krvarenja iz nosa su jedna od najčešćih svakodnevnih bolesti u našem društvu. Često, silovito puhanje nos ili je dovoljan lagani udarac da uzrokuje novčanu kaznu krv posuđe ljudskog nosna sluznica puknuti. U nekim se slučajevima to događa češće i bez ikakvog očitog razloga, tako da se može govoriti o kroničnom krvarenje iz nosa.
Što je kronično krvarenje iz nosa?
Slično oštećenim krv zgrušavanje, visoki krvni tlak također može biti mogući uzrok kronične krvarenja iz nosa. Kronično krvarenja iz nosa, koji se u medicinskom žargonu nazivaju epistaksom, mogu se pojaviti kao simptomatske posljedice različitih osnovnih bolesti, a samim time i zbog širokog spektra čimbenika i s različitom učestalošću i intenzitetom. Čovjek nosna sluznica je izuzetno dobro opskrbljen s krv a prelaze ga najfinije kapilara sustavi koji mogu puknuti zbog različitih čimbenika i uzrokovati manje ili više masivno krvarenje u nos. U slučaju osjetljive sluznice, čak i blagi udarci ili puhanje nos su često dovoljni da sporadično pokrenu takvo krvarenje. Ako je kronična krvarenje iz nosa, obično se javlja naglo i bez ikakvog izravno prepoznatljivog razloga, ali s redovnom ponavljanjem. U tom bi slučaju liječnik trebao razjasniti odgovarajući osnovni uzrok.
Uzroci
U pravilu, kronična varijanta krvarenje iz nosa je posljedica bolesti negdje drugdje. U mnogim slučajevima to je zbog vaskularne bolesti ili poremećaja zgrušavanja krvi, što pak može biti uzrokovano metaboličkim poremećajima ili dugotrajnom uporabom različitih lijekova. Slično poremećenom koagulacija krvi, visoki krvni tlak također može biti mogući uzrok kroničnih krvarenja iz nosa. Međutim, često postoji i osnovna lokalna bolest: bilo koji poremećaji u nazofarinksu mogu uzrokovati oticanje nosna sluznica kao rezultat a hladan, neizravno pokrećući kronično krvarenje u nosu. Pelud ili životinja kosa alergije također potiču prekomjerno oticanje nosa sluznica te stoga može biti uzročnik ponovljenih krvarenja. Benigni ili maligni tumori nosa također dolaze u obzir kao mogući uzrok kroničnih krvarenja iz nosa: ako su tumori rasti pretjerano unutar nosa mogu trajno ozlijediti sluznica i potiču jaka krvarenja. Deformacije nosni septum, urođeni ili uzrokovani nesrećom, također rijetko pokreću kronično krvarenje u nosu; izbočene ostruge ili hrskavica može teško ozlijediti sluznica, uzrokujući nepopravljivu štetu. Sljedeći čimbenik koji je često uzročno odgovoran za kronično krvarenje iz nosa je konzumacija određenih droge ili kontakt s agresivnim kemikalijama, koje obično uzrokuju suze i rupe na osjetljivoj nosnoj sluznici.
Bolesti s ovim simptomom
- Poremećaj zgrušavanja krvi
- Prehlada
- polipi
- Metabolički poremećaj
- Peludna groznica
- Ovisnost o drogi
- Hipertenzija
- Alergija na životinjsku dlaku
- Alergija na lijekove
Dijagnoza i tijek bolesti
Redovito je kronično krvarenje iz nosa lako dijagnosticirati na temelju jasnih simptoma. Za pokretanje odgovarajućeg terapija, liječnik zato prvo utvrđuje postojeću osnovnu bolest koja izaziva krvarenje. Određivanjem vrijednosti krvi i uz pomoć medicinskih postupaka kao što su MRI i CT, endogeni uzrok može se utvrditi s odgovarajućom preciznošću. Sljedeći odlučujući trag za dijagnozu su popratni simptomi koji se javljaju u kombinaciji s krvarenjem iz nosa i mogu pružiti značajne informacije o odgovarajućoj osnovnoj bolesti. Pogođeni se često žale zubobolja i bol u unutarnjem i vanjskom području nosa. Ako se iz nosa ispušta gnojni sekret, to može biti prvi znak tumora nosa. U mnogim slučajevima postoji i ozbiljna umor i povećan osjećaj slabosti. Ako su kronične krvarenja iz nosa popraćena daljnjim krvarenjem u atipičnim dijelovima tijela, to može ukazivati na a koagulacija krvi poremećaj. Ako je dodatni groznica jača sumnja na drugu kroničnu infekciju.
komplikacije
Kronične krvarenja iz nosa nose različite rizike zbog gubitka krvi s jedne i ozljeda sluznice s druge strane. Na primjer, kod ozbiljnih krvarenja iz nosa postoji opasnost od kolapsa cirkulacije i trajnih sekundarnih oštećenja zbog anemija koja se događa. Također postoji rizik da krv uđe u dušnik i izazove respiratorni poremećaj ili čak povraćanje. U slučaju arterijskog krvarenja iz nosa, brzi gubitak krvi može uzrokovati pacijentu krvarenje do smrti. Manje ozbiljni su simptomi kao što su umor i umor koji se javljaju kao rezultat gubitka krvi. Prvi su znakovi blijedi koža i drhtanje, a simptomi se neprestano povećavaju, a mogu i dovesti do kolapsa cirkulacije ako se ne liječi. Uz to, kronična krvarenja iz nosa uzrokuju nedostatak tijela Vitamin B12, željezo i druge minerala, koji može dovesti na razne druge komplikacije. Tipično je, na primjer, pogubno anemija, koja se javlja kao rezultat manjak vitamina b12 i dovodi do promjena na sluznici, spaljivanje od jezik i drugi simptomi. Hladni oblozi i tempo tkiva koji se često koriste za kronično krvarenje iz nosa favoriziraju komplikacije poput hipoksije ili upala sinusa. Općenito, nosno umetnute maramice ili zavoji potiču poremećaje cirkulacije sluznice i tako u ekstremnim slučajevima mogu uzrokovati toksičnost šok sindrom. Neodgovarajući tretman mjere, poput postavljanja glava na stražnjoj strani vrat i dopuštajući krvi da se vrati u nos, može zauzvrat dovesti do daljnje nelagode.
Kada biste trebali posjetiti liječnika?
Ako krvarenja iz nosa nemaju jasno prepoznatljiv uzrok, poput mehaničkog udara udarca ili izuzetno nasilnog trljanja prilikom puhanja nosa, a ako se pojave nekoliko puta iz naizgled bez razloga, nazivaju se kroničnim krvarenjem iz nosa. Kronična krvarenja iz nosa, koja kao da izlaze iz vedra neba, nisu samo smetnja. Kronična krvarenja iz nosa mogu imati uzrok bolesti i stoga ih liječnik uvijek treba razjasniti. Kronična krvarenja iz nosa mogu biti uzrokovana povećanim krvni pritisak, krvna žila bolest ili poremećaji zgrušavanja krvi. Neke metaboličke bolesti ili uzeti lijekovi također ga mogu pokrenuti. U slučaju teške hladan s oštećenjem nazofarinksa, postoji osnovana sumnja u povezanost krvarenja iz nosa s natečenom i prekomjerno stimuliranom nosnom sluznicom. Alergije na pelud ili životinju kosa može imati sličan učinak. Naravno, u slučaju kroničnih krvarenja iz nosa, također se moraju uzeti u obzir izrasline u nosu, malformacije kao i tumori. Liječnik koji liječi treba također pitati svog pacijenta o bilo kakvoj - obično profesionalnoj - izloženosti agresivnim kemikalijama i o bilo kojoj upotrebi droga. Uz liječnika opće prakse, za liječenje kroničnih krvarenja iz nosa mogu se konzultirati i internist, specijalist za uho, nos i grlo, alergolog ili kirurg. U slučaju neobično ozbiljnog kroničnog krvarenja iz nosa s velikim gubitkom krvi, hitno treba hitno pozvati liječnika iz predostrožnosti.
Liječenje i terapija
Slično dijagnozi, terapije i mogućnosti liječenja koje se razmatraju ovise o određenom uzročniku stanje. Ako je prisutna samo kronično oteklina nosne sluznice, može se liječiti posebnim sprejevima koji sadrže uglavnom dekongestivna sredstva. Ako je osnovni uzrok bakterijska infekcija, pacijent se može učinkovito liječiti s antibiotik. Medicinski pristup poremećajima zgrušavanja i hipertenzija je slično: ovdje se liječenje lijekovima koristi za liječenje pogođene osobe. U mnogim se slučajevima uzrok kroničnih krvarenja iz nosa može ukloniti i kirurški. U slučaju zakrivljenosti ili deformacije nosni septum, stršeći hrskavica a ostruge se mogu u potpunosti ukloniti kirurškim zahvatom. Maligni tumori nosa liječe se na sličan način; u slučaju benignih tumora, kirurško uklanjanje je opcija samo ako oni ometaju disanje. Pomoću ovih i srodnih metoda liječenja, kronične krvarenja iz nosa obično se mogu liječiti prije nego što imaju ozbiljne posljedice na zdravlje pogođene osobe. Ako se ne liječi, visoki gubitak krvi može dovesti do ozbiljnih sekundarnih bolesti kod pacijenta; često se javljaju problemi s cirkulacijom, pa čak i nesvjestice.
Outlook i prognoza
Općenito, krvarenje iz nosa u prednjem dijelu nosa nije opasno. Specifično mjere mogu se poduzeti za brzo zaustavljanje krvarenja. U slučaju alergijskog uzroka, poput sijena groznica, liječenje također može trajati godinama. Ako krvarenje traje dulje vrijeme unatoč započetom mjere, krvarenje se može inhibirati uklanjanjem ozlijeđenih krvna žila ili tamponadom nosa. Krvarenje iz stražnjeg dijela nosa teže je lokalizirati i kontrolirati. To se može popraviti kvačicom ili operativnim zahvatom. Ove će metode spriječiti daljnje krvarenje iz nosa. Međutim, ako postoji ozbiljna temeljna unutarnja bolest, moguće je da se krvarenje ponovi. U ovom je slučaju važno da rano dijagnosticira specijalist ORL-a, što može značajno utjecati na mogućnost oporavka. Pogotovo ako navodno krvarenje iz nosa uopće nije uzrokovano nosom, već drugim dijelovima tijela, kao što je varikoziteti jednjaka. Ako se krvarenje iz nosa dugo ne liječi, posebno ako se količina krvi znatno poveća, postoji rizik od slabost cirkulacije or anemija (anemija). To može biti opasno po život. Ozbiljne posljedice mogu se spriječiti brzim pokretanjem infuzije ili transfuzija krvi.
Prevencija
No kronična krvarenja iz nosa obično se mogu unaprijed učinkovito spriječiti poduzimanjem različitih preventivnih mjera. Ljudi koji imaju tendenciju isušivanja nosne sluznice trebaju obratiti posebnu pozornost na vlažnu sobnu klimu i dovoljnu količinu ventilacija na radnom mjestu i u spavaćoj sobi. Ispiranje nosa također je dodatni način vlaženja sluznice i time poticanje regeneracije, što se posebno preporučuje tijekom razdoblja grijanja u hladan sezona. Kao alternativa, ljekarne nude široku paletu sprejeva bez recepta i masti koji imaju sličan hranjivi učinak na sluznicu. Nezamjenjiv za zdravlje sluznice nosa također su odgovarajući način života, dovoljna tjelesna vježba i uravnotežen dijeta.
Što možete učiniti sami
Razne mjere ublažavaju kronično krvarenje iz nosa. Dovoljno vlažan zrak u sobi je koristan. Na primjer, vlažna krpa može se objesiti preko grijalice ili postaviti unutarnja fontana. Ispiranje nosa, njegujući sprejevi, masti za nos ili se preporučuju nazalna ulja. Inhalacije uz pomoć fiziološke otopine rješenja su također korisni. Na taj se način njeguje i održava osjetljiva sluznica nosa. Enkrustacije u nosu uzrokovane prehladom ili prethodnim krvarenjem iz nosa lagano se otapaju. Iz nosa opet ne počinje krvariti. Za liječenje u akutnim slučajevima postoje i posebni nazalni štapići koji umiruju sluznicu nosa i zatvaraju male rane. Ako krv izlazi iz nosa, oboljeli bi trebali sjediti pognuti prema naprijed i pustiti da krv kaplje. Zatim nos treba lagano stisnuti barem deset minuta disanje kroz usta. Hladni oblozi stavljeni na vrat su također korisni. Sužavaju posuđe i pomažu zaustaviti krvarenje. Uz to, tamponada može zaustaviti daljnji gubitak krvi. Treba izbjegavati kronično izbijanje nosa ili snažno puhanje. Važno je piti dovoljno tekućine (najmanje 1.5 do 2 litre dnevno). To osigurava vlaženje sluznice. Zdrava dijeta je također osnovno kod kroničnih krvarenja iz nosa. Na primjer, Vitamin C jača malu krv posuđe u nosnoj sluznici.
