Supstanca
Amitriptilin spada u skupinu antidepresiva. Točnije, pripada skupini tricikličkih antidepresiva. Zajedno s tvarima imipramin, klomipramin, desipramin i doksepin, amitriptilin je jedan od najpoznatijih i najčešće propisanih lijekova u ovoj skupini supstanci.
Svake sekunde dolazi do oslobađanja takozvanih glasničkih tvari između suprotstavljenih živčanih završetaka. Te glasničke tvari uključuju adrenalin, noradrenalin, serotonina, dopamin i nekoliko drugih. Kroz ovo izdanje živci međusobno komunicirati.
To je jedini način na koji se podražaji mogu prenijeti i mozak može razmišljati i kontrolirati raspoloženje i emocionalne senzacije. Antidepresivni lijekovi ciljaju osjetljive uravnotežiti oslobađanja ovih neurotransmitera. Na količinu oslobođenih neurotransmitera može se utjecati na različite načine.
Nakon što su pušteni, apsorbiraju se iz jaza između živci, učinio se neučinkovitim, a zatim ponovno pušten tijekom naknadnog djelovanja živaca. Ovaj neurotransmiter apsorpcija se može blokirati. Kao rezultat, oni ostaju dulje između živci (sinaptičke pukotine) i tamo može imati dulji učinak.
S obzirom na mehanizam djelovanja, akutne učinke moramo razlikovati od dugoročnih. Kada se primjenjuju kratko vrijeme, triciklični antidepresivi dovode do inhibicije gore spomenutog mehanizma ponovnog uzimanja noradrenalina, serotonina i dopamin. Dugotrajna primjena amitriptilina dovodi do smanjenja receptora na koje se neurotransmiteri vežu i djeluju (beta-receptori).
Istodobno su alfa-receptori strože regulirani i osjetljiviji na neurotransmitere. To dovodi do općeg povećanja pogona. Nadalje, aktivnosti prednje supstance gama-amino-maslačne kiseline povećane su u frontalnom dijelu mozak kada se lijek koristi dulje vrijeme. Pretpostavlja se da je, između ostalog, ta aktivnost smanjena u depresija a amitriptilin tako može imati učinak ublažavanja depresije. Amitriptilin ima smirujući (sedativni) učinak od prvog tjedna, stimulirajući (timerički) učinak od drugog tjedna i podizanje raspoloženja (timoleptički) od trećeg tjedna.
Nuspojave amitriptilina
Kada se koriste amitriptilin, najčešće su nuspojave: Također, snižava prag napadaja. To može pokrenuti napadaj (epilepsija) pod amitriptilinom. Na srce, može pokrenuti aritmiju (srčana aritmija) i srčanu insuficijenciju.
Osim toga, to može dovesti do kožnih osipa, povećanja jetra vrijednosti, krv poremećaji formiranja, apetit i debljanje, povećani kosa poremećaji rasta i spavanja i svakodnevno umor (sindrom izgaranja) i poremećaji koncentracije. Više o nuspojavama amitriptilina možete pronaći ovdje: Nuspojave amitriptilina
- Suha usta
- Mučanje teško
- Zatvor, porast otkucaja srca i
- Povećanje očnog tlaka (glaukom). Kao i mnogi drugi psihotropni lijekovi, amitriptilin ima nekoliko nuspojava, ali one se ne javljaju nužno u istoj mjeri kod svakog pacijenta.
Iako neki pacijenti gotovo da nemaju nuspojava čak i nakon mnogo godina uzimanja amitriptilina, drugi pacijenti pate od nekoliko istodobnih pojava nuspojave amitriptilina. Osobito je čest porast težine prilikom uzimanja amitriptilina koji je uzrokovan ponavljanim napadima gladi i rezultirajućom povećanom konzumacijom hrane. Sve u svemu, debljanje je česta nuspojava amitriptilina, tj. Zahvaćen je svaki deseti bolesnik.
Neki se bolesnici razvijaju dijabetes mellitus, tj. tzv dijabetes, zbog debljanja i povećanog unosa hrane. Druga česta nuspojava amitriptilina je umor. To se događa uglavnom na početku liječenja, a može se koristiti i terapijski ako pacijenti imaju problema sa zaspanjem.
U tom se slučaju amitriptilin može uzimati prije spavanja i tako pomoći pacijentu da se odmori. Ipak, umor je neželjena nuspojava amitriptilina, jer se brzo može pretvoriti u nedostatak pokreta, što uopće nije poželjno kod depresivnih pacijenata. Općenito, takozvani središnji živčani poremećaji (tj. Nuspojave koje utječu na mozak) su česti i javljaju se u svakog desetog bolesnika.
Pored umora kao nuspojave amitriptilina, glavobolje (cefalgija), vrtoglavica (vrtoglavica), agresije i pojačano drhtanje (tremor) također može nastati. Moguće su i nuspojave u oku uzrokovane amitriptilinom. U ovom slučaju, posebno se mogu promijeniti učenici.
Oni možda više neće reagirati adekvatno na podražaje iz daleka ili iz blizine uzimanjem amitriptilina i mogu se pojaviti takozvani poremećaji prilagodbe očiju (poremećaji smještaja). Općenito, međutim, treba se prije svega bojati središnjih nuspojava, tj. Onih nuspojava kojima upravlja mozak. Uključuju poremećaje pokreta (ataksija), spomenuti umor i pospanost, zbunjenost, poremećaji koncentracije, povećana anksioznost, snažno euforična raspoloženja (manija), nesanica, noćne more i rijetko halucinacije.
Nuspojava amitriptilina kojeg se boje mnogi muškarci je gubitak seksualne želje i potencije (gubitak libida do gubitka potencije). Preko 10% svih pacijenata također pati od nuspojave amitriptilina koji utječu na srce, To uključuje srce spoticanje (lupanje srca), prebrzi rad srca (tahikardija) i problemi s cirkulacijom (ortostatska hipotenzija).
Uz to, amitriptilin se može povećati ili čak pogoršati zastoj srca zbog nuspojava. Vrlo rijetko tzv AV blok, tj. javlja se poremećaj provođenja srca, što pacijent tada doživljava kao poremećaj srčanog ritma. Zbog nuspojave amitriptilina na srcu je obvezan redoviti pregled srca EKG-om.
Na gastrointestinalni trakt također utječe amitriptilin i zatvor, mučnina i suho usta (kserostomija) su češće. To može postati toliko neugodno za pacijenta da hranu može jesti samo s tekućinom jer više nema dovoljno slina u usta. Nuspojave na koži uzrokovane amitriptilinom prilično su rijetke, ali pacijenti se i dalje znoje, što je vrlo neugodno za mnoge pacijente.
Poremećaji osjetljivosti (parestezije) također su među nuspojavama amitriptilina koji mogu utjecati na kožu. Općenito, na početku liječenja amitriptilinom (otprilike prva dva tjedna) nuspojave prevladavaju i antidepresiv učinak nastupa tek nakon otprilike 2 tjedna. Nakon ova prva dva tjedna, kada se tijelo naviklo na novi lijek, nuspojave bi trebale biti slabije, a stvarni antidepresivni učinak amitriptilina trebao bi biti jači.
Debljanje u terapiji amitriptilinom jedna je od najčešćih nuspojava psihotropnih lijekova. Preko 10% svih pacijenata deblja se dok uzima amitriptilin. S jedne strane, to je zbog činjenice da amitriptilin može oslabiti probavu i tako dovesti do češćih zatvor, a s druge strane, mnogi pacijenti pate od napada proždrljiva glad dok je uzimao psihotropni lijek.
Kao rezultat, amitriptilin može dovesti do debljanja. S druge strane, neki pacijenti mršave uzimajući amitriptilin jer više pate od mučnina i povraćanje. S druge strane, drugi se pacijenti ne žale ni na debljanje ni na gubitak kilograma kada uzimaju Amitriptilin. Međutim, ako pacijent primijeti da ima snažno debljanje zbog Amitriptilina, hitno je potrebno odlučiti se kod liječnika koji liječi (psihijatar) može li se upotrijebiti neki drugi psihotropni lijek, jer debljanje također može dovesti do razvoja dijabetes mellitus (dijabetes) ili na probleme sa srcem (koronarna bolest srca).
