In leukoplakija usmenog sluznica (sinonimi: oralna leukoplakija; eritroplakija; eritroplakija usne šupljine epitelijum; Eritroleukoplakija; Gingivalni leukoplakija; Dlakava leukoplakija; Idiopatska leukoplakija; Leukoplakia simplex; Usne šupljine leukoplakija; Oralna leukoplakija; Leukoplakija oralne sluznice; prekancerozna leukoplakija; Verukozna leukoplakija; leukoplakija desni; Jezik leukoplakija; oralna leukoplakija zaražena kandidom; ICD-10 K13. 2 Leukoplakija i druge osjećaje usne šupljine epitelijum, Uključujući i jezik; ICD-10-GM K13.2: Leukoplakija i druge bolesti usne šupljine epitelijum, Uključujući i jezik) je pretežno bijela promjena koja se ne može klinički ili histopatološki okarakterizirati kao bilo koja druga definirana promjena na sluznici.
Oblici bolesti
Na temelju kliničke slike razlikuju se dvije varijante: homogeni oblik i nehomogeni oblik. Mogući su mješoviti oblici.
Posebni obrasci
Kod idiopatske leukoplakije nema etioloških ("uzročnih") čimbenika.
Proliferativna verukozna leukoplakija je agresivna varijanta oralne leukoplakije, koja u gotovo svim slučajevima dovodi do maligne degeneracije.
Omjer spolova: U većini zemalja muškarci češće razvijaju bolest nego žene. Međutim, to ne vrijedi uvijek za zapadni svijet.
Vrhunac učestalosti: Osobe između 40 i 70 godina starosti smatraju se rizičnom skupinom.
Prevalencija (učestalost bolesti) uvelike varira diljem svijeta između 0.2 i 5% (Indija: 0.2 do 4%; Švedska: 3.6%; Nizozemska: 1.4%). U Njemačkoj je utvrđeno da je prevalencija 2.3% za muškarce i 0.9% za žene.
Prevalencija tijekom života: Bolest se češće javlja u srednjoj ili starijoj dobi.
Tok i prognoza
Oralna leukoplakija najčešća je premaligna (potencijalno zloćudna) promjena oralne šupljine. sluznica. U principu, svaka oralna leukoplakija može se maligno transformirati. Isto tako, moguća je spontana regresija bez specifičnih terapija ili eliminacijom etioloških čimbenika. Stopa maligne transformacije kreće se od 0.9 do 17.5%. U razdoblju od 5 godina, stopa transformacije je 3 do 8% svih leukoplakija.
Povećani rizik od transformacije odnosi se na sljedeće čimbenike:
- Ženska bolest
- Postoje dugo vremena
- Pojava kod nepušača
- Lokalizacija poda usta ili jezika
- Pojava u bolesnika s prethodnom bolešću karcinoma skvamoznih stanica regije glave i vrata
- Nehomogena leukoplakija
- Leukoplakija zaražena kandidom
- Epitelna displazija (odstupanje strukture tkiva od normalne slike).
- DNK aneuploidija
Povećane stope recidiva (stope recidiva) pokazuju posebno proliferativna verukozna leukoplakija (PVL). Rizik transformacije PVL-a u karcinom pločastih stanica je vrlo visoka na 50% apsolutno i 9.3% godišnje. Također je visok rizik od eritroplakije (crvenkaste lezije): 33% apsolutni i 2.7% godišnji: Za oralnu leukoplakiju u cjelini, apsolutna stopa bila je 8.8%, a godišnja stopa bila je 1.6%.
Komorbiditeti (popratne bolesti): oralna dlakava leukoplakija je patognomonična (dokaz bolesti) za HIV. Kod oralne leukoplakije zaražene Candidom (sinonimi: Candida leukoplakija; hiperplastična kandidijaza), nije jasno je li infekcija Candidom uzrok leukoplakije ili superinfekcije izmijenjenog sluznica.
