Definicija
Naziv "psorijaza" temelji se na grčkoj riječi "psora", što znači "grebanje" ili "svrbež". Psorijaza je benigna, kronična, neinfektivna, upalna bolest kože. Karakteriziraju ga lako prepoznatljive crvenkaste mrlje koje su obično prekrivene bjelkastim ljuskama. Postoje dva oblika (psorijaza vulgaris i pustulozna psorijaza), od kojih svaki također može uzrokovati poliartritis (upala nekoliko zglobova). Psorijaza psorijaza je kožna bolest koja ima naslijeđenu komponentu, jer često pogađa nekoliko članova obitelji.
Pojava u populaciji (epidemiologija)
Psorijaza se javlja u 1.5-3% populacije svijetle puti, a mnogo rjeđe u ostalim etničkim skupinama. Nijedan spol nije pogođen češće od drugog. Stoga postoji uravnotežen odnos.
Raspodjela dobi također ne slijedi nikakvu pravilnost. Psorijaza se javlja i kod mladih i kod starijih ljudi. Međutim, postoje dva vrhunca bolesti: jedan je u 2. - 3. desetljeću života, drugi u 6. desetljeću.
Oblici psorijaze
Psorijazu možemo podijeliti u tri različita oblika:
- Psorijaza vulgarna (općenito)
- Psorijaza pustuloza (pustularna)
- Psorijaza noktiju
Terapija u kontekstu psorijaze uvijek ovisi o individualnom tijeku i težini simptoma. U intervalima kada psorijaza nije ozbiljno razvijena, treba obratiti pažnju na dobru njegu kože koja održava zaštitnu funkciju kože. Dostupne su razne kreme s visokim udjelom masti, neke s posebnim antiseptičkim aktivnim sastojcima.
Kupke s hidratantnim aditivima za kupke također pomažu u terapiji, pod uvjetom da se ne kupate previše toplo ili predugo. Dva aditiva za mast pokazala su da imaju pozitivan učinak na psorijazu: urea i salicilna kiselina. Smanjuju ljuštenje i pomažu koži da održi prirodnu zaštitnu barijeru.
Ako se izbijanje simptoma dogodi u kontekstu izbijanja psorijaze, u klinici se koristi korak po korak terapijska shema. Razlikuju se blagi, umjereni i teški simptomi. U početku su masti koje sadrže glukokortikoide (kortizon) koji su osnova terapije u blažim slučajevima.
Djeluju protuupalno i protualergijski, inhibirajući rast imunoloških stanica koje su izašle iz linije. Uz to se smanjuje broj stanica koje uzrokuju ili stvaraju perut (keratinociti). Nadalje, masti s vitaminima sličnim tvarima nanose se na zahvaćena područja za terapiju.
To smanjuje funkciju ostalih imunoloških stanica. Ostale tvari koje se koriste u terapiji blage psorijaze su takozvani retinoidi i cignolin. Nova sredstva uključuju inhibitore kalcineurina, koji bi također trebali regulirati imunološki sustav lokalno.
Ako ta sredstva nisu dovoljna, dodaju se daljnje terapijske mjere u slučaju umjerene psorijaze. Fototerapija, koja koristi UV-A zračenje ili UV-B zračenje, ovdje igra važnu ulogu. Oni imaju dokazano pozitivan učinak na psorijazu i kombiniraju se s mastima ili kupkama.
Kao posljednja faza eskalacije u terapiji psorijaze, dostupni su agensi koji se također koriste u drugim medicinskim područjima za suzbijanje imunološki sustav. Neki od njih imaju vrlo jake učinke, ali i nuspojave. Oni su sistemski agensi, koji se koriste u obliku tableta ili u kratkim infuzijama.
Ciklosporin ili metotreksat (MTX) koriste se već duže vrijeme. Novo dodani su antitijela koji specifično blokiraju samo jednu metu, čime se uvelike smanjuju nuspojave. Što je točno ispravno, razlikuje se od pacijenta do pacijenta.
Neki pacijenti prijavljuju ublažavanje simptoma putem homeopatskih lijekova ili akupunktura. Međutim, nema dovoljno dokaza da učinak nadilazi placebo učinak. Neki pacijenti prijavljuju ublažavanje simptoma putem homeopatskih lijekova ili akupunktura.
Međutim, nema dovoljno dokaza da učinak nadilazi placebo učinak. Laserska terapija: Zahvaljujući vrlo preciznoj i tankoj laserskoj zraci, laserska terapija nudi mogućnost vrlo preciznog tretiranja zahvaćenih područja kože. Kao rezultat, okolno tkivo uopće nije pogođeno.
Doza se prilagođava težini bolesti. PUVA: PUVA (Psoralen + UVA) je poseban postupak koji koristi tvari koje povećavaju osjetljivost kože na svjetlost. Te se tvari nazivaju psoraleni. Mogu se uzimati kao tablete, ali na primjer i kao krema.
To povećava učinak UVA zraka na kožu. Vjeruje se da psoralen inaktivira preaktivne stanice imunološki sustav, takozvane T-stanice, koje su odgovorne za psorijazu. Ostale svjetlosne terapije: Ostale metode koje koriste UVB i UVA zračenje su ultraljubičasto zračenje uskog spektra i selektivno ultraljubičasto fototerapija.
Obje metode koriste ozračivanje kože. Pod stresom i velikim psihološkim naporom, pritužbe pacijenata često se pogoršavaju. Stoga smanjenje ovih čimbenika može dovesti do poboljšanja patnje.
Na primjer, postoji mogućnost posjeta skupinama za samopomoć ili savjetovanja s psihologom na tu temu. Psihoterapeuti i psiholozi mogu vas osposobiti za rješavanje stresa i naprezanja. elektroterapija: Elektroterapija je još uvijek prilično nov postupak u kojem se zahvaćena područja kože tretiraju vrlo niskim dozama interferencije.
U tu svrhu su pričvršćene elektrode. Liječenje se odvija dva puta dnevno tijekom nekoliko tjedana. Tek tada se mogu vidjeti rezultati.
Pacijent također može sam provoditi terapiju uz posuđenu ili kupljenu opremu. Čini se da postoji veza između celijakije i psorijaze, pa izbjegavanje hrane koja sadrži gluten može ublažiti simptome. Psorijaza je uzrokovana benignom proliferacijom epiderme.
Stanice kože migriraju kroz pojedine slojeve kože puno brže nego obično. U zdravoj koži stanice kože razvijaju se duboko od diobe stanica takozvanih matičnih stanica i migriraju u gornje slojeve dok rastu. Uobičajeno vrijeme migracije je oko 28 dana da bi se došlo od najnižeg do najvišeg sloja, rožnatog.
U slučaju psorijaze, stanicama trebaju samo oko 4 dana. Proliferacija stanica kože povećava se za oko 20 puta ili više. Ova ishitrena i poremećena keratinizacija očituje se u jačoj keratinizaciji i širenju epiderme. U koži se razvija upala i još mnogo toga krv posuđe rasti u.
