Karbamazepin

Definicija

Karbamazepin je lijek koji se uglavnom koristi za liječenje epilepsija. Karbamazepin se također pokazao učinkovitim u određenim oblicima bol - posebno takozvana neuropatska bol, koja je uzrokovana oštećenjem živčanih stanica - i kod mentalnih poremećaja poput manija, shizofrenija, bipolarni poremećaj ili granična granica poremećaj ličnosti. Ovaj se rad, međutim, uglavnom fokusira na upotrebu karbamazepina u Hrvatskoj epilepsija.

Primjena kod epilepsije

Epilepsija je bolest koju karakteriziraju česti epileptični napadi. Takav epileptički napadaj može se manifestirati na mnogo različitih načina: spektar se kreće od jednostavnih trzaja u određenim mišićnim područjima, do potpune mentalne odsutnosti od nekoliko sekundi (tzv. "odsutnosti") ili njuha halucinacije s naknadnim nesvjesticama i grčevima, do naglih padova uz potpuni gubitak napetosti u svim mišićima. Unatoč različitim oblicima, podrijetlo je uvijek isto: električne struje koje obično prevladavaju u mozak zamjenjuju se nekontroliranim, povećanim električnim pražnjenjem.

Kao rezultat, poremećaji svijesti, mišića, pokreta, razmišljanja, memorija ili se javljaju razne percepcije. Koji poremećaji započinju ovisi o točnom mjestu tih ispuštanja - oni mogu biti ograničeni na vrlo određeno područje mozak ili se proširiti na cijeli mozak i tako dovesti, na primjer, do gubitka svijesti. Epileptični napadaji obično traju samo nekoliko sekundi do minuta.

Iznimka je "epileptični status", u kojem niz takvih napadaja traje više od 30 minuta. To su obično napadaji koji uključuju konvulzije i opasni su po život zbog paralize dišnog sustava ili problema s cirkulacijom. Općenito, lijekovi koji se koriste za liječenje epilepsije nazivaju se "antikonvulzivi" ili "antiepileptični lijekovi".

Cilj terapije epilepsije - uključujući liječenje karbamazepinom - je spriječiti ili barem smanjiti broj epileptičnih napadaja. Važno je napomenuti da određeni oblici epileptičnih napadaja uzrokuju promjene u mozak što može potaknuti daljnje napadaje. Stoga je važno za dugoročni tijek bolesti započeti liječenje rano.

Što kasnije započne liječenje, to je manja vjerojatnost da će napadaji potrajati. Međutim, to ne znači nužno da liječenje treba započeti odmah nakon prvog epileptički napadaj - jer mnogi ljudi imaju takve napade jednom u životu, a da nemaju epilepsiju. Tipično se liječenje provodi tek od 2. napadaja nadalje, kada se potvrdi dijagnoza „epilepsije“.

Nakon nekoliko godina oslobađanja od napadaja, može se pokušati polako smanjiti dozu antikonvulziva ili kombinacije lijekova i konačno prekinuti s njima. Tada se obnavljaju napadi u oko 40% odraslih i 20% djece, a stope recidiva uvelike variraju između različitih oblika epilepsije i ovisno o trajanju bolesti prije liječenja. Karbamazepin se koristi i kod neepileptika kada prolaze kroz alkohol ili povlačenje lijeka. To sprječava moguće napadaje koji bi mogli biti izazvani povlačenjem.