Pojam torakalni bol - kolokvijalno nazvan bol u prsima - (sinonimi: torakalna bol; bol u prsima; bolovi u prsnom košu; sindrom torakalne boli; torakalgija; torakodinija; nelagoda u prsnom košu; nekarakteristična bol u prsima; ICD-10 R07.4: Bol u prsima, nespecificirano) odnosi se na bol u torakalnoj (prsnoj) regiji. The bol javlja se pretežno na lijevoj strani, ali može zračiti i na suprotnu stranu prsnog koša, kao i u lijevu ruku i / ili niz lijevu stranu vrat do vilice. Isto tako, moguće je zračenje trbuha i / ili leđa. Torakalni bol je jedan od najčešćih zdravlje simptoma i jedan od redovnih povoda za savjetovanje u ordinaciji obiteljskog liječnika. Može se prikazati kronično ili akutno torakalna bol. Torakalna bol često se klasificira prema uzroku:
- Srčani uzrok (8.5-16 (-30)%) - uzrok je u području srce.
- Uzrok koji nije kardijalni - pluća, jednjak (jednjak) i mišićno-koštani sustav uglavnom su zahvaćeni - potonji predstavlja najčešći uzrok bolova u prsima
Pet uzroka torakalne boli opisano je kao "dramatično":
- Akutni koronarni sindrom (AKS ili. ACS, akutni koronarni sindrom; spektar kardiovaskularnih bolesti u rasponu od nestabilnog angina (iAP; UA; "grudi nepropusnost ”/srce bol s neskladnim simptomima; 18%) na dva glavna oblika infarkta miokarda (srčani napad), infarkt miokarda bez elevacije ST (NSTEMI; 8%) i infarkt miokarda s elevacijom ST (STEMI; 8%)).
- Disekcija aorte (sinonim: aneurizme dissecans aortae; akutno cijepanje (disekcija) zidnih slojeva aorte (glavni arterija)) ili akutni aortni sindrom (klasični aortalna disekcija; intramuralni hematom; prodirući aterosklerotski čir; simptomatski aneurizma aorte) (0.3%)
- Boerhaave sindrom (spontana ruptura jednjaka zbog povraćanje).
- Plućna embolija (embolija plućne arterije; začepljenje plućne arterije trombom (krvni ugrušak)) (2%)
- Tenzijski pneumotoraks (toliko se zraka nakuplja pored pluća da se stvara opasan nadtlak)
Poznata je i kao „velika petica“ („velika petica“). U primarnoj zdravstvenoj zaštiti, uzrok bol u prsima je uglavnom mišićno-koštani (oko 49%). Slijede kardiovaskularni (oko 16%) i psihogeni (oko 11%) poremećaji, kao i drugi. U hitnoj medicinskoj pomoći glavni su uzrok kardiovaskularnih poremećaja grudi bol, koja čini 60%. Otprilike 3-6% svih hitnih bolesnika ima vodeći simptom grudi bol. Bolovi u prsima mogu biti simptom mnogih bolesti (vidi pod "Diferencijalne dijagnoze"). Omjer spola: Jednako su pogođeni muškarci i žene. Vrhunac učestalosti: Simptom se javlja pretežno u srednjoj dobi, tj. Oko 59 godina (35-93 godine, isključeni su pacijenti mlađi od 35 godina). Napomena: Djeca također pate od torakalna bol. Na primjer, 6.1% dječaka i 7.9% djevojčica u dobi od 3 do 17 godina prijavilo je da su imali bolove u prsima. Prevalencija (učestalost bolesti) je 0.7% (u Njemačkoj). Torakalna bol čini oko 1.5% svih novih kontakata liječnika i pacijenta u primarnoj zdravstvenoj zaštiti (primarna zdravlje briga). Tijek i prognoza: Torakalna bol može biti akutna - u tom slučaju hitna - ili kronična. Odluka za stacionar praćenje a daljnja dijagnostika ovisi o prisutnosti znakova vitalne prijetnje, kao i o sumnji na dijagnozu i mogućim dostupnim dijagnostičkim postupcima. Kao dio daljnje obrade, ako se sumnja i potvrdi akutni koronarni sindrom (ACS), mora se izvršiti prijam u odgovarajuću bolnicu s priloženom jedinicom za bol u prsima. U ovom slučaju, neprekinuti praćenje mora se osigurati na putu do hitne pomoći. Prognoza boli u prsima ovisi o osnovnoj bolesti, a najpovoljnija je kada je uzrok mišićno-koštani. Napomena: U bolesnika otpuštenih iz bolnice s dijagnozom „neobjašnjivih bolova u prsima“, kardiovaskularne bolesti otkrivene su u približno 30% pacijenata na procjeni srca u roku od 180 dana od otpusta iz bolnice. Tijekom jedne godine muškarci u dobnoj skupini ispod 65 godina su 53% vjerojatnije od opće populacije umrli od srčanih i nekardijalnih bolesti kao rezultat kardiovaskularnih bolesti. Među ženama u istoj dobnoj skupini ukupna je smrtnost bila 45% viša, ali smrt od kardiovaskularnih bolesti bila je niža od očekivane (-23%).
