Policijski sindrom je upala i oticanje raznih nabora sluznice. Policijski sindrom, također poznat kao plica sindrom, posebno je čest u koljenu, ali postoji i slična varijanta u gležanj. Tamo može biti zahvaćena synovila koža ili ligamentum fibulotalare anterius.
Uzroci
Kao svi zglobovaje gležanj zglob je također okružen sinovijalnom kožom. Ovo je glatka, tanka zglobna koža. Proizvodi sinovijalna tekućina.
To održava zglobni prostor gipkim i smanjuje trenje tijekom kretanja. Istodobno, sinovijalna tekućina sadrži važne hranjive sastojke za opskrbu hrskavica i kosti. Tijekom embrionalnog razvoja sinovijalna membrana tvori membranu koja se normalno povlači.
Međutim, u nekim slučajevima ostaje i može dovesti do nelagode. Na primjer, gornja gležanj zglob može biti zahvaćen sindrom polica. Nadalje, prednji ligament gležnja (Lig.
fibulotalare anterius) može biti nadražen prenapregnutošću, ponovljenim mikrotraumama ili urođenom slabošću ligamenata. Ligamenti koji zapravo osiguravaju zgloba gležnja može se upaliti i nateći. Pored gore spomenutog ligamenta, postoje i drugi ligamenti oko zgloba gležnja također može utjecati.
Zbog iritacije i upalne reakcije postoji rizik da ligament pukne ili da se pojave koštane promjene poput osteofita. To su hrskavične ili čak koštane nove tvorbe koje na kraju mogu spriječiti pomicanje ligamenta. Kao rezultat, kretanje je ograničeno i habanje na zgloba gležnja povećava. Ovaj sindrom posebno je pogođen sportašima i ženama, poput nogometaša, trkača ili drugih sportova s loptom, koji mogu stvoriti ekstremni stres na zglobu gležnja.
Simptomi
Policijski sindrom istodobno uključuje nekoliko simptoma. Prekomjerna uporaba može izazvati upalu. Često je popraćen tipičnim simptomima poput bol u zglobovima te oticanje i pregrijavanje zgloba.
Osim toga, iritacija sinovijalne membrane može uzrokovati oticanje, što na kraju može blokirati zglob. To može dovesti do neugodnog uvlačenja gornji zglob gležnja, posebno pod stresom. Pacijentima posebno poteže povlačenje stopala u smjeru tibije (dorzifleksija).
Imaju osjećaj da je pokret blokiran i ponekad osjećaju trljanje. Ovisno o tome koliko je Shelf sindrom uznapredovao, simptomi mogu varirati. Sa sindromom početne police, simptomi su još uvijek rijetki i mora postojati značajno naprezanje zgloba.
U kasnijim fazama sindroma polica pokreti poput penjanja stepenicama, vožnje bicikla ili čak hodanja mogu potaknuti simptome. Iritacija sinovijalne membrane može dovesti do viška zglobne tekućine. Zajedno s upalom zglobova, to također može dovesti do izljeva u zglobove, što je izvana uočljivo oticanjem i osjetljivošću na pritisak.
Iritacija također može biti uzrok progresivnog trošenja zgloba hrskavica (artroza). U nekim slučajevima, posebno ako se uzrok ne liječi, artroza može se razviti. Simptomi se mogu pogoršati ili eventualno postati trajni.
