Simptomi
Mogući simptomi akutnih leđa bol uključiti bolovi u mišićima, napetost, ubadanje bol, ograničena pokretljivost i ukočenost. The bol može zračiti dolje noga (ishijadična bol), a pacijenti možda neće moći uspravno ustati. Dok akutna bol je relativno liječiv, kroničan bol u leđima predstavlja ozbiljnu kvalitetu života i mentalnog zdravlje problem i može dovesti do gubitka posla.
Uzroci
Čest uzrok akutnog i jednostavnog bol u leđima je prekomjerna upotreba ili zlouporaba mišića ili ligamenata. Često se ne može utvrditi točan uzrok (idiopatski). U većini slučajeva ne postoji ozbiljni temeljni uzrok i bol u leđima nestane sama za nekoliko dana ili nekoliko tjedana. Bol u leđima koji traje manje od 6 tjedana smatra se akutnim. Kronična bol u leđima definira se kao bol koja traje duže od 12 tjedana. Ostali mogući i ponekad ozbiljni okidači uključuju:
- Nošenje, osteoartritis.
- Oštećenje intervertebralnog diska, hernije diska
- Prijelom kralješka, osteoporoza
- Reumatoidni artritis, ankilozirajući spondilitis
- Tumori
- Upala bubrega
- Zarazne bolesti
- Ozljede
- Pritisnuti živac
- Psihološki / psihosomatski uzroci
Dijagnoza
Dijagnoza se postavlja u liječenju na temelju povijesti pacijenta, sistematski pregled a sekundarno tehnikama snimanja. Jednostavne mišićne bolove u leđima možete samostalno liječiti tijekom nekoliko dana. Međutim, posjet liječniku preporučuje se u sljedećim okolnostima („Crvene zastave“, izbor):
- Zračenje boli u nogama, paraliza ili slabost nogu.
- Senzorni poremećaji
- Veza s ozljedom
- Vrlo jaka, sve veća bol
- Mladi ili stari pacijenti
- Duga jutarnja ukočenost
- Znakovi infekcije, vrućica
- Poremećaji u radu crijeva ili mjehura
Liječenje bez lijekova
Odmor u krevetu se ne preporučuje. Treba održavati podnošljivu normalnu tjelesnu aktivnost. Budite aktivni.
- Fizioterapija, masaže, kupke
- Radna terapija, kiropraktika
- Akupunktura, joga
- Toplinska obrada, djelomično i hladna
- operacija
- Dugoročno: smanjiti višak kilograma, ojačati mišiće leđa, tjelesnu aktivnost.
Tretman lijekovima
Lijekovi protiv bolova:
- Kao što je acetaminofen, ibuprofen, ili naproksen primjenjuju se kao sredstva prve linije za akutno i kratkotrajno liječenje bolova u leđima. U prisutnosti faktori rizika ili dugotrajnije liječenje, nesteroidno protuupalno droge treba kombinirati sa zaštitom želuca (inhibitor protonske pumpe). Dugotrajna redovita primjena problematična je zbog mogućih nuspojava.
Relaksanti mišića:
- Kao što je Tizanidin propisani su za popratnu napetost mišića. Dostupni su samo na liječnički recept. Za samoliječenje, uzimanje visokihdoza magnezij dodataka je opcija. Korištenje tolperizon kontroverzna je.
Opioidi:
- Kao što su morfin, tramadol, fentanili oksikodon su centralno analgetički i primjenjuju se kada jednostavni analgetici kao što su acetaminofen ili NSAID nisu dovoljni.
antidepresivi:
- Kao što su amitriptilin i trimipramin, i još antiepileptički lijekovi kao što karbamazepin, koriste se za liječenje kronične boli. Ne koriste se za akutno liječenje. The opioidi tramadol i Tapentadol su istodobno opioidni i, na primjer antidepresivi, inhibirati neurotransmiter ponovno preuzimanje.
Glukokortikoidi:
- Kao što su metilprednizolon ubrizgavaju se lokalno epiduralno kao sredstvo druge linije za kronične simptome.
Samoliječenje:
- Za samoliječenje postoje brojni pripravci za vanjsku primjenu, kao što su gavez masti, lokalni NSAID (diklofenak gel), Arnika masti, masti s esencijalnim uljima i toplinski flasteri.
Vidi također ispod članaka bol gelovi i flasteri protiv bolova.
