Neusklađenost čeljusti, poput neusklađenosti zuba, sada je raširen problem. Procjenjuje se da otprilike 60 posto djece i adolescenata pati od takve malokluzije. Međutim, osim općih problema s žvakanjem i govorom, mogu se pomaknuti i čeljusti i zubi dovesti do ozbiljnih problema.
Što je malokluzija (neusklađeni zubi)?
Liječnici govore o malokluziji kada su zubi međusobno u pogrešnom odnosu. Ako oblik i položaj gornje i donje čeljusti ne odgovaraju točno, pacijent ima malo začepljenja. Suprotno položaju u zdravom nizu zuba, koji se naziva i neutralnim ugrizom, zbog malokluzije zuba ili čeljusti zubi nisu simetrično raspoređeni. Stoga se sjekutići ne mogu međusobno spojiti, slično škarama, ili se molari ne uklapaju jedni u druge poput zupčanika. To ne samo da remeti cjelokupni izgled lica, već sprečava i optimalno žvakanje zuba. Također je moguće da neusklađenost čeljusti ili zuba može prouzročiti govornu manu.
Uzroci
Neusklađenost čeljusti ili neusklađenost zuba mogu imati vrlo različite uzroke. U većini slučajeva, međutim, uzrok je urođen. U ovom je kontekstu posebno problematično to što se nasljedne dispozicije za zube i čeljusti nasljeđuju zasebno. Ovo može dovesti na činjenicu da veličina zuba i veličina čeljusti ne odgovaraju jedno drugome. Ovo može dovesti na prenatrpanost zuba ili, u suprotnom slučaju, na ugriz praznine. Međutim, određene nasljedne bolesti ili urođene malformacije, poput rascjepa usna i nepca ili Downov sindrom, također dovode do malformacija zuba i čeljusti. Međutim, malformacije čeljusti i zuba nisu uvijek prisutne od rođenja. Određena ponašanja, posebno u mladoj dobi, mogu dovesti do pogrešnog poravnanja čeljusti ili čak do neusklađenosti zuba. Na primjer, česta i dugotrajna upotreba duda ili bočica za hranjenje, sisanje palca, prerani gubitak mliječnih zubi zbog karijes ili nesreće, pretežne usta disanje zbog zdravlje problemi ili loše navike poput pritiska na jezik protiv zuba ili žvakanje usnica može potaknuti malo začepljenje ili pogrešno poravnanje čeljusti.
Simptomi, pritužbe i znakovi
Malo začepljenje ili neusklađenost zuba može utjecati i uzrokovati simptome lokalno u području čeljusti, kao i u drugim strukturama organa. U usta, neusklađeni zubi često se mogu vidjeti abrazijom na površini zuba. To je uzrokovano netočnim zagrizom i škripanjem zuba noću, što također može biti posljedica, a time i simptomi neusklađenosti čeljusti ili zuba. Osim toga, neravni zubi također su često čimbenik razvoja karijes ili parodontalne bolesti, što su također mogući znakovi malokluzije. Poremećaji gutanja ili problemi s disanje također može ukazivati na malo začepljenje čeljusti i rezultirajuće disfunkcije muskulature ili suženja. Uvjet kraniomandibularna disfunkcija (CMD) se često koristi u vezi s malokluzijom čeljusti i zuba. Ovaj kompleks simptoma pokazuje da malokluzija može utjecati na mnoge druge dijelove tijela. Počinje napetošću i bol u mišićima čeljusti i vrat, koji se mogu dalje širiti. Nije rijetko za glavobolje i natrag bol biti simptom zasnovan na pogrešnom poravnanju čeljusti. Želudac a crijevne tegobe također mogu biti sekundarni simptom neusklađenosti čeljusti. Izreka „probava započinje u usta”Ovdje treba pamtiti. Ako su zubi iskrivljeni ili gornja i donja čeljust nisu u pravilnom međusobnom kontaktu, onemogućena je funkcija žvakanja koja se može očitovati u probavni problemi.
Dijagnoza i napredovanje
Zagrade na prvi pogled mogu izgledati neugledno. Dugoročno, ravni se zubi vizualno isplaćuju, kao i zubni zdravlje. Dijagnoza neusklađenosti zuba ili čeljusti prvo se postavlja temeljitim pregledom. Važni znakovi neusklađenosti čeljusti i zuba mogu biti vidljivi pomak, problemi s usna zatvaranje ili žvakanje, govorne smetnje, bol i pucanje pri otvaranju usta u sljepoočno-čeljusnom zglobu. Ali i trajni glavobolje or hrkanje može biti pokazatelj neusklađenosti čeljusti. Za obučene stručnjake čak i prvi pogled na usne šupljine može biti dovoljna za opravdanje sumnje na malokluziju čeljusti ili zuba. Međutim, važno je postaviti točnu ortodontsku dijagnozu uzimajući otiske čeljusti i razne X-zrake. Ako se pogrešno poravnanje čeljusti ili neusklađenost zuba ne trajno ispravi, to može ne samo pogoršati, već može dovesti i do upala sluznice, parodontitis, karijes, gastrointestinalni problemi, neusklađenost kralježnice i glavobolje.
komplikacije
Zbog neliječenog neravnomjernog poravnanja čeljusti ili čak i zuba stres javlja se na pojedinim zubima i čeljusti zglobova. Rezultat je jednostrano trošenje okluzalnih površina, pojava oštrih rubova na rubovima zuba, sve do lomljenja rubova zuba. Ako je emajl tada nedostaje, karijes ima laganu igru. Nadalje, jednostrani pritisak na krevet zuba uzrokuje okolinu desni smanjiti, tako da su vratovi zuba s vremenom izloženi. Nezaštićeni vratovi zuba uzrokuju povlačenje boli kad se jede vruće, hladan i začinjenu hranu ili čak samo hladan propuh. To se naziva osjetljivim zubima. Ako je stanje nastavlja napredovati, upalna parodontitis i na kraju se razvija kronična parodontoza. Sa smanjenom podrškom od desni, zubi se mogu naginjati, okretati i popustiti, što u najgorem slučaju dovodi do gubitka zuba. Postupne artritične promjene temporomandibularnog zglobova s ponekad znatnom boli kada otvaranje usta i žvakanje postanu neugodni trajni stanje. Liječenje blokom ugriza čini potrebnim nekoliko posjeta stomatologu i zahtijeva puno vremena i strpljenja tijekom mjeseci. Ipak, smanjenje očekivanih posljedica opravdava dugotrajno liječenje i kontinuiranu suradnju pacijenta. I na kraju, ali ne najmanje važno, liječenje malokluzije čeljusti štedi znatne troškove kasnije protetske obnove denticija.
Kada trebate otići liječniku?
Ako rastuće dijete ili odrasla osoba pati od problema tijekom postupka žvakanja, savjetuje se stomatološki pregled. Ako postoje smetnje u mljevenju hrane ili ako se hrana uz dodatni napor može samo dodatno usitniti u ustima, potreban je liječnik. Ako je čeljust pogrešno poravnana, oboljeli često izbjegavaju jesti hranu koju treba temeljito žvakati u ustima prije nego što se prevezu niz jednjak. Liječnik bi trebao procijeniti nepravilnosti kako se ne bi pogoršalo zdravlje stanje. Ako se bol razvije u području zuba, desni ili čeljusti, treba se obratiti liječniku. Često se nelagoda širi i na uho vrat regija ili glava. Stoga je posjet liječniku nužan čim se ponavljaju jake glavobolje, poremećaji spavanja, napetost ili koncentracija javljaju se problemi. Ako je oblik lica vizualno upadljiv, neslaganja su već očita i o njima treba razgovarati s liječnikom. Ako je Donja čeljust je vrlo ispred ili iza Gornja čeljust, postupak mljevenja hrane ne može se odvijati u dovoljnoj mjeri. Ako se tijekom procesa rasta primijeti malokluzija, poželjan je pregled oralne kirurgije. Ako se položaj čeljusti promijeni tijekom života ili ako postoje problemi s postojećim proteza, posjet liječniku je neophodan.
Liječenje i terapija
Malpozirani zub ili čeljust ne moraju se ispraviti u svakom slučaju. Samo kada su u pitanju spomenuti problemi ili se čini vjerojatnim da se njihov razvoj učini, pogrešan položaj treba ispraviti. Istina je da je korekcija moguća u bilo kojoj dobi, ali djeca i adolescenti pokazuju bolje i brže rezultate. Uz to, većina zdravstvenih osiguranja plaća ortodontsko liječenje samo do 18. godine. Međutim, ako su djeca mlađa od 9 godina, blaga mjere kao što su obično se koriste umetci za usta. Ovi umeci potiču razvoj mišića u važnim točkama, tako da se neusklađenost male čeljusti i zuba može ispraviti vlastitom snagom. Za veće neusklađenosti, međutim, obično je potrebno primijeniti silu na neusklađeni zub izvana. To se može učiniti s proteza. U slučaju malokluzije sjekutića, uklonjivi proteza su često dovoljni. No, treba ih nositi najmanje 14 sati dnevno. Ako se mora masovno ometati položaj korijena zuba, pacijent dobiva fiksni proteza. Konzole su zalijepljene za zube i povezane tankom žicom. Zbog toga se na zube primjenjuje trajna sila. U odrasloj dobi, zbog male fleksibilnosti čeljusti, možda će biti potrebno prethodno izvaditi neke zube. U slučaju posebno masivnih malokluzija čeljusti, možda će biti potrebna kirurška intervencija. U tom se slučaju dijelovi čeljusti mogu premjestiti ili ukloniti radi ispravljanja pogrešnog poravnanja čeljusti.
Outlook i prognoza
Prognoza malokluzije ovisi o opsegu postojećih simptoma. U većine pacijenata neusklađenost se može izmijeniti uporabom aparatića. Nose se svakodnevno nekoliko mjeseci ili godina kako pacijent raste, što dovodi do postupne promjene i optimizacije položaja čeljusti. Korektiv pomagala provjeravaju se u redovitim intervalima i prilagođavaju promjenama. Nakon završetka liječenja, pacijent se osjeća nelagodno do kraja svog života. U slučaju teške nepravilni položaj čeljusti, koriste se kirurški zahvati. Potpuni oporavak ne može se uvijek postići. Često u tim slučajevima postoje i druge bolesti koje to sprečavaju. Međutim, obično se postiže optimizacija optičke promjene kao i funkcioniranje čeljusti. Ako se položaj čeljusti pokrene u odraslom životu zbog silovitog udara, nesreće ili pada, također se koriste kirurški zahvati. Prognoza ovdje ovisi o pojedinačnoj početnoj situaciji pacijenta. U mnogih je bolesnika moguće potpuno ispraviti deformaciju. Nakon nekoliko mjeseci pacijent se nakon izlječenja otpušta iz liječenja. U slučaju teških ozljeda, neki pacijenti prijavljuju dugoročna ograničenja u opsegu pokreta čeljusti ili druge nepravilnosti u žvačnim procesima ili formiranju govora.
Prevencija
Da bi se spriječilo malo začepljenje ili pomicanje čeljusti, trebalo bi izbjegavati gore navedena ponašanja koja promiču takvo odstupanje. To uključuje, posebno, dugotrajnu upotrebu bočica za hranjenje, duda, sisanja palca i slično.
kontrola
Liječenje nepravilnog poravnanja čeljusti ili zuba kod ortodonta može se u nekim slučajevima nadopuniti uz pomoć posebne njege. O tome se razgovara s liječnikom ortodontom, au slučaju CMD-a (kraniomandibularna disfunkcija) prateći začepljenje čeljusti, moguće i s ortopedom ili liječnicima drugih specijalnosti. O tome se mora odlučiti pojedinačno u svakom slučaju. Uzrok začepljenja čeljusti i zuba usko je povezan s vrstom naknadne njege. Ako je riječ samo o zubima koji su porasli izvan poravnanja, možda će biti korisno nastaviti nositi stabilizator određeno vrijeme nakon tradicionalnog tretmana aparatićem. To prilagođava ortodont i dugoročno osigurava rezultat liječenja. Ako je uzrok ortodontskog problema u brušenje zuba ili u ortopedskom području, naknadna njega se također prilagođava u skladu s tim. Ovo može biti psihološki terapija s obzirom na brušenje zuba kao i istezanje i jačanje određenih dijelova mišića u sposobnost područje. Ponekad opuštanje metode poput progresivnog odnosa mišića i autogeni trening su također korisni. joga također može vratiti fizički ili psihološki uravnotežiti, Posebna udlaga za ugriz može se propisati i za brušenje zuba noću, koju treba redovito nositi kao dio naknadne njege. Redoviti pregledi kod zubara ili ortodonta dovršavaju naknadnu njegu.
Što možete učiniti sami
Malokoluzija ili pogrešno poravnanje čeljusti ne može se liječiti samostalno, već zahtijeva ortodontsku njegu. Općenito, temeljito oralna higijena važan je za podršku oralnoj flori i održavanje svih zuba zdravima, posebno trajnih. Stomatolog često ukazuje na začepljenje čeljusti kod djece i pacijenta upućuje kod ortodonta. Djeca i adolescenti s malokluzijom čeljusti ili zuba u početku dobivaju uklonjive ortoze za usta ili udlage koje deformiraju čeljust. Za uspjeh liječenja presudna je suradnja pacijenta. U pravilu, umetci se trebaju nositi svakodnevno, posebno preko noći, a također i tijekom dana, osim obroka. Redovito čišćenje uložaka smanjuje iritaciju ili upala zubnog mesa. Redovitim nošenjem uložaka i kako je propisano, pacijenti pozitivno utječu na uspjeh terapija. Ako je malokluzija posebno ozbiljna, na pojedinačnim zubima koriste se fiksni nosači. U adolescenata liječenje obično traje nekoliko godina i često je povezano s komplikacijama kao što su bol, poteškoće s prehranom i iritacija desni i usne šupljine sluznica. Adekvatna oralna i zubna higijena poboljšava iritaciju, a preporučuju se i meka hrana i homeopatski ublažavatelji boli koje je propisao liječnik.
