Sinonimi u širem smislu
- Natrijev hidrogenkarbonat
- Kalcijev karbonat
- Magnezijev karbonat
- Algeldrat
- Hidrotalcit
- Magaldrate
- Maaloksan
- Progastrit
- Kiselina
- Megalac
- Talcidan
- riopan
- Simafila
Definicija
Antacidi (anti = protiv; lat. Acidum = kiselina) su lijekovi koji se vežu želudac kiselina. Antacidi se uglavnom koriste za liječenje gorušica i želudac pritužbe povezane s kiselinom. Antacidi su relativno stara skupina lijekova koja je s vremenom razvijena, a ne samo da neutralizira želudac kiseline, ali i štite sluznicu želuca.
Aktivni princip
Učinak kiselina može se neutralizirati dodavanjem takozvanih baza (npr. Antacida). Ovaj kemijski princip temelj je antacidnog učinka. Višak želučane kiseline (vidi refluks bolest) odmah se neutralizira kada antacid, na primjer u obliku tablete, dospije u želudac. Pojedinačni pripravci ponekad se znatno razlikuju u sposobnosti vezanja kiselina i održivosti svog učinka.
Područja primjene antacida
Glavna primjena antacida je simptomatsko liječenje želučanih tegoba povezanih s kiselinom i povremeno gorušica. Slobodno su dostupni u ljekarnama i mogu se dozirati prema potrebi. Antacidi su dostupni u čvrstom obliku kao tablete za žvakanje ili u tekućem obliku kao suspenzije.
Ako su simptomi i dalje prisutni nakon razdoblja prijave od 4-8 dana, trebate se obratiti liječniku kako biste pojasnili uzrok. Česte pritužbe obično su simptomi osnovne bolesti koja zahtijeva terapiju. Antacidi stoga nisu pogodni za dugotrajnu terapiju.
Međutim, antacidi se mogu koristiti bez ikakvih problema tijekom prijelaznog razdoblja za ublažavanje akutnih tegoba sve dok liječnik ne započne uzročnu terapiju. U slučaju bolesti poput upale sluznice želuca, upale jednjaka ili peptičnih čireva, gdje je također poželjno smanjenje kiselosti želučanog soka, međutim, antacidi se koriste rijetko. U tim su slučajevima takozvani inhibitori protonske pumpe sada prvi izbor.
Tradicionalni i moderni antacidi
Asortiman proizvoda želučane kiseline pripravci za vezanje raznoliki su. Postoje pojedinačni aktivni sastojci i učinkovitiji pripravci s kombinacijama aktivnih sastojaka. Učinkovitost se tijekom godina neprestano poboljšavala, a nepoželjne nuspojave smanjivale.
Suvremeni antacid ne samo da ima visoku sposobnost vezanja kiselina, već obično ima i zaštitni učinak na sluznicu. Prednosti primjene modernog antacida sve su više istisnule tradicionalne pripravke. Aktivna sredstva: npr natrij hidrogenkarbonat, kalcijum karbonat, magnezij karbonat Aktivna sredstva tradicionalnih antacida relativno su nestabilna.
Njihov učinak započinje odmah u želucu. Vrlo brzo neutraliziraju postojeću kiselinu. Kao rezultat, pH vrijednost u želucu snažno raste nakon uzimanja tradicionalnih antacida.
Međutim, to je poželjno samo do određenih vrijednosti, jer je u suprotnom funkcija probave enzimi je oslabljen. - Tradicionalni antacidi
Uz to, previsoka pH vrijednost pogoduje takozvanom „povratnom učinku“. To opisuje fenomen da je želudac prisiljen proizvoditi više kiseline kada je pH vrijednost izvan prirodnog kiselog okruženja (pH 1 - 5).
Suvremeni antacidi imaju pufersku funkciju, tj. Sprječavaju porast pH vrijednosti na vrijednosti> 4. To minimalizira povratni učinak, ne narušava značajno funkciju probavnog sustava enzimi i održava kiselinsku zaštitnu funkciju želuca protiv patogena. Nedostatak korištenja karbonata kao antacida je stvaranje plina.
Reakcija između karbonata i želučane kiseline stvara ugljični dioksid koji kao plin može izazvati neugodne nuspojave poput podrigivanja, nadutost ili osjećaj sitosti. S modernim antacidima nema razvoja plina. Tradicionalni antacidi još uvijek su dostupni u ljekarnama i drogerijama, ali više nisu prvi izbor.
Aktivni sastojci: algeldrat, hidrotalcit, magaldrat Suvremeni antacid karakterizira s jedne strane činjenica da sadrži nekoliko aktivnih sastojaka. Ovi aktivni sastojci složeni su u slojevima i daju tableti posebnu stabilnost i fleksibilnost u oslobađanju aktivnog sastojka. Tijekom neutralizacije želučane kiseline, ne oslobađa se plin, kao kod karbonata.
Štoviše, moderni antacidi se otapaju samo u prisutnosti kiseline. Ako je prisutno premalo kiseline, ne oslobađa se aktivni sastojak. Stoga se pH vrijednost održava konstantnom u blago kiselom okruženju kako ne bi došlo do oštećenja probavnog sustava enzimi.
To je poznato kao efekt puferiranja. Aktivni sastojak se oslobađa polako i uvijek samo u količini koja je trenutno potrebna. To znači da moderni antacidi fleksibilnije reagiraju na razmnožavanje kiselina od tradicionalnih aktivnih sastojaka.
Oni se u kratkom vremenskom razdoblju razvijaju u punoj mjeri i tako nemaju trajni učinak. Algeldrat (trgovačka imena uključuju Maaloxan®, Progastrit®) Algeldrat je drugi naziv za hidridni aluminijev hidroksid. Kao antacid obično se kombinira s magnezij hidroksid.
Kada se želučana kiselina neutralizira, ne stvara se plin, već voda u malim količinama. Pripravci s kombinacijom djelatne tvari aluminij hidroksida i magnezij hidroksid ima sposobnost neutralizacije od 25 mval. Hydrotalcite (trgovačka imena uključuju Ancid®, Megalac®, Talcid®) Hydrotalcite je prirodni mineral.
Međutim, danas se proizvodi sintetički. Hidrotalcit je smjesa soli magnezijevog hidroksida, aluminij hidroksida, karbonata i vode. Njegova je posebnost njegov raspored, poznat i kao slojevita rešetkasta struktura.
Rubni slojevi tablete sastoje se naizmjence od soli magnezija i aluminija. Karbonat i voda nalaze se unutra. Rubni slojevi postupno reagiraju s želučane kiseline i neutralizirati ga.
Što je manje kiseline prisutno, to je aktivni sastojak manje topljiv. Ako sadržaj kiseline u želucu padne (> pH 4), aktivni sastojak teško se može otopiti iz tablete (puferska funkcija). Ako želudac ponovno stvara kiselinu, pH vrijednost pada i oslobađa se aktivniji sastojak.
Hydrotalcid je stoga vrlo fleksibilan. Nadalje, Hydrotalcite može zaštititi sluznicu želuca, npr. Od oštećenja NSAIL-ima. Želučani sluznica sadrži takozvane bikarbonatne ione kao zaštitni faktor.
Hydrotalcite je akumulator bikarbonatnih iona i može ih osloboditi po potrebi. Kapacitet neutralizacije hidrotalcita je 26 mval. Magaldrat (trgovačka imena, između ostalih Riopan®, Simaphil®) Magaldrat je također aktivni sastojak slojevite rešetkaste strukture.
Sastoji se od aluminija i magnezijevog hidroksida, kao i sulfatnih iona. Zbog svoje strukture, magaldrat, poput hidrotalcita, može vrlo fleksibilno reagirati na postprodukciju želučane kiseline. Kapacitet neutralizacije Magaldrata je 22.6 mval. - Moderni antacidi
