Poremećaj višestruke osobnosti: Opis
Poremećaj višestruke osobnosti stručnjaci sada nazivaju disocijativnim poremećajem identiteta. To je zato što, strogo govoreći, to nije pravi poremećaj osobnosti. Karakteristika poremećaja višestruke osobnosti je da se različiti dijelovi ličnosti osobe pojavljuju odvojeno jedan od drugoga, a da se ne moraju poremetiti.
Često su oboljele osobe razvile dio svoje osobnosti koji je zastao u razvoju tijekom djetinjstva. Taj dio osobnosti tada je po svojim psihičkim i fizičkim sposobnostima na razini djeteta. To može značiti, na primjer, da osoba u tom stanju ne može ni pisati ni čitati.
Poremećaj višestruke osobnosti javlja se u oko 1.5 posto populacije. Gotovo podjednako često obolijevaju žene i muškarci.
Poremećaj višestruke osobnosti: simptomi
Prema Međunarodnoj klasifikaciji mentalnih poremećaja (ICD-10), za dijagnozu poremećaja višestruke osobnosti moraju biti prisutni sljedeći simptomi:
- Svaka osobnost ima vlastita sjećanja, sklonosti, sposobnosti i ponašanja.
- Svaki od njih preuzima punu kontrolu nad ponašanjem osobe u određenom trenutku (čak i više puta).
- Pogođena osoba nije u stanju zapamtiti važne osobne podatke ako se tiču druge osobnosti koja u tom trenutku nije "prisutna".
Poremećaj višestruke osobnosti: uzroci i čimbenici rizika.
Poremećaj višestruke osobnosti često je rezultat teških iskustava zlostavljanja. Prema studijama, više od 90 posto oboljelih pretrpjelo je traumu u ranom djetinjstvu. Na primjer, pogođene osobe prijavljuju da ih je više ljudi seksualno zlostavljalo kao dio rituala ili da su prisiljene na dječju prostituciju. Nasilje i mučenje također mogu izazvati poremećaj višestruke osobnosti.
Djeca također imaju povećanu sposobnost disocijacije. S vremenom raznim dijelovima osobnosti daju vlastito ime, dob i spol.
kritike
Disocijativni poremećaj osobnosti uvijek je predmet kontroverzi. Zastupnici tzv. sociokognitivnog modela negiraju da je poremećaj višestruke osobnosti klinička slika. Oni pretpostavljaju da terapeut govori pacijentu o različitim dijelovima osobnosti ili da pacijenti glume simptome kako bi privukli pozornost.
Poremećaj višestruke osobnosti: pregledi i dijagnoza
Prvi korak je detaljan razgovor između liječnika i pacijenta. Moguća pitanja koja liječnik može postaviti uključuju:
- Osjećate li ponekad da u vama postoji rasprava o tome tko ste zapravo?
- Vodite li dijaloge sami sa sobom?
- Govore li vam drugi ljudi da se ponekad ponašate kao druga osoba?
Klinički upitnici pomažu u dijagnosticiranju disocijativnog poremećaja identiteta.
Dijagnoza disocijativnog poremećaja identiteta je teška. Pogrešne dijagnoze nisu neuobičajene. To je zato što oboljeli obično pate od drugih mentalnih poremećaja (npr. poremećaja prehrane, depresije) koji prikrivaju disocijativni poremećaj identiteta. Osim toga, mnogi pacijenti s poremećajem višestruke osobnosti umanjuju svoje simptome.
Poremećaj višestruke osobnosti: liječenje
Poremećaj višestruke osobnosti: Psihoterapija
U prvoj fazi terapije terapeut stabilizira pacijenta. Pacijent se treba osjećati sigurno i izgraditi povjerenje. Tek tada se traumatična iskustva mogu zajednički riješiti. Često pogođeni imaju iskrivljenu sliku o traumatičnim događajima i vjeruju, primjerice, da su sami krivi za zlostavljanje. Radeći na traumi, pacijent može razumjeti što se stvarno dogodilo.
Kada pacijent upozna sve unutarnje dijelove, sve više dobiva osjećaj identiteta. Što su dijelovi osobnosti bolje integrirani, dotična se osoba lakše nosi sa svakodnevnim životom.
Poremećaj višestruke osobnosti: lijekovi
Do danas ne postoje lijekovi odobreni za liječenje poremećaja višestruke osobnosti. Međutim, u nekim slučajevima liječnici koriste antipsihotike (npr. risperidon) za liječenje popratnih poremećaja spavanja ili anksioznosti ili selektivne inhibitore ponovne pohrane serotonina (npr. fluoksetin) za liječenje simptoma depresije.
