Peritonealna karcinomatoza - opsežna zaraza peritoneum (peritoneum) sa stanicama malignog tumora.
  • pheochromocytoma - obično benigni tumor koji pretežno potječe iz nadbubrežne žlijezde i mogu dovesti do hipertenzija kriza.
  • Karcinom rektuma (rektalni karcinom).
  • Tumori u središnjem živčanom sustavu

Psiha - živčani sustav (F00-F99; G00-G99)

  • Anksioznost
  • Demencija
  • Depresija
  • Dijabetička polineuropatija - oštećenja na višestrukim živci (polineuropatija) koja se javlja kao komplikacija postojećih dijabetes bolest.
  • Zlouporaba droga
  • Poremećaji u prehrani
  • Guillain-Barréov polineuritis (sinonimi: akutna upalna demijelinizacija polineuropatija; kronična upalna demijelinizirajuća polineuropatija; idiopatski poliradikuloneuritis; Landry-Guillain-Barré-Strohlov sindrom,) - idiopatski polineuritis (upalna bolest višestrukih živci) korijena kralježničnih živaca i perifernih živaca.
  • Parkinsonovu bolest
  • Multipla skleroza (MS) - kronična upalna demijelinizirajuća bolest središnjeg živčanog sustava (CNS) koja može uzrokovati paralizu i spastičnost.
  • Neuropatije (bolesti perifernog živčanog sustava):
    • Degenerativna neuropatija
    • Crijevni ganglionitis
    • Hipoganglionoza mentericnog pleksusa
    • Crijevna neuronska displazija

Simptomi i abnormalni klinički i laboratorijski nalazi koji nisu drugdje klasificirani (R00-R99).

  • Uremija (pojava mokraćnih tvari u krv iznad normalne razine).

Genitourinarni sustav (bubrezi, mokraćni sustav - reproduktivni organi) (N00-N99).

  • upalna bolest zdjelice
  • Descensus (spuštanje dna zdjelice)
  • Prolaps genitalija - djelomični ili potpuni prolaps rodnice (descensus vaginae) i / ili materica (descensus uteri) iz stidne pukotine (rima pudendi).
  • Nefrolitijaza (bubreg kamenje).
  • bubrežne kolike
  • Premenstrualni sindrom (PMS) - javlja se u žena otprilike četiri do četrnaest dana prije sljedećeg razdoblja i uključuje složenu sliku različitih simptoma i pritužbi

Ozljede, trovanja i druge posljedice vanjskih uzroka (S00-T98).

  • Pseudoalergija (pseudoalergijska / neimunološka reakcija).
  • Struktura (visokostepeno sužavanje) crijeva nakon operacije / zračenja (zračenje terapija).
  • Leđna moždina ozljeda - presjek kralježnične moždine, lezija autonomnih živčanih pleksusa (operacija zdjelice).

Laboratorijske dijagnoze - laboratorijski parametri koji se smatraju neovisnima faktori rizika.

  • Hiperkalcemija (višak kalcijum).
  • Hipokalemija (nedostatak kalija)

Liječenje

Zagađenje okoliša - opijenost (trovanje).

  • Dovesti

Ostali uzroci

  • Promjena lokacije (ometanje putovanja)
  • Trudnoća (3. tromjesečje / treće tromjesečje).
  • Ciklus (2. polovica ciklusa)