Trajanje
Depresija može trajati različito dugo, ovisno o težini i teško je dati točno vrijeme. Depresivne epizode ne započinju jednostavno preko noći, već se razvijaju tjednima i mjesecima. Isto tako, oni često ne samo naglo popuste, već stalno postaju bolji.
Govori se o teškoj depresija tek nakon što simptomi traju 2 tjedna. Većina depresija popušta u roku od 6 mjeseci, a nije neobično da se simptomi povuku u roku od godinu dana. Ipak, a depresija može trajati i nekoliko godina.
Velika zabrinutost je velika vjerojatnost recidiva godinama nakon završetka epizode. Iako glavni simptomi depresije mogu također potpuno nestati, mogu ostati smanjene performanse i otpornost te tendencija ka depresivnom raspoloženju. Ako je dijagnosticirana depresija, farmakoterapija, odnosno liječenje lijekovima, najbrži je način pomoći.
Razni antidepresivi namijenjeni su olakšavanju raspoloženja pacijenta i smanjenju neposrednog pritiska patnje. Nakon toga, uzroci depresije mogu se učinkovito riješiti, pod uvjetom da se neke mogu pronaći. Psihoterapija ovdje igra važnu ulogu.
Ako okidač nije moguće pronaći ili ukloniti, pacijent uči na terapiji kako bi se suočio s negativnim osjećajima i povratio svoje samopoštovanje. Također se mora uzeti u obzir fazna priroda depresije. Depresivno raspoloženje obično traje nekoliko tjedana, a zatim prolazi samo od sebe, ali se zatim vraća.
Stoga pacijentu mora biti jasno stavljeno do znanja da će neposredni pritisak patnje ponovno proći i da se zbog toga ne smije očajavati, ali da se, međutim, dugoročno mora provoditi aktivan rad protiv recidiva. Kao što je gore opisano, depresije su fazne, ponavljajuće se epizode koje treba spriječiti lijekovima nakon uspješnog liječenja kako bi se izbjegli recidivi. U nekim slučajevima, ako je depresija bila posebno teška i dugo je trajala, neophodno je cjeloživotno liječenje.
U većine bolesnika, međutim, lijek se može prekinuti nakon nekog vremena i može se pretpostaviti da će se izliječiti psihoterapija bilo uspjesno. U idealnom slučaju, oni koji su pogođeni naučili su se nositi sa stresom i svojim vrlo individualnim demonima. Pacijenti koji su čvrsto integrirani u društvenu mrežu i koje podržavaju obitelj i prijatelji imaju posebno dobru prognozu.
Dakle, depresija se može trajno prevladati. Međutim, rizici povezani s depresijom problematični su, jer mogu imati dugoročne posljedice, poput nezdravog načina života, drugih popratnih bolesti ili rizika od samoubojstva. Na primjer, pacijenti s depresijom češće od prosjeka pate od koronarne bolesti srce bolesti i imaju povećani rizik od srčani napad.
Klasifikacija
Depresija se prvo klasificira ili kao jednokratna (monofazna) ili kao rekurentna (rekurentna) depresija. Daljnja klasifikacija vrši se u sljedeće kategorije: monofazna depresija ponavljajuća depresija Depresija i sindrom izgaranja obično pokazuju slične simptome. Želite li saznati je li izgaranje već dostiglo sljedeću fazu
- Blaga depresivna epizoda bez somatskih simptoma sa somatskim simptomima
- Umjerena depresivna epizoda bez somatskih simptoma sa somatskim simptomima
- Teška depresivna epizoda bez psihotičnih simptoma
- Teška depresivna epizoda s psihotičnim simptomima
- Ostalo / nije navedeno
- Trenutno blaga depresivna epizoda bez somatskih simptoma sa somatskim simptomima
- Trenutno umjerena depresivna epizoda bez somatskih simptoma sa somatskim simptomima
- Trenutno teška depresivna epizoda bez psihotičnih simptoma
- Trenutno teška depresivna epizoda s psihotičnim simptomima
- Trenutno je otpušteno
- Ostalo / nije navedeno
Posebni oblici depresije su oni: Trudnoća depresija je varijanta depresije koja se javlja nakon trudnoće i može imati različite oblike.
Zimska depresija nalazi se tijekom zimskih mjeseci, a uzrokovan je nedostatkom svjetlosti. Pomoć i informacije o ovoj temi možete pronaći pod Zimska depresija. Zimska depresija nalazi se tijekom zimskih mjeseci, a uzrokovan je nedostatkom svjetlosti.
Pomoć i informacije o ovoj temi možete pronaći u odjeljku Zimska depresija. - Trudnoća depresija
- Zimska depresija
Lijekovi koji se mogu koristiti za depresiju podijeljeni su u različite skupine. Oni često djeluju utječući na kontrolne i glasničke tvari u mozak i snažnije intervenirati u serotonina, noradrenalin i dopamin uravnotežiti.
Serotonin je posebno odgovoran za naše dobro raspoloženje, dok noradrenalin može povećati našu motivaciju i dopamin pušta se kao reakcija nagrade. Triciklički antidepresivi djeluju povećavanjem prijenosnih tvari (posebno serotonina, dopamin i noradrenalin) na stanicama koje prelaze između živčanih stanica. To dovodi do povećanja signala i osvjetljenja raspoloženja.
Međutim, tek nakon nekoliko tjedana, što zajedno s ranijim povećanjem aktivnosti može dovesti do povećanog rizika od samoubojstva. Nuspojave su uglavnom njihov prigušujući učinak na krvožilni sustav. Lijekovi koji u velikoj mjeri blokiraju mjesto pristajanja tvari koja prenosi vijesti (npr. Selektivni inhibitori ponovnog unosa serotonina i selektivni inhibitori ponovnog unosa norepinefrina) imaju manje nuspojava.
Treba paziti da se ne kombinira pojačivač raspoloženja litij (koji se također može dati za depresiju) s tim sredstvima. Druga skupina agenata su MAO inhibitori, koji inhibiraju razgradnju glasnika, tačnije amina poput serotonina, dopamina itd., i na taj način povećavaju njihov učinak. Oni mogu u potpunosti ili samo na određeno vrijeme inhibirati razgradnju i spadaju u drugi izbor sredstava.
Triciklični antidepresivi nazvani su prema kemijskoj strukturi. Oni povećavaju koncentraciju glasnika, posebno serotonina i noradrenalina, i na taj način poboljšavaju prijenos signala u mozak. To smanjuje, na primjer, pacijentov nedostatak pokreta / motivacije i radosti.
Učinak se javlja tek nakon 1-2 tjedna. Tipične nuspojave su umor, suho usta, zatvor, glavobolje i još mnogo toga. Iz tog razloga nisu uvijek prvi izbor terapije za depresiju.
Takozvani SSRI („selektivni inhibitori ponovnog preuzimanja serotonina“) također povećavaju koncentraciju glasnika, ali samo serotonina. Danas se najčešće koriste, ali imaju i odgođeni učinak i tipične nuspojave, posebno na gastrointestinalni trakt (npr mučnina, proljev). U usporedbi s tricikličkim antidepresivima, mnogi SSRI-i imaju stimulativni, a ne prigušujući učinak, pa ih se smije davati samo na promatranje bolesnicima kojima prijeti samoubojstvo.
Litij soli su dugotrajni lijek za liječenje depresije i imaju dokazani učinak prevencije samoubojstva. Nažalost, terapijski opseg od litij je vrlo uska, što znači da je koncentracija lijeka u pacijentovoj krv mora se pomno nadzirati, jer je čak i malo povećanje razine litija štetno. Danas se lijek uglavnom koristi za sprečavanje relapsa depresije.
Sv. Ivana pripravci su izrađeni od „prave gospine trave“ (Hypericum perforatum). Njihov mehanizam djelovanja još nije sa sigurnošću razjašnjen, ali vjeruje se da se njihov učinak temelji na povećanju mozaktvar serotoninskog glasnika odgovorna za raspoloženje. Čak iako Sv. Ivana pokazalo se učinkovitijim od placeba u studijama, iz znanstvene perspektive ne može se dati konačna izjava o njegovoj učinkovitosti.
Ni terapeutski najsenzibilnija doza (tj. Doza s najboljim omjerom željenog i neželjenog učinka) niti koja komponenta Sv. Ivana je odgovoran za učinak podizanja raspoloženja konačno su razjašnjeni. Unatoč tome, gospina trava pokazala se učinkovitom kao i često korišteni lijekovi, ali samo u blažoj i umjerenoj depresiji. Gospinu travu također treba davati ne samo kratko vrijeme kada je to potrebno, već tijekom duljeg vremenskog razdoblja, jer ne djeluje odmah, a mora djelovati i u određenoj količini u tijelu da bi djelovalo. Nedostatak gospine trave je što je slobodno dostupna za prodaju, jer nema liječnički nadzor. To je osobito opasno, jer gospina trava, u kombinaciji s drugim lijekovima, može utjecati na njihov učinak i tako nanijeti značajnu štetu pacijentu.
