Uvod
Hladni čvorovi su neaktivna područja čvorića u Štitnjača. Više ne proizvode hormoni i ukazuju na manje ili više patološku promjenu u tkivu. The uzroci prehlade čvor u Štitnjača može biti mnogo i raznoliko.
Moraju se razjasniti i benigne pojave poput cista, ožiljaka ili adenoma (benigni tumor) i zloćudne bolesti poput malignih (maligni tumor). Hladni čvor može biti povezan s neispravnošću sustava Štitnjača. To znači da štitnjača ne proizvodi odgovarajuće količine hormoni, koji ima različite učinke na čitav organizam. U svakom slučaju, ako se otkrije tako upadljiv nalaz, potrebno je detaljno ispitivanje.
Uzroci
Hladni čvor ne mora nužno imati loš uzrok. Postoji nekoliko dobroćudnih pojava koje se na scintigrafskoj slici pojavljuju kao neaktivna područja. Benigni znače da obično nisu razarajući simptomi, ali svejedno ih se mora pregledati i obično liječiti.
Međutim, prognoza je obično bolja za razliku od potvrđenih bolesti. Ciste spadaju u skupinu dobroćudnih uzročnika hladnih čvorova u štitnjači. Ciste su komore koje se mogu formirati u najrazličitijim tkivima.
Obložene su pokrovnim stanicama (epitelne stanice) i sadrže tanku ili gustu upalnu sekreciju. Zbog kapsulacije u okolno tkivo, upala se ne širi brzo, ali veličina ciste s vremenom se može povećati. To može zahtijevati operaciju uklanjanja ciste.
Na mjestu gdje se nalazi cista više nisu prisutne normalne stanice štitnjače. Kao rezultat, tamo se ne može odložiti nikakvo radioaktivno kontrastno sredstvo tijekom scintigrafija, što rezultira hladnim nakupinama na slici. Nadalje, ožiljci (također fibroza) mogu se pojaviti kao neaktivna područja štitnjače.
Ožiljci ili fibroza mogu se pojaviti tijekom upala koje su zacijelile same od sebe, ali i kao rezultat operacije. U slučaju ožiljaka (fibroze), supstanca fibrin nakuplja se u tkivu, što predstavlja dio sustava zgrušavanja i stvrdnjava odgovarajuće područje. Ako se ukloni dio štitnjače, na primjer kada se mora liječiti cista ili tumor, tkivo obično ožilja na mjestima na kojima su napravljeni rezovi.
Ožiljkasto tkivo je tvrđe od drugog tkiva i gubi svoje funkcije tijekom ovog preoblikovanja. Hladni čvorovi uzrokovani ožiljcima stoga su potpuno bezopasni sve dok funkcija štitnjače nije prestrogo ograničena. Ako vlaknasta područja prevladaju, kao što se može dogoditi nakon vrlo ozbiljne upale, postoji vjerojatnost nedovoljne aktivnosti štitnjače.
Ako traumatični događaji, poput nesreće, nanose štetu uređaju vrat regija ili štitnjača, to može dovesti do krvarenja u istoj. Patološke vaskularne promjene koje uzrokuju akutno oštećenje krv posuđe također može biti odgovoran za krvarenje. Krvarenje može oštetiti okolno tkivo i prouzročiti neaktivna područja u štitnjači.
Ta se područja na scintigrafskoj slici pojavljuju kao prije kao bezbojni hladni čvorovi. Adenomi štitnjače su benigni tumori. Razvijaju se iz folikularnih epitelnih stanica štitnjače (thyroidea), takozvanih stanica štitnjače.
Folikularne epitelne stanice su pokrovne stanice raspoređene oko sitnih šupljina u kojima, u slučaju štitnjače, štitnjača hormoni se proizvode i skladište. Uglavnom su povezani adenomi štitnjače hipertireoza. Ako to nije slučaj, a proliferirajuće stanične skupine su neaktivne stanice, adenom također može biti uzrok hladnog čvora.
Nažalost, međutim, većina hladnih kvržica povezanih s tumorima je zloćudna i naziva se štitnjača Raka. Hladni čvorići nisu rijetkost u scintigrafskim nalazima. Često su benigne bolesti pozadina takvih upečatljivih slika.
Međutim, zloćudnu tumorsku bolest također treba isključiti u bilo kojem trenutku. Štitnjača Raka karakteristično se predstavlja kao hladni čvor u tkivu ako je dovoljno velik. Budući da su laboratorijski nalazi obično prilično neupadljivi, slika ili upitna palpacija mogu pružiti početne indikacije karcinoma štitnjače. Postoje različite vrste štitnjače Raka.
Oblici su vrlo različiti u svom toku, kao i u vjerojatnim mogućnostima izlječenja. Najbolju prognozu imaju papilarni karcinomi štitnjače, koji čine oko 65% svih malignih tumora. Prati ih usko slični folikuli rak štitnjače, što čini oko 25% svih malignih tumora.
Rijetkiji je medularni karcinom štitnjače, koji nastaje od C-stanica štitnjače. Te stanice proizvode hormon kalcitonin, koji regulira kalcijum uravnotežiti. Kao rezultat ove činjenice, medularni tumor ima zasebnu simptomatologiju, koju prati povećana razina hormona kalcitonin i naknadna hipokalcemija, nedostatak kalcijum.
Vrlo su rijetki anaplastični karcinomi štitnjače, koji istodobno imaju najmanje šanse za izlječenje. Zbog jake deferencijacije stanica, tumor raste izuzetno brzo. Deferencijacija znači da stanice nemaju ništa zajedničko s okolnim tkivom - ne nalikuju nijednoj stanici koja se nalazi u štitnjači.
Stoga se na maligni tumor može utjecati, a kamoli zaustaviti, najmanje terapijskim mjerama. Druga mogućnost za hladne kvržice zloćudnog podrijetla su metastaze. Međutim, štitnjača je izuzetno rijetko zahvaćena metastazama.
