Simptomi
Bol je neugodno i subjektivno osjetilno i emocionalno iskustvo povezano sa stvarnim ili potencijalnim oštećenjem tkiva ili opisano u smislu takvog oštećenja. Akutna bol može biti popraćeno aktivacijom simpatikusa živčani sustav, što rezultira ubrzanim otkucajima srca, duboko disanje, hipertenzija, znojenje i mučnina, između ostalih simptoma. Bol ima nekoliko komponenata:
- Osjetni / diskriminativni: podaci o vrsti, trajanju, intenzitetu i lokalizaciji.
- Vegetativni: aktivacija simpatičkog živčanog sustava
- Motor: motor refleks, automatsko povlačenje.
- Afektivno / emocionalno: emocionalna procjena, npr. Strah, bespomoćnost.
- Kognitivno: povezanost s razmišljanjem.
Kao komplikacija, kronična bol može se razviti dugoročno, što je neovisno o osnovnom uzroku i predstavlja zasebnu kliničku sliku. Vidi pod kroničnom boli.
Uzroci
Uzrok akutne boli obično je stvarna ili potencijalna oštećenja tkiva. Tijelo treba obavijestiti o opasnim utjecajima i zaštititi ga od štete, na primjer, ozljede ili bolesti. Akutna je bol stoga prvenstveno pozitivna, tjerajući na tjelesni odgovor koji pospješuje zacjeljivanje, poput imobilizacije, povlačenja ruke kad dodirnete vruću ploču ili uklanjanja krv-sisavac. Strah od boli također nas sprječava da radimo opasne gluposti. Dublji uzrok predstavlja aktiviranje nociceptora mehaničkim, toplinskim, kemijskim ili električnim podražajem. Primjeri akutne boli:
Receptori za bol su slobodni živčani završetci koji se nalaze, na primjer, u koža, mišići, vezivno tkivo i iznutrice. Signali se prenose na mozak preko stražnjeg roga leđna moždina, povezan s emocijama i obrađen. živci također se mogu izravno oštetiti, uzrokujući ono što je poznato kao neuropatska bol (bol u živčanom sustavu). Postherpetic neuralgija predstavlja jedan primjer.
Dijagnoza
Dijagnoza se postavlja liječenjem. Bol je simptom i izraz tjelesnog poremećaja koji treba adekvatno procijeniti. Budući da je bol subjektivni osjećaj, obično ga se ne može izmjeriti, ali ga pacijent procjenjuje, na primjer, takozvanom vizualnom analognom ljestvicom (VAS) i upitnikom za bol.
Nefarmakološki tretman
- Toplina, npr. Jastučići za grijanje, kupke.
- Hladan, npr. hladni jastučići
- Odmor, npr. Odmor u krevetu
- Fizioterapija, masaža
- Radna terapija, ergonomija
- Kiropraktika
- Zavoji, udlage
- Fizikalna terapija, npr. TENS
- Akupunktura, akupresura
- Oblozi, oblozi
- Distrakcija
Tretman lijekovima
Liječenje se temelji na uzroku i specifičnoj kliničkoj slici (uzročna terapija)! Lijekovi protiv bolova (analgetici):
- Nesteroidna protuupalna droge kao što ibuprofen, diklofenak, naproksen, a inhibitori COX-2 imaju analgetička, protuupalna i antipiretička svojstva. Učinci se temelje na inhibiciji enzima ciklooksigenaze i inhibiciji biosinteze prostaglandini.
- Paracetamol ima antipiretička i analgetička svojstva. Koristi se za liječenje groznica i / ili bol različitih uzroka. Uobičajeno doza kod odraslih je 500 do 1000 mg 3 do 4 puta dnevno (maksimalno 4000 mg dnevno), kod djece se doziranje temelji na tjelesnoj težini.
- Opioidi imaju isključivo središnji analgetik i nemaju antipiretička ili protuupalna svojstva. Učinci su posljedica vezivanja za opioidne receptore, uključujući μ-receptor. Koriste se kada neopijski analgetici kao što su NSAID i acetaminofen nisu dovoljno učinkoviti.
Lokalna sredstva protiv boli i upale, poput gelova protiv bolova, lokalno su učinkovita i stoga se očekuje da će imati manje štetnih učinaka:
- Aktuelni NSAID poput diklofenak gela.
- Lokalni anestetici, poput flastera s lidokainom
Biljni lijekovi za upale i bolove:
- Gavez od masti
- Masti od arnike
- Đavolja kandža
- Kora vrbe
- kapsaicin, toplinske mrlje (npr. Isola), zagrijavanje masti s esencijalnim uljima (npr. Perskindol).
Koanalgetici:
- Antiepileptički lijekovi
- Antidepresivi
- glukokortikoidi
- miorelaksanata
Komplementarna medicina:
- Antropozofija
- Spagirik, npr. Cannabis sativa
- Homeopatija
- Schuessler soli, Br. 3
- Dodaci prehrani
