Sveobuhvatan klinički pregled osnova je za odabir daljnjih dijagnostičkih koraka:
- Opći fizički pregled - uključujući krvni tlak, puls, tjelesnu težinu, visinu [određivanje BMI]; unaprijediti:
- Pregled (gledanje).
- Koža, sluznice i sklere (bijeli dio oka) [bljedilo, „trbuh gladi“, alopecija (gubitak kose), Bitotove pjege - bjelkaste mrlje na rožnici uzrokovane manjak vitamina A, cheilosis - bolno crvenilo i oticanje usnica sa suzenjem, dermatitis (upalni koža bolest), ekhimoze - mala mjestimična krvarenja kože; neujednačene oznake na koži, generalizirani edem (voda zadržavanje po cijelom tijelu), zapaljenje desni (krvarenje desni), glositis (upala jezik), koža krvarenja, hiperpigmentacija, keratosis pilaris („koža trenja“) - poremećaj keratinizacije, pelagra - bolest nedostatka vitamina B3 (simptomi: Proljev (proljev), dermatitis (upalna kožna bolest) i demencija), perifolikularna krvarenja - krvarenja oko folikul dlake, periferni edem - voda retencija, posebno na potkoljenicama, pukotine na noktima, seboreja "lojni tok" iz lat. sebum: sebum i gr. "Ροή": protok) - prekomjerna proizvodnja ulja kože lojnim žlijezdama, stomatitis (upala usne sluznice)]
- Auskultacija (slušanje) srca [diferencijalna dijagnoza: zatajenje srca (srčana insuficijencija)]
- Auskultacija pluća [diferencijalna dijagnoza: kronična opstruktivna plućna bolest (KOPB); moguće posljedice: upala pluća (upala pluća)]
- Palpacija (palpacija) trbuha (trbuha) (bolovi pod pritiskom ?, bol koji kuca?, Bol u kašlju ?, defenzivna napetost?, Hernialni otvori?
- Pregled (gledanje).
- Provjera zdravlja
Uglate zagrade [] ukazuju na moguće patološke (patološke) fizičke nalaze. Procjena pothranjenost vrši se prema sljedećoj shemi.
| BMI (kg / m²) | Kožni nabor tricepsa (mm) muškarac / žena | Opseg mišića srednje ruke (cm) muškarac / žena | Klasifikacija pothranjenosti |
| 19-25 | 12,5 / 16,5 | 29,3 / 28,5 | Normalna težina |
| <18,5 | 10,0 / 13,2 | 23,4 / 22,8 | 1. stupanj pothranjenosti |
| <17,0 | 7,5 / 9,9 | 20,5 / 19,9 | 2. stupanj pothranjenosti |
| <16,0 | 5,0 / 6,6 | 17,6 / 17,1 | 3. stupanj pothranjenosti |
Nadalje, postoji nekoliko shema koje različito definiraju pothranjenost:
Subjektivna globalna procjena nutritivnog statusa (SGA)
U ovom testu za procjenu pothranjenosti uzimaju se u obzir sljedeći parametri:
- Gubitak kilograma u posljednjih šest mjeseci
- Unos hrane
- Gastrointestinalni simptomi kao što su proljev (proljev) ili mučnina/povraćanje.
- Opći fizički status
- Stres
- Klinički znakovi kao što su gubitak potkožne masti (potkožno masno tkivo) ili pojava edema (zadržavanje vode)
Kao rezultat, postoji subjektivna procjena nutritivnog statusa:
- A = dobro nahranjena
- B = umjereno pothranjena ili sumnja na nju pothranjenost.
- C = jako pothranjena
Indeks prehrambenih rizika
Ovaj se indeks odnosi na pothranjenost kada:
- BMI <20.5 kg / m²
- Gubitak kilograma> 5% u tri mjeseca
- Trenutno smanjen unos hrane
- Ozbiljnost bolesti
Ovaj se test uglavnom koristi u bolnici.
Univerzalni alat za provjeru pothranjenosti (MUST) za odrasle
Ovaj test primjenjuje sljedeće parametre za procjenu pothranjenosti:
- BMI
- Nenamjerno mršavljenje
- Akutna bolest
| Parametar | 0 bodova | 1 točka | 2 bodova |
| BMI (kg / m²) | ≥ 20,0 | 20,0-18,5 | ≤ 18,5 |
| Gubitak težine (%) | ≤ 5 | 5-10 | ≥ 10 |
| Akutna bolest | nijedan | Apstinencija od hrane trebala bi trajati više od pet dana |
Procjena
| ukupno | Rizik | Mjera | Izvršenje |
| 0 bodova | Nizak | Ponoviti test | Klinika: tjednoKuća: mjesečnoAmbulantno: godišnje |
| 1 točka | Srednji | Vidjeti | Klinika: dijetalni protokol tijekom tri danaKuća: dijetalni protokol tijekom tri danaAmbulantni: Ponoviti test za nekoliko mjeseci; SGA *, dijetalno savjetovanje ako je potrebno. |
| 2 bodova | visok | Liječiti | Klinika / dom / ambulanta: SGA, započnite nutricionističku terapiju |
* SGA (= Subjektivna globalna procjena nutritivnog statusa).
